Meine Gene im Blick: Was können sie mir über meine psychische Gesundheit sagen?
Überblick
Psychische Störungen sind Gesundheitszustände, die das Denken, Fühlen und Handeln einer Person beeinflussen. Diese Störungen können das Leben einer Person in signifikanter Weise beeinflussen, einschließlich der Art und Weise, wie sie mit Lebensereignissen fertig wird, ihren Lebensunterhalt verdient und mit anderen in Beziehung tritt.
„Warum ist das passiert?“ Das ist eine häufige Frage, die sich Patienten und ihre Familien nach einer psychotischen Episode, einem Selbstmordversuch oder der Diagnose einer psychischen Störung stellen.
Forschungen, die vom National Institute of Mental Health (NIMH) durchgeführt und finanziert werden, haben ergeben, dass viele psychische Störungen durch eine Kombination von biologischen, umweltbedingten, psychologischen und genetischen Faktoren verursacht werden. Tatsächlich hat eine wachsende Zahl von Forschungen ergeben, dass bestimmte Gene und Genvariationen mit psychischen Störungen in Verbindung stehen. Wie kann man also am besten „in die Gene schauen“ und sein persönliches Risiko bestimmen?
Ihre familiäre Gesundheitsgeschichte
Ihre familiäre Gesundheitsgeschichte kann einer der besten Anhaltspunkte sein, um Ihr Risiko für die Entwicklung einer psychischen Störung und vieler anderer häufiger Krankheiten zu bestimmen. Bestimmte psychische Störungen neigen dazu, familiär gehäuft aufzutreten, und einen nahen Verwandten mit einer psychischen Störung zu haben, könnte bedeuten, dass Sie ein höheres Risiko haben.
Wenn ein Familienmitglied eine psychische Störung hat, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie auch eine entwickeln werden. Viele andere Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Aber die Kenntnis der psychischen Vorgeschichte Ihrer Familie kann Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie ein höheres Risiko für bestimmte Störungen haben, Ihrem Arzt helfen, Maßnahmen zur Verringerung Ihres Risikos zu empfehlen, und sowohl Sie als auch Ihr Arzt in die Lage versetzen, auf frühe Warnzeichen zu achten.
Um ein besseres Verständnis Ihrer familiären Gesundheitsgeschichte zu erlangen, kann es hilfreich sein, mit Ihren Blutsverwandten zu sprechen, Aufzeichnungen über Ihre Familiengeschichte zu führen, mit einem Psychologen zu sprechen oder einen genetischen Berater aufzusuchen.
Sprechen Sie mit Ihren Blutsverwandten
Der erste Schritt bei der Erstellung einer familiären Gesundheitsgeschichte ist, mit Ihren Blutsverwandten zu sprechen. Die hilfreichsten Informationen kommen von Verwandten „ersten Grades“ – Eltern, Brüder, Schwestern und Kinder. Informationen von Verwandten „zweiten Grades“ – wie Nichten, Neffen, Halbbrüdern, Halbschwestern, Großeltern, Tanten und Onkeln – können ebenfalls hilfreich sein.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie nicht von jedem Verwandten vollständige Informationen erhalten können. Manche Menschen wollen vielleicht nicht reden. Andere sind vielleicht nicht in der Lage, sich an Informationen genau zu erinnern. Das ist in Ordnung. Jede Information, die Sie sammeln können, wird hilfreich sein.
Führen Sie eine Aufzeichnung Ihrer Familiengeschichte
Kostenlose Print- und Online-Tools können Ihnen helfen, eine Familiengesundheitsgeschichte zu erstellen. Ein Tool, das vom U.S. Surgeon General erstellt wurde, ist „My Family Health Portrait“. Es hilft dabei, die Informationen in Ihrer Familiengesundheitsgeschichte zu organisieren. Sie können „My Family Health Portrait“ herunterladen und ausdrucken und es verwenden, um Informationen über die Gesundheit Ihrer Familie zu erfassen. Sobald Sie die Informationen ausgefüllt haben, können Sie sie für Ihre Unterlagen aufbewahren, das ausgefüllte Formular an Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister weitergeben oder es mit Familienmitgliedern teilen.
Wenn eine Familie wächst oder bei Familienmitgliedern Gesundheitszustände diagnostiziert werden, können neue oder aktualisierte Informationen hinzugefügt werden. Es mag ein wenig Zeit und Mühe kosten, aber dieses Vermächtnis kann die Gesundheit Ihrer Familie für die nächsten Generationen verbessern.
