親指基底部（CMC）関節炎

親指基底部関節炎とは

親指基底部（手根骨関節）の関節炎は、手の関節炎の中で2番目に多いものです。 他の部位の関節炎と同様に、加齢に伴う関節の正常な摩耗プロセスから発症します。

なぜこの特定の関節に関節炎が生じるのか

すべての関節は、通常の使用により、その間に圧力がかかります。 例えば、歩くと膝関節に圧力がかかり、時間が経つと関節が摩耗します。 関節の周りにある靭帯は、関節にかかる圧力がより均一になるように安定させます。 親指の基節関節、つまり親指の手根骨（CMC）関節は、通常の手の使い方で大きな圧力がかかります。 この関節は、通常の加齢による靭帯の伸張や弱化によって不安定になることがあります。

親指CMC関節の関節炎の一般的な症状は何ですか

典型的な症状は、関節周辺の痛みです（関節の位置は上の図を参照）。 痛みは初期には軽度の「痛み」ですが、手の使用を制限するような激しい痛みに進行することもあります。 力を入れて握ったり、つまんだりする動作は、しばしば痛みを増します。 親指CMC関節炎の患者さんは、しばしば瓶やボトルを開けるのが困難になります。 また、家の中で重いものを引っ張るのと同様に、鍵を使うのも苦痛になります。

どのような治療法がありますか

医師は通常、診断を確定するために手のX線を撮影します。 治療は、症状の重さに応じて行われます。 症状が軽い場合は、力を入れてつまむような動作を避けるために活動を修正し、時々、抗炎症剤を使用すればよいでしょう。 症状が重い場合は、スプリント療法やコルチゾン注射を行います。

手術を勧められた場合の手順

手術は外来で局所麻酔をかけて行います。 手術の方法はさまざまですが、一般的には僧帽筋の骨を取り除き、骨を取り除いた部分にスペーサーを置き、時には関節の靭帯を再建します。 必要であれば、患者自身の腱をクッションやスペーサーとして使用し、関節を再建することもあります。

この手術で起こりうる合併症は何ですか？

合併症はまれですが、感染症、血管の損傷、神経の損傷、継続的な痛み、親指の変形などが手術後に起こることがあります。

手術後の回復期間はどのくらいですか？

術後10～14日目に、切開した部分の抜糸を行い、カスタムスプリントまたはギプスを装着します。 修復した親指は、約6～8週間、スプリントで保護します。 手の治療の強化プログラムは、術後約8週間で開始します。

画像とビデオはAmerican Society for Surgery of the Handより提供されています。

画像と動画は米国手の外科学会から提供されています。 このサイトは、医師による直接の評価に取って代わるものではありません。