Lumbale Sympathikusblockade

Was ist eine lumbale Sympathikusblockade?

Die Sympathikusnerven sind eine Gruppe von Nerven, die sich entlang der Vorderseite der Wirbelsäule befinden. Sie sind Teil des autonomen Nervensystems und steuern viele Körperfunktionen wie Schwitzen, Herzfrequenz, Verdauung und Blutdruck. Manchmal können diese Nerven nach einer Verletzung weiterhin Schmerzen übertragen, auch wenn die Verletzung bereits verheilt ist. Dies kann zu einem Zustand führen, der als chronisches regionales Schmerzsyndrom (CRPS), auch bekannt als Reflex-Sympathikus-Dystrophie (RSD), bezeichnet wird. Zu den Symptomen von CRPS gehören starke brennende Schmerzen, Schwellungen und Veränderungen der Hautfarbe.

Eine lumbale Sympathikus-Nervenblockade ist ein spezieller Test, der Ihrem Arzt hilft, die Ursache Ihrer Symptome zu finden. Während des Tests wird ein anästhesierendes (betäubendes) Medikament in der Nähe Ihrer Wirbelsäule injiziert. Dadurch werden die sympathischen Nerven in dieser Region „blockiert“. Wenn diese Nerven die Ursache Ihrer Symptome sind, kann die Injektion unmittelbar nach dem Eingriff für eine Weile Linderung verschaffen. Wenn sie wirksam ist, kann Ihr Arzt eine Serie dieser Blockaden im Abstand von 1-2 Wochen empfehlen, was Ihnen eine längerfristige Schmerzlinderung verschaffen kann.

Welche Risiken birgt der Eingriff?

Komplikationen sind selten, können aber eine Infektion, Blutungen, eine spinale oder epidurale Blockade und eine Injektion in ein Blutgefäß beinhalten.

Hinweis: Der Eingriff kann nicht durchgeführt werden, wenn Sie eine aktive Infektion, Grippe, Erkältung, Fieber, sehr hohen Blutdruck haben oder Blutverdünner einnehmen. Bitte weisen Sie Ihren Arzt auf diese Zustände hin.

Wie bereite ich mich auf den Eingriff vor?

Vor dem Eingriff dürfen Sie ab Mitternacht keine feste Nahrung oder Flüssigkeit zu sich nehmen, es sei denn, es wird anders verordnet. Sie können Ihre Medikamente mit einer kleinen Menge Wasser einnehmen. Diabetiker sollten ihre Medikamente für Diabetes erst nach dem Eingriff einnehmen. Bitte überprüfen Sie Ihren Blutzucker zu Hause, bevor Sie ins PMC kommen. Wenn Sie Blutverdünner wie Coumadin, Warfarin, Plavix oder andere einnehmen, müssen diese Medikamente rechtzeitig vor dem Eingriff abgesetzt werden. Sie werden von unserem Personal angewiesen, wann Sie diese Medikamente absetzen sollten. Bitte teilen Sie Ihrem Arzt für Schmerztherapie mit, dass Sie einen Blutverdünner einnehmen und wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder den verschreibenden Arzt, bevor Sie diese Medikamente absetzen.

Was passiert während des eigentlichen Eingriffs?

Vor dem Eingriff wird Ihnen ein Infusionsschlauch gelegt, über den Sie Flüssigkeiten oder ein leichtes Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen. Sie liegen auf dem Durchleuchtungstisch (Röntgen) auf dem Bauch. Ihre Haut wird mit antimikrobieller Seife und Alkohol gereinigt. Anschließend erhalten Sie eine Injektion eines Betäubungsmittels in die Haut. Die Röntgenbilder werden von den Ärzten verwendet, um die Platzierung der Nadel vor der Injektion eines Lokalanästhetikums in der Nähe der sympathischen Nerven zu steuern. Wenn die sympathischen Nerven die Ursache für Ihr Problem sind, kann es sein, dass Sie eine vorübergehende Schmerzlinderung erfahren und die Temperatur in Ihrer schmerzhaften Gliedmaße ansteigt. Sympathikus-Nervenblockaden können eine langfristige Schmerzlinderung bewirken. Bei dieser Behandlung werden mehrere Blockaden im Abstand von 1-2 Wochen verabreicht. Wenn Sie eine Physiotherapie machen, können die Blockaden so geplant werden, dass sie mit Ihren Therapiesitzungen zusammenfallen.

Was passiert nach dem Eingriff?

Sie werden für einen angemessenen Zeitraum, in der Regel ca. 30-45 Minuten, in unserem Aufwachraum bleiben, während wir Ihre Vitalzeichen und die Temperatur des schmerzenden Beins überwachen. Es werden Ihnen Saft/Soda und Graham Cracker angeboten. Sie erhalten mündliche und schriftliche Entlassungsanweisungen und können mit Ihrem Fahrer nach Hause gehen, nachdem Ihr Arzt die Entlassung genehmigt hat.

Hinweis: Diese Prozedur wird abgebrochen, wenn Sie keinen verantwortlichen erwachsenen Fahrer über 18 Jahre haben, der Sie nach Hause bringt oder Sie mit einem Taxi nach Hause begleitet. Dies dient Ihrer Sicherheit!

Werde ich am Tag des Eingriffs irgendwelche Einschränkungen haben?

Sie dürfen für den Rest des Tages nicht mehr Auto fahren. Für den Rest des Tages darf keine Wärme über der Injektionsstelle angewendet werden. Kein Wannenbad, keine Dusche, kein Eintauchen in Wasser (z.B. Pool, Whirlpool, etc.) für den Rest des Tages. Die Injektionsstelle kann auch für einige Tage geschwollen oder wund sein. Die Verwendung eines Eisbeutels drei- oder viermal täglich kann hilfreich sein. Nach dem Eingriff können Sie Ihre normale Ernährung und Medikamente wieder aufnehmen. Am Tag nach dem Eingriff können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Wann sollte ich das Schmerztherapiezentrum anrufen?

Wir würden gerne am Tag nach dem Eingriff mit Ihnen über Ihre Reaktion sprechen. Insbesondere möchten wir wissen, ob Sie eine Schmerzlinderung erfahren haben (wenn ja, wie lange hat diese angehalten), Ihren aktuellen Schmerzwert und ob Sie irgendwelche Probleme haben. Wenn Sie starke Schmerzen, neue Taubheit oder Schwäche in den Beinen, eine Temperatur von 100,5 oder höher oder Anzeichen einer Infektion im Bereich der Injektion (Rötung, Schwellung, Hitze, Ausfluss) haben, sollten Sie sofort das Pain Management Center unter 410-448-6824 anrufen, damit der diensthabende Schmerztherapeut zu Ihrer Nummer durchgestellt wird.