原因不明の腹痛は神経の圧迫かも

The Medicine Cabinet: ハーバード大学の専門家に聞く

Q: お腹の右側に持続的な痛みがあって悩んでいます。 時々、後ろから前に移動し、また後ろに移動するような感じがします。 主治医はまず血液検査と腹部超音波検査を指示しました。 最近では、お腹のCTスキャンを受けました。 すべて正常でした。 私の主治医は現在、神経の圧迫ではないかと考えています。

A: あなたが説明したことは、実際には非常に一般的なことです。 確かに、あなたの痛みは、背骨から出ている神経の炎症から来ているように思えます。 これらの脊髄神経は、背中の中心から体の側面に向かって回り込んでいます。 医師はこのような神経の痛みを「神経根症」と呼んでいます。

このような痛みを、医師は「神経根症」と呼んでいます。

しつこい神経痛の治療にはイライラさせられます。

神経痛は、しばしば非常に刺激的な性質を持ち、他の原因による痛みよりも不快に感じることがあります。

単一の最良のアプローチはありません。

最良の方法は一つではありません。持続的な痛みをコントロールするための適切な治療法や薬を見つけることは、試行錯誤のプロセスです。

私はしばしば、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と三環系抗うつ薬の組み合わせを提案します。 これらは安価なジェネリック医薬品として入手可能です。

非ステロイド性抗炎症薬の中でも、ナプロキセンは1日2回の服用で済むので、慢性的な痛みには第一選択になりがちです。 イブプロフェンも同様に効果があります。

痛みに対して三環系抗うつ剤を処方すると、患者さんは「でも、私はうつ病ではない」とよく答えます。 現在、三環系抗うつ薬は、慢性疼痛、特に持続的な神経痛の治療に多く用いられています。

私は、アミトリプチリンを夜に10ミリグラムというように、非常に少ない量から始めることをお勧めします。

これらの薬は鎮静作用が強いので、徐々に増量していきます。 非ステロイド性抗炎症薬やアセトアミノフェンとは異なり、三環系抗炎症薬はすぐには痛みを和らげることができません。

神経の痛みを和らげる薬は、皮膚に直接塗る薬など、他にもたくさんあります。 気長に待ちましょう。

他にも、皮膚に直接塗る薬など、神経痛を和らげる薬はたくさんありますが、気長に待ちましょう。症状を和らげるための良い方法を見つけるには、あなたと医師の間でしばらく時間がかかるかもしれません。 その他の消費者向け健康情報については、www.health.harvard.edu。)