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Lendenwirbelsäule (Unterer Rücken) Anatomie und Funktion

Die Anatomie der Lendenwirbelsäule ist recht komplex. Hier soll versucht werden, einen kurzen Überblick über die Anatomie der Lendenwirbelsäule zu geben. Die Lendenwirbelsäule bildet das untere Ende der Wirbelsäule. Sie besteht aus 5 Lendenwirbeln, die von oben nach unten von 1 bis 5 nummeriert sind, d.h. L1, L2, L3, L4 und L5. Der L5-Wirbel ist über eine Bandscheibe mit dem oberen Teil des Kreuzbeins (dem sogenannten S1-Segment) verbunden.

Zur Übersicht: Die Wirbelsäule als Ganzes hat die Aufgabe, den Körper zu stützen, damit wir aufrecht stehen können. In zweiter Linie schützt sie das Rückenmark (das die Verlängerung des Gehirns ist) und alle Nerven, die vom Rückenmark abzweigen. Auf Höhe der Lendenwirbelsäule endet das Rückenmark (bei einem Erwachsenen typischerweise auf der Höhe L1-2), und auf dieser Höhe befindet sich die sogenannte Cauda equina (lateinisch für Pferdeschwanz), ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der die Nerven beherbergt, die es Ihnen ermöglichen, Ihren Darm und Ihre Blase zu kontrollieren, sowie Ihre Beine zu bewegen und zu fühlen.

Für detailliertere Beschreibungen der anatomischen Terminologie und der Anatomie des Rückenmarks, lesen Sie bitte nach:

  • Anatomische Begriffe
  • Anatomie des Rückenmarks

Anatomie der Lendenwirbelsäule

Knochen, Bandscheiben und Facettengelenke der Lendenwirbelsäule

Bei Betrachtung von hinten sieht die Wirbelsäule bei den meisten Menschen gerade aus. Wenn man die Wirbelsäule jedoch von der Seite betrachtet, gibt es deutliche Krümmungen in jedem Teil der Wirbelsäule. Der Zweck dieser Krümmungen ist es, der Wirbelsäule zusätzliche Flexibilität und stoßdämpfende Fähigkeiten zu verleihen.

Im Bereich der Lendenwirbelsäule ist die Wirbelsäule normalerweise nach hinten gekrümmt. Diese Krümmung wird als Lordose bezeichnet. Das Ausmaß der Lordose, das eine Person hat, variiert, liegt aber typischerweise im Bereich von 40-60 Grad. Es gibt viele Erkrankungen der Wirbelsäule, die die normale Krümmung der Lendenwirbelsäule beeinträchtigen und zu Schmerzen und Behinderungen führen können. Einige dieser Erkrankungen sind am Ende dieses Artikels aufgeführt.

Ähnlich wie die übrige Wirbelsäule (Brust- und Halswirbelsäule) besteht jeder Wirbel der Lendenwirbelsäule aus einem Körper, zwei Pedikeln, einer Lamina und mehreren knöchernen Fortsätzen (sogenannten Prozessen). Die Wirbel der Lendenwirbelsäule sind die größten der Wirbelsäule, da sie das meiste Gewicht tragen müssen. Die Wirbelkörper sind der wichtigste gewichtstragende Teil des Wirbels. Die Dornfortsätze dienen als Ansatzpunkte für verschiedene Bänder und Muskeln, die für die Stabilität der Wirbelsäule wichtig sind.

Die hintere (oder hintere) Seite des Körpers und die mediale (oder innere) Seite des Pedikels sowie die vordere (oder vordere) Lamina bilden einen schützenden knöchernen Ring, den sogenannten Spinalkanal, um den sehr wichtigen Duralsack. Der Duralsack enthält alle wichtigen Nerven, die es Ihnen ermöglichen, Ihren Darm und Ihre Blase zu kontrollieren, sowie Ihre Beine zu bewegen und zu fühlen. Jeder dieser paarigen Spinalnerven tritt auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf jeder Ebene der Lendenwirbelsäule aus. Sie treten zwischen den Pedikeln aus (in einem Bereich, der Foramen intervertebrale genannt wird). d.h. es gibt linke und rechte L1, L2, usw. Nerven, die durch Foramen intervertebrale auf jeder jeweiligen Ebene austreten.

Zwischen den einzelnen Wirbelkörpern befindet sich eine stoßdämpfende Struktur, die Bandscheibe. Die Bandscheibe besteht aus zwei unterschiedlichen Komponenten. Der harte äußere Ring der Bandscheibe wird als Anulus fibrosus bezeichnet. Der weiche, kompressible innere Teil der Bandscheibe wird als Nucleus pulposus bezeichnet. Die Bandscheibe besteht zu einem großen Teil aus Wasser. Diese Eigenschaft verleiht der Bandscheibe einen Großteil ihrer stoßdämpfenden Fähigkeiten. Leider nimmt der Wassergehalt mit zunehmendem Alter ab, was zu einer degenerativen Bandscheibenerkrankung, oder einfacher ausgedrückt, zu einer Arthritis des Rückens führt. Dies ist auch ein Hauptgrund, warum wir im Alter kürzer werden.

