Levemir vs Lantus: Wasist der Unterschied?

Levemir (Detemir) und Lantus (Glargin) sind beides langwirksame Insuline und es wurde kein Unterschied in ihrer Wirksamkeit gefunden, jedoch scheinen Gewichtszunahme und nächtliche Hypoglykämie bei Levemir geringer zu sein.

Weitere Unterschiede:

• In einigen Studien wurde Levemir zweimal täglich dosiert; mindestens eine Studie hat jedoch festgestellt, dass dies keinen Unterschied in der HbA1c-Kontrolle macht und kam zu dem Schluss, dass Levemir genauso wirksam ist, wenn es einmal täglich dosiert wird, wie Lantus.
• Levemir kann im Vergleich zu Lantus mehr Reaktionen an der Injektionsstelle hervorrufen; Lantus hat jedoch möglicherweise eine schädlichere Wirkung auf die Mitochondrien.
• Beide sind als Ampullen oder Patronen erhältlich und kosten ähnlich viel, obwohl Lantus oft günstiger ist. Levemir ist nach dem Öffnen 42 Tage haltbar, Lantus 28 Tage.
• Sie sollten nicht zusammen verwendet werden, sondern sind normalerweise in einem Regime mit kurz oder schnell wirkenden Insulinen enthalten. Obwohl sowohl Levemir als auch Lantus langwirksame Insuline sind, sollte das eine nicht durch das andere ersetzt werden, außer auf Anraten des Arztes.

Levemir vs. Lantus: Beide Humaninsulin-Analoga

Levemir ist ein Markenname für Insulin detemir. Levemir braucht mindestens eine Stunde, bis es zu wirken beginnt (manche Quellen geben bis zu drei Stunden an), und seine Wirkung ist abhängig von der Anfangsdosis. Dosierungen von 0,1 Einheiten pro kg wirken möglicherweise nur sechs Stunden, während Dosierungen von 0,8 Einheiten/kg oder mehr etwa 22 bis 24 Stunden wirken. Levemir hat ein relativ spitzenloses Profil, kann aber nach subkutaner Verabreichung aus dem Oberschenkel langsamer resorbiert werden als aus dem Deltoid (Arm) und dem Bauchraum.

Lantus ist der Markenname für Insulin Glargin. Lantus beginnt nach etwa einer Stunde zu wirken und hält im Durchschnitt 24 Stunden an; allerdings gibt es eine gewisse Variabilität und bei manchen Menschen wirkt es nur etwas mehr als 10 Stunden, während es bei anderen länger als 24 Stunden anhält. Lantus wird gleichmäßig freigesetzt, hat also nicht wirklich eine Spitzenwirkung.

Levemir vs. Lantus: Unterschiede in der Formulierung erklären einige Unterschiede in der Wirkung

Beide, Levemir und Lantus, werden durch Modifikation von Humaninsulin hergestellt. Beide sollten klare Lösungen sein, bevor sie injiziert werden (verwerfen Sie sie, wenn sie trüb sind).

Insulin Glargin (Lantus) wird tendenziell langsamer und länger absorbiert als Detemir (Levemir), weil es nicht so gut löslich ist, sobald es direkt unter die Haut injiziert wird. Das bedeutet, dass es eine längere Wirkdauer und einen geringeren Spitzeneffekt hat – stattdessen liefert es konstante Insulinspiegel im Blut.

Insulin detemir (Levemir) bleibt nach der Injektion löslich, kann sich aber an Proteine im Gewebe binden und mit sich selbst verbinden, was ihm eine verlängerte Wirkung verleiht.

Wie unterscheiden sich Levemir und Lantus von NPH-Insulin?

Beide, Levemir und Lantus, wurden entwickelt, um das NPH-Insulin zu verbessern und die normale physiologische Basalinsulinausschüttung eines Menschen ohne Diabetes besser nachzuahmen. Sowohl Levemir als auch Lantus werden gegenüber NPH-Insulin bevorzugt, weil sie eine längere Wirkdauer haben, einen weniger ausgeprägten Peak und eine gleichmäßigere Wirkung mit geringerem Risiko einer Hypoglykämie. Sowohl Levemir als auch Lantus sind klare Lösungen, im Gegensatz zu NPH, das vor der Injektion resuspendiert werden muss.

Doch weder Levemir noch Lantus ahmen die normale Basalinsulinfreisetzung perfekt nach.