Sprechen Sie mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit
Wenn es in Ihrer Familie psychische Erkrankungen gibt, sollten Sie sich mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit beraten, die Ihnen helfen kann, Risikofaktoren und präventive Faktoren zu verstehen. Das Stellen von Fragen und das Bereitstellen von Informationen für Ihren Gesundheitsdienstleister kann Ihre Versorgung verbessern. Das Gespräch mit Ihrem Arzt schafft Vertrauen und kann zu besseren Ergebnissen, Sicherheit und Zufriedenheit führen. Tipps und Informationen zum Gespräch mit Ihrem Arzt finden Sie auf der NIMH-Webseite Taking Control of Your Mental Health und auf der Webseite der Agency for Healthcare Research and Quality für Patienten und Verbraucher.
Besuchen Sie einen genetischen Berater
Genetische Beratung kann Ihnen Informationen darüber geben, wie sich genetische Erkrankungen auf Sie oder Ihre Familie auswirken könnten. Der genetische Berater oder eine andere medizinische Fachkraft wird Ihre persönliche und familiäre Gesundheitsgeschichte sammeln. Anhand dieser Informationen kann er feststellen, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie oder ein Familienmitglied an einer genetischen Erkrankung leiden. Auf der Grundlage dieser Informationen kann der genetische Berater Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob ein Gentest für Sie oder Ihren Verwandten das Richtige sein könnte. Genetische Tests werden oft vor oder während der Schwangerschaft und kurz nach der Geburt von Kindern durchgeführt, oder wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine seltene Krankheit haben könnten, für die bestimmte Gene als Ursache bekannt sind.
Um mehr über genetische Beratung zu erfahren, besuchen Sie die FAQ-Seite des National Human Genome Research Institute und die Webseite der Centers for Disease Control and Prevention zur genetischen Beratung.
Ihre Gene
Gene sind Abschnitte der DNA, die in fast jeder Zelle zu finden sind und von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Einige Krankheiten werden durch genetische Mutation(en) oder durch eine dauerhafte Veränderung in einem oder mehreren spezifischen Genen verursacht.
Bei anderen Krankheiten, einschließlich vieler psychischer Störungen, spielen Genvarianten eine Rolle bei der Erhöhung oder Verringerung des Risikos einer Person, eine Krankheit oder einen Zustand zu entwickeln. Die Forschung bringt unser Verständnis für die Rolle der Genetik bei der psychischen Gesundheit voran. Obwohl es häufige genetische Varianten gibt, die mit seltenen Störungen verbunden sind, kann keine Genvariante mit Sicherheit vorhersagen, dass eine Person eine psychische Störung entwickeln wird. In vielen Fällen trägt selbst die am besten erforschte Genvariante nur in sehr geringem Maße zum Risiko einer Person bei. Das Wissen, dass Sie eine dieser Genvarianten haben, sagt nicht annähernd so viel über Ihr Risiko aus, wie es Ihre Familiengeschichte kann. Weitere Informationen finden Sie auf der Website des National Human Genome Research Institute.
Genetische Tests versus Genom-Scans
Klinische oder diagnostische Gentests
Ärzte ordnen klinische oder diagnostische Gentests für Menschen an, von denen sie annehmen, dass sie ein hohes Risiko für eine der seltenen Krankheiten haben, für die bestimmte Gene als Ursache bekannt sind. Bei klinischen oder diagnostischen Tests suchen Ärzte nach einem einzelnen Gen oder einigen wenigen Genen, die die Forschung stark mit einer bestimmten Krankheit in Verbindung gebracht hat. Die Ergebnisse ermöglichen es Patienten und ihren Ärzten, gemeinsam informierte Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu treffen. Es gibt viele verschiedene Arten von Gentests. Gentests können helfen:
- Genveränderungen zu identifizieren, die das Risiko für die Entwicklung einer Krankheit erhöhen können.
- Krankheiten zu diagnostizieren.
- Genveränderungen zu identifizieren, die an einer bereits diagnostizierten Krankheit beteiligt sind.
- Die Schwere einer Krankheit zu bestimmen.
- Ärzte bei der Entscheidung über die beste Medizin oder Behandlung für bestimmte Personen, z. B. bei der Krebsbehandlung, unterstützen.
Wenn eine Krankheit in Ihrer Familie vorkommt, kann Ihnen Ihr Arzt sagen, ob es sich um eine Krankheit handelt, die durch Gentests erkannt werden kann. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie sich testen lassen wollen, und er kann Ihnen helfen, die Testergebnisse und ihre Auswirkungen zu verstehen.
Direct-to-Consumer Genome Scans
Direct-to-Consumer Genome Scans unterscheiden sich von klinischen oder diagnostischen Gentests. Gegen eine Gebühr kann jeder eine Speichelprobe an Firmen schicken, die den Scan verkaufen – ohne Rezept oder den Rat eines Arztes. In der Werbung heißt es, dass das Unternehmen dann auf der Grundlage von Genvariationen Informationen über das Risiko einer Person, bestimmte Krankheiten zu entwickeln, bereitstellen kann.
