Luxation oder Verstauchung des proximalen Interphalangealgelenks (PIP)
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Luxation oder Verstauchung des PIP-Gelenks?
Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
- Betroffene Stelle kühlen
- Schiene oder Gips
- Neuausrichtung der Knochen
- Entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente, wie Ibuprofen
Verstauchungen können mit einer immobilisierenden Schiene behandelt werden, wenn man gefährdete Aktivitäten ausübt, aber ansonsten einfach mit einem Buddy-Tape, das den verletzten Finger mit dem benachbarten Finger verbindet, und frühzeitiger Handtherapie und Bewegungsumfang, um Steifheit zu verhindern. Gelenkverrenkungen sollten sofort wieder in die richtige Position gebracht werden, normalerweise in einer Notaufnahme, mit sofortiger Nachuntersuchung durch einen Handchirurgen, wie z.B. die zertifizierten Ärzte des MOR Hand, Wrist & Elbow Institute. Das Gelenk wird dann auf eventuelle Frakturen oder Restinstabilitäten untersucht, die einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen könnten.
Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
Verstauchungen oder Verrenkungen des PIP-Gelenks erfordern selten einen chirurgischen Eingriff. Solange das Gelenk richtig positioniert und stabilisiert ist, sollten verletzte Bänder in der Regel heilen.
Klinisch bedeutsame Frakturen, die eine anhaltende Instabilität des PIP-Gelenks verursachen, müssen chirurgisch behandelt werden. Die erforderliche Operation kann von minimal-invasiven Optionen, wie einer Manipulation mit Stiften, die durch die Haut gesetzt werden, bis hin zu invasiveren Verfahren, wie dem Wiedereinsetzen der Fraktur durch einen offenen Schnitt mit Schrauben zur Fixierung, variieren. In einigen Fällen können die beschädigten Knochenfragmente durch die Transplantation eines Knochens aus dem Handgelenk rekonstruiert werden. Die Entscheidung, welche dieser Behandlungsmöglichkeiten am besten geeignet ist, hängt von der Schwere des Bruchs ab. Nach der Operation kann es sein, dass der Patient bis zu mehreren Wochen in einem Gips oder einer Schiene liegen muss. Eine fortgesetzte Physiotherapie ist notwendig, um die Wiederherstellung der Funktion zu gewährleisten, da die Heilung dieser Verletzungen sehr lange dauern kann.