Leptomeningeale Erkrankung
Hirn- und Wirbelsäulenkrebs
Über leptomeningeale Erkrankung
Ein leptomeningealer Tumor – auch leptomeningeale Karzinomatose, leptomeningeale Metastase, neoplastische Meningitis genannt, meningeale Metastase und meningeale Karzinomatose – bezieht sich auf Krebs, der sich vom ursprünglichen Tumor auf die Hirnhäute ausgebreitet hat, die dünnen Gewebeschichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken und schützen, wodurch sich die Hirnhäute entzünden. Dies kann bei jeder Krebsart vorkommen (es tritt bei etwa drei bis fünf Prozent der Krebspatienten auf), ist aber bei Melanomen, Brust-, Lungen- und Magen-Darm-Krebs am häufigsten.
Es gibt Hinweise darauf, dass Fälle von Metastasen des zentralen Nervensystems, einschließlich des leptomeningealen Tumors, zunehmen, weil die moderne Medizin die Überlebenszeit von Krebspatienten verlängert hat und damit dem Primärtumor eine Chance gibt, sich auf die Hirnhäute auszubreiten. Die Prognose für diese Tumore ist schlecht, die mittlere Überlebenszeit beträgt etwa drei Monate nach der Diagnose. Die Behandlung ist unwirksam, da der Tumor nur schwer auszurotten ist, obwohl Strahlen- und Chemotherapie einen gewissen palliativen Nutzen haben können.
Symptome
Zu den allgemeinen Anzeichen und Symptomen einer leptomeningealen Erkrankung gehören diejenigen, die mit Hirndruck verbunden sind. Dazu können Kopfschmerzen, Veränderungen des mentalen Status, Übelkeit und Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen, Krampfanfälle und Papillenödeme gehören. Hirnnervensymptome wie Sehverlust, Diplopie, Hörverlust, Dysphagie, Augenmuskelschwäche, Gesichtsschwäche und Gesichtsschmerzen werden ebenfalls beobachtet. Bei Patienten mit spinaler LMD sind radikuläre Schmerzen, Schwäche und Parästhesien ebenfalls häufig,
Risikofaktoren
Die leptomeningeale Erkrankung tritt auf, wenn Tumorzellen in die Liquorwege eindringen und in verschiedene Teile des Gehirns und des Rückenmarks wandern und zu wachsen beginnen. Obwohl diese Krankheit oft als tödlich angesehen wird, haben Patienten von einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie sehr profitiert.