MEDSAFE

Published: Mai 2009

Die Husten- und Erkältungssaison steht vor der Tür – Vorsicht für Patienten, die SSRIs erhalten

Prescriber Update 30(2): 13
Mai 2009

Verordner werden an die mögliche Wechselwirkung zwischen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und Dextromethorphan erinnert, das häufig in Husten- und Erkältungsmitteln enthalten ist. CARM hat einen Bericht über einen Patienten erhalten, der Citalopram einnahm und bei dem nach der Einnahme eines rezeptfreien Arzneimittels, das Dextromethorphan enthält, eine Reaktion vom Typ des Serotonin-Syndroms auftrat.

Das Serotonin-Syndrom ist ein dosisabhängiger toxischer Zustand, der durch einen Überschuss an Serotonin im ZNS verursacht wird und durch mentale, autonome und neuromuskuläre Veränderungen gekennzeichnet ist. Zu den klinischen Merkmalen gehören Verwirrung, Unruhe, Hyperaktivität, Schwitzen, Tachykardie, Ataxie, Hypertonie und Tremor.

Der Mechanismus für diese Wechselwirkung ist nicht vollständig geklärt; es wurde jedoch vermutet, dass die Reaktion auf die additiven Effekte von SSRIs und Dextromethorphan auf die Serotoninübertragung zurückzuführen sein könnte. Es ist bekannt, dass SSRIs das Cytochrom-P450-Isoenzym CYP2D6 hemmen, das gleiche Enzym, das den Dextromethorphan-Stoffwechsel katalysiert.1

Patienten sollten über diese potenziell schwerwiegende Arzneimittelwechselwirkung informiert werden und darauf hingewiesen werden, sich beim Kauf von Husten- und Erkältungsmitteln bei ihrem Apotheker zu erkundigen. Apotheker werden daran erinnert, nach Begleitmedikamenten zu fragen, wenn sie Husten- und Erkältungsmittel empfehlen.