Klienten-Vertraulichkeit

Klienten-Vertraulichkeit ist die Anforderung, dass Therapeuten, Psychiater, Psychologen und die meisten anderen psychischen Gesundheitsberufe die Privatsphäre ihrer Klienten schützen, indem sie die Inhalte der Therapie nicht preisgeben.

WAS IST KLIENTENVERTRAULICHKEIT?

Die Vertraulichkeit umfasst nicht nur den Inhalt der Therapie, sondern oft auch die Tatsache, dass ein Klient in Therapie ist. Es ist zum Beispiel üblich, dass Therapeuten ihre Klienten nicht erkennen, wenn sie ihnen außerhalb der Therapie begegnen, um die Vertraulichkeit des Klienten zu schützen. Andere Wege, wie die Vertraulichkeit geschützt wird, sind:

• Nicht auf der Mailbox oder per SMS aufschlussreiche Informationen hinterlassen.
• Nicht gegenüber Außenstehenden bestätigen, dass ein Klient einen Termin hat.
• Nicht den Inhalt der Therapie mit Dritten besprechen, ohne die ausdrückliche Erlaubnis des Klienten.

Für lizenzierte psychologische Fachkräfte ist die Vertraulichkeit durch staatliche Gesetze und den Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) geschützt. Therapeuten, die die Schweigepflicht brechen, können Ärger mit den staatlichen Zulassungsbehörden bekommen. In einigen Fällen können sie auch von ihren Klienten verklagt werden.

Einige Personen, die im Bereich der psychischen Gesundheit arbeiten, wie z. B. Telefon-Krisenberater oder Life Coaches, sind nicht von ihrem Staat lizenziert. Diese Personen sind möglicherweise nicht gesetzlich verpflichtet, die Vertraulichkeit ihrer Klienten zu schützen. Dennoch verpflichten sich die meisten, keine identifizierenden Informationen über ihre Klienten preiszugeben.

Ausnahmen von den Vertraulichkeitsregeln

Lizenzierte psychosoziale Fachkräfte können unter bestimmten Umständen die Vertraulichkeit brechen. Eines der häufigsten Szenarien ist, wenn ein Klient eine Bedrohung für sich selbst oder andere darstellt. In diesem Fall muss ein Therapeut die gefährdete Person benachrichtigen oder jemanden benachrichtigen, der den Klienten in Sicherheit bringen kann. In diesem Fall muss ein Therapeut die gefährdete Person benachrichtigen und jemanden benachrichtigen, der den Klienten in Sicherheit bringt. Unter diesen Umständen suchen Therapeuten oft die Einweisung ihrer Klienten in ein Krankenhaus.

Es ist wichtig zu beachten, dass ein Therapeut nicht automatisch die Schweigepflicht bricht, wenn ein Klient über Selbstmordgedanken berichtet. Typischerweise muss ein Klient die Absicht äußern, diese Gedanken auszuleben und einen konkreten Suizidplan haben, bevor eine Hospitalisierung in Betracht gezogen wird. Eine Person wird nicht gegen ihren Willen in ein Krankenhaus eingewiesen, nur weil sie Hilfe sucht.

Die meisten Therapeuten sind gerne bereit, vor Beginn der Therapie alle Bedenken bezüglich der Schweigepflicht zu besprechen. Ein Therapeut kann auch verpflichtet sein, die Vertraulichkeit des Klienten zu brechen, wenn er glaubt, dass ein Kind oder eine behinderte Person missbraucht wird. Wenn zum Beispiel ein Kind unerklärliche Verletzungen hat und sich ängstlich gegenüber seinen Eltern verhält, kann ein Therapeut einen begründeten Verdacht auf Missbrauch haben. In seltenen Fällen können Therapeuten durch eine Vorladung gezwungen werden, gegen ihre Klienten auszusagen. Es ist jedoch viel schwieriger, einen Therapeuten zu einer Aussage zu zwingen, als einen nicht lizenzierten psychiatrischen Fachmann. Die Gesetze für Therapeuten sind viel strenger, was die Vertraulichkeit angeht.

