動物医療センター
手術前の白内障手術情報
あなたのペットの白内障手術のためにミシガン州立大学を選んでくださったことを嬉しく思います。 下記の手術情報をよくお読みください。すべての情報を明確に理解していただくことが重要です。
犬の白内障手術の適応
白内障手術は通常、視力が著しく低下した場合（つまり失明した場合）に行われます。 犬の白内障で最も一般的なものは2つあります。
- 遺伝的な欠陥が原因と疑われているbreed-related（品種関連）と、
- 糖尿病による水晶体の代謝の変化。
手術は片目でも両目でも行うことができます。 白内障には、視力障害を引き起こすほど白内障の密度が高く、かつ進行しすぎていない理想的な「ステージ」があり、それによって良好な結果が得られます。 白内障がかなり進行している場合は、水晶体が縮小して傷がつき始めたり、水晶体が割れてしまったりすることがあります。 そうなると、眼球内の炎症が悪化して手術の合併症のリスクが高まり、また、人工レンズを眼球内に入れることができなくなります。 目の中の炎症を抑えるために、手術前に最低10～14日間の外用薬の服用が推奨されます。 手術前に処方されたすべての薬を継続してください。 再診予約の前にリフィルが必要な場合は、臨床医、レジデント、または技術者に連絡してください。
犬の白内障手術の成功率
合併症のない白内障手術を受けた犬の長期成功率は85～90%と報告されています。 手術の成功とは、手術後少なくとも1年間、正常な眼圧で視覚的な動物であることと定義されます。 合併症は、手術当日、数日後、数週間後、数ヶ月後、数年後に起こる可能性があります。 起こりうる合併症には次のようなものがあります。
- 緑内障
- 網膜剥離
- 眼球内に残った水晶体嚢の進行性瘢痕化・開口化により、長期的には視力が低下する
- 手術直後の視力低下
- 切開部の破壊
- 眼球内の感染症。
合併症は、まれではありますが、時には視力の低下や眼の不快感をもたらすことがあります。 ほとんどの場合、合併症は医学的に対処するか、追加の外科的処置を行うことができます。
既存の炎症（ぶどう膜炎）や緑内障など、手術前の眼の検査結果によっては、期待される成功率が異なる（場合によっては悪くなる）可能性があります。 手術後の期待される結果が悪くなるような追加的なリスク要因があると思われる場合には、この点について詳細に検討します。
手術の前にやっておくとよいこと
手術の前に、手術の結果が良好になる可能性を高めるために、以下のことをお勧めします。
- 糖尿病が十分にコントロールされていること（フルクトサミン、グルコースカーブ、通常はかかりつけの獣医師と事前に行う）
- 耳や皮膚の感染症がコントロールされていること／投薬されていること（かかりつけの獣医師と一緒に行う）
- 歯のクリーニングと重度の歯疾患のコントロール（歯周病、歯石の蓄積。
- 尿路疾患を除外するための尿検査（糖尿病患者の場合は尿培養を行うこともあります）
- 指示があれば、血液中の脂肪分が多い状態（高トリグリセリド血症）をコントロールする
私たちは通常、スクリーニングのための血液検査（CBC、化学、トリグリセリド）を行います。
手術の前に、スクリーニングのための血液検査（CBC、ケミストリー、トリグリセリド）と尿検査を行いますが、これらをいつもの獣医師が行っている場合は、その結果を持参するか、獣医師にファックスで送ってもらえば、再検査の必要はないかもしれません。
まだの方は、犬が以下のような薬を服用しているかどうか教えてください：
- 糖尿病のためのインスリン
- ステロイド、アザチオプリン、シクロスポリンなどの免疫調整薬。
- 痛み止めの薬（カープロフェンなど、トラマドールなど）
- その他の薬やサプリメント
手術のために犬を預けることが予想される場合は、次回の予約時にすべての薬と特別食を持参してください。 また、ハーネスを購入し、手術の際に持参することをお勧めします。
手術費用
私たちは、手術前の検査（検査、網膜電図、眼球超音波、血液検査）、手術（麻酔、外科手術、レンズ移植）、入院、手術後に自宅に戻るための薬（ただし、長期的に必要な薬すべてではありません）、手術後の2回の再検査予約を含む、手術の項目別見積書を提供します。
手術のための滞在中に起こること
再診のために戻ってきたとき、私たちは目を検査し、手術に向けて目が健康であることを確認するために、眼球超音波検査と網膜電図検査を手配します。 また、血液検査も実施します。
すべての検査に合格した場合、犬は手術に適した候補者となり、翌日には手術が行われます。
すべての検査に合格した場合、犬は手術の候補者となり、翌日に手術が行われます。 すべてが順調にいけば、翌日には退院できますが、最低でも2泊の入院となります。
手術に適さない理由
- 網膜疾患の証拠（進行性網膜萎縮症、完全な網膜剥離を含むがこれに限定されない。
- 網膜疾患（進行性網膜萎縮、完全網膜剥離を含むがこれに限定されない）
- 手術前に眼圧が高い（緑内障）
- 角膜または眼球内に重大な瘢痕があり、手術中にレンズが見えない
- 全身疾患（体温上昇、無気力、嘔吐を含むがこれに限定されない。
- 血液検査の異常（コントロールされていない内分泌疾患、貧血、トリグリセリド値の上昇、白血球数の上昇など）
手術後のホームケアの必要性
白内障手術後の成功は、術後の薬の投与にかかっています。
- 点眼薬-最低2種類の点眼薬（抗生物質、ステロイド、非ステロイド、場合によっては抗緑内障薬を5分間隔で点眼）を1日4回、手術後に必要です。 状況によっては、さらに多くの薬が必要になることもあります。 これらの薬の使用頻度は、反応に応じてゆっくりと減らしていきます。 通常、術後1ヶ月を過ぎると、回数を減らすことができます。 中には、生涯にわたって何らかの外用薬を使い続ける犬もいます。 薬は次回の再診時まで所定の頻度で続ける必要があります。
- 内服薬：抗炎症薬と場合によっては抗生物質を術後約10～14日間服用します。
- 手術後約4週間は、保護用のエリザベスカラーを常に装着しなければなりません。このカラーは目をこするのを防ぎ、手術後に目を閉じている小さな縫合糸が切れて、視力を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
- リードをつけて散歩するときは、首輪ではなくハーネスを使用します。
- 手術後約4週間は、犬を静かにさせます。 走ったり、家具から飛び降りたり、ボールを追いかけたり、おもちゃを「殺したり」してはいけません。
- 標準的な術後の再検査は、術後1週間、術後1ヶ月、術後3ヶ月、その後6ヶ月に行われます。 あなたの犬が何らかの合併症を起こしている場合は、より頻繁に来院する必要があるかもしれません。 再検査の予約は、月曜から金曜の午前10時から午前11時まで受け付けています。