Der Rücken besteht aus zwei Wirbeln, der Bandscheibe, und zwei Spinalnerven

L-5, der 5. Lendenwirbel.

Beschrifteter Lendenwirbel

Hinter dem Wirbelkörper befinden sich die verschiedenen Fortsätze des Wirbels. Dazu gehören der Dornfortsatz, die beiden Querfortsätze und die paarigen superioren und inferioren Gelenkfortsätze. Wie bereits erwähnt, dient jeder dieser Fortsätze als Ansatzpunkt für verschiedene Muskeln und Bänder, die die Stabilität der Wirbelsäule erhöhen. Darüber hinaus verbinden sich die Gelenkfortsätze benachbarter Wirbel zu Facettengelenken, die im Bereich der Lendenwirbelsäule vor allem die Beugung und Streckung der Wirbelsäule ermöglichen.

Bänder des Rückens

Wie bereits erwähnt, ist die Anatomie der Wirbelsäule recht komplex. Es gibt Hunderte von einzelnen Bändern in der Wirbelsäule. Bänder sind starke, zähe Bänder, die normalerweise nicht sehr flexibel sind. Bänder verbinden typischerweise Knochen mit anderen Knochen, um sie zueinander zu stabilisieren. Einige dieser benannten Bänder in der Wirbelsäule sind: das vordere und hintere Längsband (ALL und PLL), interspinöse Bänder, supraspinöse Bänder, intertransversale Bänder und das Ligamentum flavum.

Muskeln des Rückens

Es gibt viele Muskeln, die helfen, die Wirbelsäule sowohl zu bewegen als auch zu stabilisieren. Die wichtigste Muskelgruppe, die uns das aufrechte Stehen ermöglicht, ist der Erector spinae. Zu dieser Muskelgruppe gehören der Iliocostalis, der Longissimus und der Spinalis. Ein weiterer wichtiger stabilisierender Muskel der Wirbelsäule ist der Multifidus. Es gibt noch viele weitere kleinere Muskeln der Wirbelsäule und jeden einzelnen zu charakterisieren, wäre mühsam und würde den Rahmen dieses Artikels sprengen.

Lumbalsegment, Wirbelsäule, Nerven

Gefäßstrukturen des Rückens

Zu den wichtigsten Gefäßen der Wirbelsäule gehören die vorderen und hinteren Wirbelsäulenarterien. Diese Gefäße sorgen für die Blutversorgung des Nervensystems innerhalb der Wirbelsäule. Zusätzlich hat jede Wirbelsäuleneinheit segmentale Gefäße, die von der Aorta kommen und die knöchernen und weichen Gewebestrukturen mitversorgen.

Das Kreuzbein

Seitenansicht des Kreuzbeins und des Steißbeins, der Körper des Kreuzbeins bildet ein Gelenk mit dem fünften Lendenwirbel.

Eine Diskussion des unteren Rückens wäre nicht vollständig ohne einen Überblick über das Kreuzbein. Bei der Geburt besteht das Kreuzbein tatsächlich aus mehreren Wirbeln. Bis zum Erwachsenenalter sind diese einzelnen Wirbel zum Kreuzbein verschmolzen. Im Erwachsenenalter ist es ein großer, dreieckiger Knochen, der die Basis der Wirbelsäule bildet, wo er mit den Beckenknochen verbunden ist. Das obere Segment des Kreuzbeins, das als S1-Segment bezeichnet wird, ist über die L5-S1-Bandscheibe mit dem L5-Wirbel der Lendenwirbelsäule verbunden.

Erkrankungen der Lendenwirbelsäule

– Osteoporose
– Osteomalazie
– Arthritis
– Morbus Bechterew
– Sakroiliitis
– Lumbosakrale Verstauchung und Zerrung
– Akutes Cauda-Equina-Syndrom
– Bandscheibenerkrankungen
– Skoliose
– Wirbelsäuleninstabilität
– Bandscheibenvorfall
– Spondylolyse
– Spondylolisthesis
– Spinalkanalstenose

Mehr Über den Rücken

– Rückenverletzung
– Lumbale Wirbelsäulenfusionsoperation

Dr. Andrew Chung ist ein Absolvent des Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Er ist derzeit Spine Surgeon Clinical Fellow am Cedars-Sinai und war zuvor Spine Surgery Fellow am Keck Hospital, University of Southern California und Chief Resident und Dozent für Orthopädische Chirurgie in der Abteilung für Orthopädische Chirurgie an der Mayo Clinic in Arizona. Dr. Chungs Forschung.

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