Vertraulichkeit für Kinder

Die Vertraulichkeit für Kinder ist ein heiß umstrittenes Thema. In vielen Gerichtsbarkeiten werden Minderjährige als nicht reif genug angesehen, um in eine Behandlung einzuwilligen, so dass von den Eltern erwartet wird, dass sie in ihrem Namen einwilligen. Daher haben Minderjährige nicht die starken Rechte auf Vertraulichkeit, die die meisten Erwachsenen in diesen Ländern haben. In Staaten wie Washington haben Minderjährige ab 13 Jahren jedoch vergleichbare oder sogar identische Rechte auf Gesundheitsversorgung (einschließlich psychiatrischer Versorgung) und auf den Schutz ihrer Privatsphäre wie Erwachsene.

Ein Mangel an Vertraulichkeit kann die therapeutische Beziehung beeinträchtigen. Ein Kind kann zögern, einem Therapeuten Informationen zu offenbaren, wenn es weiß, dass seine Eltern davon erfahren werden. Um das Vertrauen des Minderjährigen in der Therapie zu fördern, holen viele Therapeuten die Erlaubnis der Eltern des Klienten ein, die Therapie vertraulich zu behandeln.

Selbst wenn die Eltern der Vertraulichkeit nicht zustimmen, werden Therapeuten typischerweise keine Details über ihre Gespräche in der Therapie preisgeben. Stattdessen werden sie Informationen über die allgemeinen Behandlungsziele und -fortschritte geben. So kann ein Therapeut zum Beispiel berichten, dass ein Kind unter Angstzuständen leidet und mit kognitiver Verhaltenstherapie behandelt wird. Er muss jedoch nicht berichten, dass das Kind gestresst ist, weil es schlechte Noten in der Schule bekommt.

Vertraulichkeitsformulare

Zu Beginn der Behandlung kann ein Therapeut dem Klienten Papiere anbieten, in denen er seine Vertraulichkeitsrichtlinien darlegt. Diese Information kann Teil der Einverständniserklärung sein oder ein eigenes Papier.

Die meisten Vertraulichkeitsformulare beginnen mit einem kleinen Absatz, der erklärt, wie die in der Therapie geteilten Informationen vertraulich behandelt werden. Das Formular kann dann Szenarien auflisten, in denen die Vertraulichkeit gebrochen werden kann, z.B. wenn eine Person Selbstmordabsichten erklärt.

Wenn ein Therapeut eine Versicherung abschließt, kann er um die Erlaubnis des Klienten bitten, relevante Informationen mit der Versicherung zu teilen. Typischerweise beschränken sich die weitergegebenen Informationen auf die zu behandelnde Diagnose und die erforderlichen Medikamente. Laut HIPAA sollten Therapeuten nicht mehr Informationen preisgeben, als für den Versicherungsschutz notwendig sind. Wenn eine Person die Erlaubnis verweigert, kann sie die Therapie trotzdem fortsetzen, aber sie wird nicht in der Lage sein, die Kosten von der Versicherung erstattet zu bekommen.

Die meisten Therapeuten sind gerne bereit, vor Beginn der Therapie alle Bedenken bezüglich der Vertraulichkeit zu besprechen. Sie können hier einen lizenzierten Therapeuten finden.

1. Behnke, S. H., & Warner, E. (n.d.). Vertraulichkeit bei der Behandlung von Jugendlichen. American Psychological Association. Abgerufen von http://www.apa.org/monitor/mar02/confidentiality.aspx
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3. Vertraulichkeit. (n.d.). Abgerufen von http://www.4therapy.com/therapy/about-therapy/confidentiality-1841
4. Haben Eltern ein Recht darauf, eine Kopie der Psychotherapie-Notizen über die psychische Behandlung eines Kindes zu erhalten? (2017, September 12). Abgerufen von https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html

Last Updated:12-14-2020