Studien, die Levemir und Lantus mit NPH verglichen haben, berichteten über eine fast identische Wirksamkeit bei der langfristigen HbA1C-Kontrolle. Die Raten der symptomatischen Hypoglykämie waren mit Glargin geringer, die Gesamthypoglykämierate war jedoch mit Detemir niedriger. Sowohl Glargin als auch Detemir wiesen im Vergleich zu NPH geringere nächtliche Hypoglykämien auf.

Levemir vs. Lantus: Kopf-an-Kopf-Studien

Nur wenige Studien haben Detemir (Levemir) direkt mit Glargin (Lantus) verglichen. Keine signifikanten Unterschiede in der Wirkung wurden in einer Studie von Pieber et al. berichtet, die zweimal tägliches Detemir mit einmal täglichem Glargin verglich. Das Risiko einer schweren oder nächtlichen Hypoglykämie war mit Detemir nicht so groß. Die durchschnittliche Tagesgesamtdosis von Detemir war höher als die von Glargin.

In einer Studie von Rosenstock et al. wurde eine geringfügig geringere Gewichtszunahme mit Detemir im Vergleich zu Glargin berichtet (3,0 kg vs. 3,9 kg), wenn Detemir einmal oder zweimal täglich oder Glargin einmal täglich als Zusatztherapie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes gegeben wurde. Dieses Ergebnis wurde durch eine andere Studie von Hollander et al. bestätigt, die eine Gewichtszunahme mit Detemir von 2,8 kg gegenüber 3,8 kg mit Glargin feststellte. Interessanterweise fand diese Studie keinen Unterschied zwischen der einmal täglichen oder zweimal täglichen Gabe von Detemir. Keine der beiden Studien fand einen Unterschied zwischen Detemir und Glargin in Bezug auf die Wirksamkeit.

Levemir vs. Lantus: Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Detemir (Levemir) verursacht im Vergleich zu Glargin (Lantus) häufiger Reaktionen an der Injektionsstelle, und es ist wahrscheinlicher, dass mehr Menschen die Behandlung mit Detemir im Vergleich zu Glargin abbrechen (21 % gegenüber 13 %).

Detemir scheint weniger wahrscheinlich eine Gewichtszunahme zu verursachen als Glargin.

Trotz der Tatsache, dass Detemir an Protein bindet, sind signifikante Arzneimittelwechselwirkungen unwahrscheinlich. Einige mitochondriale Studien deuten darauf hin, dass Glargin eine schädlichere Wirkung auf die Mitochondrien hat als Detemir.

Obwohl einige Studien darauf hinweisen, dass Insulinanaloga das Risiko für bestimmte Arten von Malignomen erhöhen, wurden diese Studien schlecht durchgeführt, so dass noch nicht bekannt ist, wie hoch das Risiko für Insulin ist. Sowohl die American Diabetes Association als auch die American Cancer Society haben bestätigt, dass Menschen mit Diabetes, die Insulin verwenden, ein erhöhtes Risiko zu haben scheinen. Weitere Studien sind nötig.

Alle Insuline sollten bei Menschen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion mit Vorsicht eingesetzt und konservativ dosiert werden. Weder Detemir noch Glargin scheinen in verschiedenen ethnischen Gruppen unterschiedlich zu reagieren.

Levemir vs. Lantus: Formulierungen und Kosten

Beide, Levemir und Lantus, sind als Fläschchen und Patronen erhältlich. Beide sind für die einmal tägliche Verabreichung geeignet (obwohl einige Studien Levemir zweimal täglich dosieren). Keines der beiden Präparate muss vor der Injektion resuspendiert werden.

Levemir kostet ca. 291 US-Dollar für eine 10-ml-Flasche mit 100 Einheiten/ml Insulin detemir (29 US-Dollar pro ml). Lantus kostet etwa 135 US-Dollar für eine 10-ml-Phiole mit 100 Einheiten/ml Insulin Glargin (13,54 US-Dollar pro ml); die Kosten können jedoch bis zu 27 US-Dollar pro ml variieren. Weder Levemir noch Lantus haben eine generische Version. Beide müssen bis zum Öffnen im Kühlschrank aufbewahrt werden. Nach dem Öffnen können die Pens und Ampullen außerhalb des Kühlschranks aufbewahrt werden. Levemir ist nach dem Öffnen 42 Tage haltbar, Lantus nur 28 Tage.

Siehe auch: Drugs.com Compare Tool – Lantus vs Levemir

Allgemeine Fakten über Insulin

• Gefrieren Sie kein Insulin ein. Werfen Sie Insulin weg, das fälschlicherweise eingefroren wurde.
• Bewahren Sie Insulin vor direkter Sonneneinstrahlung oder Hitze