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自分のニーズに合ったメディケア パート D 処方薬プランを選ぶには?

En español|パート D プランを選ぶ際の目標は、最も低い自己負担額ですべての薬をカバーし、良いサービスを提供し、自分のニーズや好みに合ったプランを選ぶことです。 これには3つの方法があります。

メディケアのウェブサイトにあるオンラインプランファインダーを利用する。 郵便番号を入力した後、服用している各処方薬の名前、用量、服用頻度を入力します。 プランファインダーは、あなたの地域であなたの薬を最も低コストでカバーするプランを見つけるために計算します。

また、以下のこともできます。

  • 各プランの下で、月ごと、年ごとに、あなたの薬にかかる費用の詳細を知ることができます。
  • どのプランがあなたの薬に制限をかけているか(つまり、プランがそれらをカバーするためにあなたが許可を得なければならない)、どのプランがより低い自己負担額を請求する「優先」薬局を提供しているかを確認します。
  • メディケアが各プランのサービスをどのように評価しているか(1つ星から5つ星までの評価)を見ることができます。
  • パフォーマンスの低いプランを示すアラートを見ることができます。
  • 全国的にどのプランが利用可能かを確認できます。

その他にもいろいろあります。

Medicareのヘルプラインに電話する。 メディケアに電話して、800-633-4227(年中無休)に連絡すれば、カスタマーサービスの担当者に同じ検索をしてもらうことができます。 その際、服用している薬のリスト、服用量、服用頻度を必ず作成し、担当者がそれをオンラインプラン検索に入力できるようにしてください。 検索結果を郵送してもらうこともできます。

各州の健康保険支援プログラム(SHIP)に連絡する。 このプログラムは、メディケアとメディケイドに関するすべての問題について、訓練を受けたカウンセラーによる個人的なサポートを無料で提供しています。 カウンセラーは、プラン・ファインダーを使って、あなたの選択肢を検討し、あなたに最も適したプランを見つけることができます。

これは大変な作業に思えるかもしれませんが、自分に合ったプランを見つけるためには、慎重にドラッグプランを比較することが重要です。 例えば、同じ薬を30日分購入した場合の自己負担額は、100ドル、300ドル、あるいは500ドルを超える場合もあり、プランによって大きく異なります。 保険会社は暦年ごとにコストやフォーミュラリー(保険の対象となる医薬品のリスト)を変更する可能性があるため、理想的には毎年メディケアのオープン・エンロールメント(10月15日から12月7日まで)の間にこの比較を行う必要があります。

パートDの仕組みについては、AARPのConsumer Guide to the Programをご覧ください。

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