Sie können sich über die verschiedenen Arten von Gentests und genetischer Beratung informieren, indem Sie die Website des National Human Genome Research Institute besuchen.
Können Gentests helfen, mein Risiko, eine psychische Störung zu entwickeln, vorherzusagen?
Die kurze Antwort auf diese Frage ist nein. Derzeit können Gentests Ihr Risiko, eine psychische Störung zu entwickeln, nicht genau vorhersagen. Obwohl die Forschung im Gange ist, kennen die Wissenschaftler noch nicht alle Genvariationen, die zu psychischen Störungen beitragen, und diejenigen, die bisher bekannt sind, erhöhen das Risiko nur in sehr geringem Maße.
Die genetische Forschung könnte es eines Tages ermöglichen, ein vollständigeres Bild des Risikos einer Person, eine bestimmte psychische Störung zu bekommen, zu erstellen oder eine Diagnose zu stellen, die auf ihren Genen basiert. Obwohl neuere Studien begonnen haben, die genetischen Marker zu identifizieren, die mit bestimmten psychischen Störungen assoziiert sind und schließlich zu einem besseren Screening und einer individuelleren Behandlung führen könnten, ist es noch zu früh, um Gentests oder Genomscans zur genauen Diagnose oder Behandlung psychischer Störungen einzusetzen.
NIMH-Forschung zur Genetik
Das NIMH, ein Teil der National Institutes of Health (NIH), finanziert und betreibt Forschung, um wichtige wissenschaftliche Fragen zu psychischen Erkrankungen zu beantworten. Durch Forschung arbeitet das NIMH daran, herauszufinden, was vielversprechend ist, was hilft und warum, was nicht funktioniert und was sicher ist.
Zum Beispiel untersuchen und unterstützen die Genomics Research Branch in der NIMH Division of Neuroscience and Basic Behavioral Science und die Human Genetics Branch im NIMH Intramural Research Program derzeit die Erforschung der menschlichen genetischen Variationen, die zum Risiko für Stimmungs- und Angststörungen wie bipolare Störung und Panikstörung beitragen, damit bessere Wege zur Diagnose und Behandlung dieser Störungen entwickelt werden können.
Die Forschung zu diesen Themen wird dem Feld helfen, Schritte in Richtung eines besseren Screenings und einer personalisierten Behandlung zu machen. Sie können mehr über die laufenden Forschungsarbeiten erfahren, indem Sie die NIMH-Website besuchen (Suchbegriff: Genetics).
Federal Resources
Für Informationen darüber, wie Gene Ihr Risiko für die Entwicklung einer Krankheit oder Störung beeinflussen, besuchen Sie:
Centers for Disease Control and Prevention: Family Health History
National Human Genome Research Institute
MedlinePlus: Genetic Disorders
Teilnahme an klinischer Forschung
Klinische Studien sind Forschungsstudien, die neue Wege zur Vorbeugung, Erkennung oder Behandlung von Krankheiten und Leiden untersuchen. Obwohl Einzelpersonen von der Teilnahme an einer klinischen Studie profitieren können, sollten sich die Teilnehmer darüber im Klaren sein, dass der Hauptzweck einer klinischen Studie darin besteht, neue wissenschaftliche Erkenntnisse zu gewinnen, damit anderen in Zukunft besser geholfen werden kann.
Forscher am NIMH und im ganzen Land führen klinische Studien mit Patienten und gesunden Freiwilligen durch. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien, ihre Vorteile und Risiken und darüber, ob eine Studie für Sie geeignet ist. Weitere Informationen finden Sie auf der Webseite des NIMH zu klinischen Studien.
Hilfe finden
Behavioral Health Treatment Services Locator
Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) stellt diese Online-Ressource zur Verfügung, mit der Sie Einrichtungen und Programme zur Behandlung psychischer Erkrankungen in Ihrem Bundesland finden können. Weitere Ressourcen finden Sie auf der NIMH-Webseite „Help for Mental Illnesses“.
Mit Ihrem Arzt über Ihre psychische Gesundheit sprechen
Eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister kann Ihre Versorgung verbessern und Ihnen beiden helfen, gute Entscheidungen für Ihre Gesundheit zu treffen. Lesen Sie unsere Tipps für das Gespräch mit Ihrem Arzt, um sich auf Ihren Besuch vorzubereiten und das Beste aus ihm herauszuholen. Weitere Ressourcen, einschließlich Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, finden Sie auf der Website der Agency for Healthcare Research and Quality.
Abdrucke
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