真菌性のニキビを知る方法とその治療法
私たちは、ホルモンの影響を受けやすい10代の頃から、ニキビを警戒し、ニキビの兆候があればあらゆる製品を使って攻撃するように教えられてきました。
まず、ニキビのように見えるものがニキビではないことがある、ということを誰も教えてくれませんでした。
真菌性のニキビの原因は？
細菌性のニキビに似ていますが、実は真菌性のニキビは、酵母（そう、カビ）が皮膚の毛根を刺激してニキビのような隆起を起こすことが原因です。 厳密には、真菌の種類に応じて、ピティロスポルム毛包炎またはマラセチア毛包炎と呼ばれています（マラセチアはより最新の用語ですが、皮膚科医はピティロスポルムと呼んでいるかもしれません）。
ちなみに、この種の真菌が皮膚に生息しているのは正常なことです。
正常な状態であれば、皮膚上のバクテリアとカビの間にはバランスが取れているはずだと、ボストン大学医学部皮膚科助教授のHye Jin Chung医学博士はSELFに語っています。 しかし、何かのきっかけでバクテリアが絶滅してしまうと（例えば、抗生物質を服用した場合）、カビを抑制するものがなくなってしまいます。
真菌性のニキビが発生する要因は、抗生物質だけではありません。 例えば、通気性の悪い窮屈な服を着ていると、吹き出物の原因になることが多いとチョン博士は言います。 ユタ大学皮膚科の臨床講師であるエミリー・C・マッケンジー医学博士はSELFに次のように語っています。
残念ながら、遺伝的に酵母が増殖しやすい体質の人もいるため、真菌性のニキビができやすいとマッケンジー博士は付け加えています。
細菌性ニキビと真菌性ニキビの見分け方
真菌性ニキビは通常のニキビと似ていますが、いくつかの重要な違いがあります。
真菌性のニキビは、通常のニキビと同じように見えますが、いくつかの重要な違いがあります。通常の細菌性のニキビは、大きさが異なり、顔の黒ずみや白斑が特徴的だとChung博士は言います。 また、マラセチア菌の場合は、通常、隆起しません。 そして、おそらく最も顕著なのは、真菌性ニキビの吹き出物は非常にかゆいということだそうです。
真菌性のニキビはどのように治療すればよいのでしょうか？
吹き出物の程度にもよりますが、真菌性のニキビを治すには、生活習慣を見直すだけでよいでしょう。
でも、生活習慣の改善がうまくいかない場合は、軽度の場合は市販の外用薬を試してみるのがよいでしょう。 例えば、マッケンジー博士によると、Selsun Blue（7ドル、Amazon）は、フケ用シャンプーとして販売されているにもかかわらず、その有効成分のおかげで抗真菌ボディウォッシュとして機能するそうです（Selsun Blueの製品には、ピリチオン亜鉛が含まれているものと、硫化セレンが含まれているものがありますが、どちらでも効果があります）。 また、これらの有効成分を含む類似製品でも効果があるかもしれません。
その他の外用薬としては、水虫の治療によく使われるケトコナゾール2％、硝酸エコノゾール、クロトリマゾール1％のクリームなどがお勧めです。
迷ったら皮膚科を受診する
3週間ほど経っても症状が改善しない場合は、皮膚科を受診しましょう。
残念ながら、真菌性のニキビは治療しても再発する可能性があり、特に治った直後はそのリスクが高いとChung先生は言います。
予防策として、真菌性のニキビに悩む患者さんには、通常のボディソープの代わりに抗真菌製品を週に1回程度使用するように伝えていますが、どれくらいの頻度で日常生活に取り入れるかについては「魔法の数字はない」と付け加えています。
抗真菌製品は、真菌性のニキビに使用しても「安全」であると宣伝されていますが、他の製品に酵母菌が含まれているとは限りません。 チョン博士は、ラベル表示は、それらの製品が真菌の成長に寄与しないことを意味するだけだと説明しています。
結局のところ、真菌性のニキビに対処する際の最大の間違いは、普通のニキビと間違えてしまうことです。
つまり、かゆみを伴う吹き出物が上腕、胸、背中（Chung博士が言うところの「体幹」）に集中している場合は、真菌性の可能性があります。 確信が持てない場合は、治療を行う前に皮膚科医に相談してください。 真菌性のニキビに関しては、「早めに皮膚科医に診てもらった方がいい」とチョン医師は言います。”
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