肛門のかゆみ｜プロフェッショナル・ファーマシー
対症療法
この短い記事では、肛門のかゆみの考えられる原因、それが症状である可能性のある状態、そしてそれを解消または緩和するための治療法をレビューしています。
肛門のかゆみまたは掻痒症は、肛門周辺の皮膚のかゆみを感じることです。 また、時間の経過とともに外陰部や陰嚢にも広がることがあります。 男性に多く見られます。
これは病気ではなく症状なので、可能な限り治療は引き金となる原因に向けられるべきです。
なぜかゆみが起こるのでしょうか？
ほとんどの患者さんに共通するのは、肛門周囲の皮膚に便が明らかに漏れていることです。
肛門周囲の皮膚のpH（酸性）は、糞便細菌の刺激作用に加えて、糞便によるアルカリ化によって変化します。
肛門穿孔症の原因
半数の症例では原因が不明です。
肛門疾患：肛門瘻・裂肛（図1）、コンジローム、痔核（図2）、残存皮膚性Mariscos（繊維状に変化した乾燥痔核）、化膿性硬膜炎などが挙げられます。
図1。 急性裂肛（画像中央、菱形）
図。 内痔核と外痔核の模式図
腫瘍性疾患：肛門縁の扁平上皮癌、肛門周囲のパジェット病など
皮膚科疾患：乾癬、脂漏性皮膚炎、扁平苔癬、アトピー性湿疹など。
接触性皮膚炎：デオドラント、タルカムパウダー、石鹸、麻酔薬入りの外用薬などによるもの。
感染症、特に真菌感染症（カンジダ症）。
寄生虫：蟯虫（ぎょうちゅう）。
図3 蟯虫の卵
テトラサイクリンやエリスロマイシンを中心とした広域経口抗生物質。
全身疾患：糖尿病、慢性胆汁うっ滞、慢性下痢
食生活：特定の食品（柑橘類、トマト、チョコレート）、香辛料（ホット）、飲料（コーヒー、紅茶、ビール、コーラ飲料）。
心因性：不安、神経症、躁病
診断
診断は、医師が考えられるすべての原因を特定しようとする徹底した問診と、肛門周囲だけでなく、局所的あるいは全身的な病変の存在を検出するための十分な身体検査から行われます。
ほとんどの場合、肛門および肛門周囲の検査は正常です。 他のケースでは、肛門周辺の皮膚が赤く腫れ上がり、擦り切れて湿っています。
場合によっては、特定の病変を除外するために皮膚生検が必要になることもあります。
治療
一般的に、肛門のかゆみの治療は、衛生対策と食事療法を用いた対症療法であることが多いです。
すべての抗生物質、患部に塗っているクリームや軟膏を中止します。
爪を切り、掻かないようにする。
食べ物や飲み物を控える。
すべての下剤を中止する。
排便後は、少量の中性石鹸（pH5.5）を使用して、ぬるま湯で座浴することをお勧めします。 この目的のために作られたウェットティッシュも便利です。 その後、柔らかい紙や清潔な乾いたタオルで優しく（傷をつけないように）乾燥させてください。 その後、中性のワセリン、オリーブオイル、または酢酸アルミニウムを含むエモリエントベースの潤滑ローションを少量塗布します。
局所治療としては、コルチコステロイドクリームを麻酔なしで2週間ほど使用し、酸化亜鉛ベースのクリームを1日2、3回（排便後）使用すると良い結果が得られます。
特定のケース（真菌、湿疹、乾癬、皮膚炎）では、皮膚科医が最も適切な治療法を示してくれるでしょう。
「ミミズ」や「オキシリア症」がある場合は、パモ酸ピルビニウム、パモ酸ピランテル、メベンダゾールで治療できます。
あらゆる治療に反発する特発性の肛門のかゆみのケースでは、カプサイシンの外用が良い結果を示しています。
GENERAL BIBLIOGRAPHY
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