Mundpflege während Ihrer Krebsbehandlung

Diese Informationen erklären, wie Sie Ihren Mund während der Krebsbehandlung pflegen sollten.

Über Mucositis

Einige Krebsbehandlungen, einschließlich der Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich, können die Zellen in Ihrem Mund und Verdauungstrakt angreifen. Dies wird als Mukositis bezeichnet.

Mukositis kann Rötungen, Schwellungen, Empfindlichkeit und Wunden an der Auskleidung Ihres Mundes, Ihrer Zunge und Ihrer Lippen verursachen. Es kann zu Beschwerden im Mund und Rachen kommen, die das Essen oder Schlucken erschweren können. Diese Symptome können 3 bis 10 Tage nach Beginn der Behandlung auftreten. Wie schnell sie abklingen, hängt von Ihrem Immunsystem und der Behandlung ab, die Sie erhalten.

Pflege für Ihren Mund während der Krebsbehandlung

Zahnpflege

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Zahnarzt aufzusuchen, bevor Sie eine Krebsbehandlung beginnen. Wenn Sie Ihren Zahnarzt während Ihrer Behandlung aufsuchen müssen, bitten Sie ihn, zuerst Ihren Arzt bei Memorial Sloan Kettering (MSK) anzurufen.

Bürsten

Bürsten Sie Ihre Zähne und Zunge innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen vorsichtig. Verwenden Sie eine kleine Zahnbürste mit weichen Borsten. Wenn Ihr Mund zu wund für eine normale weiche Zahnbürste ist, können Sie eine superweiche aus der Drogerie kaufen. Einige Beispiele hierfür sind:
- Biotene® Supersoft Zahnbürste
- Sensodyne® Extra Soft, Gentle Toothbrush
- Colgate® 360 Sensitive Pro-Relief Zahnbürste, Compact Head, Extra Soft
- Oral-B® Indicator 35 Compact Head Zahnbürste, Soft
Wechseln Sie Ihre Zahnbürste alle 3 bis 4 Monate oder bei Bedarf auch öfter.
Verwenden Sie eine fluoridhaltige Zahnpasta oder Backpulver mit Fluorid.
Wenn Sie ein Gebiss, eine Brücke oder eine Zahnprothese haben, nehmen Sie diese heraus und reinigen Sie sie jedes Mal, wenn Sie Ihren Mund reinigen. Sie können es weiter tragen, wenn es gut passt und Ihren Mund nicht reizt. Nehmen Sie sie aus dem Mund, wenn Sie schlafen. Wenn Sie Irritationen haben, nehmen Sie sie so weit wie möglich aus dem Mund.

Zahnseide

Zeigen Sie Ihre Zähne mit ungewachster Zahnseide einmal täglich vor dem Schlafengehen. Wenn Sie vor der Behandlung nicht regelmäßig Zahnseide benutzt haben, fangen Sie jetzt nicht damit an.

Spülen

Spülen Sie Ihren Mund alle 4 bis 6 Stunden oder öfter nach Bedarf. Verwenden Sie eine der unten aufgeführten Spülungen:
- Ein Liter (4 Tassen) Wasser gemischt mit 1 Teelöffel Salz und 1 Teelöffel Backpulver.
- Ein Liter Wasser gemischt mit 1 Teelöffel Salz
- Ein Liter Wasser gemischt mit 1 Teelöffel Backpulver
- Wasser
- Eine Mundspülung ohne Alkohol oder Zucker, wie Biotene® PBF Oral Rinse oder BetaCell™ Oral Rinse.
Spülen Sie die Spülung im Mund und gurgeln Sie 15 bis 30 Sekunden lang gut, dann spucken Sie die Spülung aus.
Verwenden Sie keine sehr heißen oder kalten Temperaturen von Mundspülungen.
Verwenden Sie keine Mundspülungen, die Wasserstoffperoxid enthalten, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.
Wenn Ihre Krankenschwester Ihnen gesagt hat, dass Sie Ihren Mund spülen sollen, werden Sie andere Anweisungen zum Spülen erhalten.
Wenn Sie keine Nahrung oral (durch den Mund) zu sich nehmen, stellen Sie sicher, dass Ihr Mund sauber und feucht gehalten wird, um eine Mukositis zu vermeiden.

Befeuchten Sie Ihre Lippen

Verwenden Sie 4 bis 6 Mal am Tag eine Lippenfeuchtigkeitscreme (z. B. Aquaphor®, Vaseline®, Eucerin Original® oder A&D®-Salbe), um trockene Lippen zu verhindern.
Tragen Sie 4 Stunden vor einer Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich keine Lippenfeuchtigkeitscreme auf.

Mundschmerzen während Ihrer Krebsbehandlung behandeln

Was Sie vermeiden sollten

Wenn Sie während Ihrer Krebsbehandlung Mundschmerzen haben, sollten Sie diese vermeiden:

Tabak
Alkohol
Mundspülungen, die Alkohol enthalten (wie Scope® und Listerine®)
Salzige Speisen und Speisen, die starke Gewürze enthalten (wie Pfeffer, Chilipulver, Meerrettich, Currypulver und Tabasco®-Sauce)
Zitrusfrüchte und -säfte (z. B. Orange, Zitrone, Limette, Grapefruit und Ananas)
Tomaten und Tomatensauce
Harte, trockene oder grobe Lebensmittel (z. B, trockene oder grobe Lebensmittel (z. B. Toast, Cracker, rohes Gemüse, Kartoffelchips und Brezeln)
Sehr heiße oder kalte Lebensmittel und Flüssigkeiten

Behandlung der Symptome

Über Medikamente

Wenn Sie einige kleine, schmerzhafte Bereiche haben, kann Ihr Arzt ein Anästhetikum (betäubendes Medikament) verschreiben, wie z. B. viskoses Lidocain 2%. Sie können es mit einem Wattestäbchen (Q-tip®) auf die schmerzhaften Stellen auftragen. Wenden Sie es je nach Bedarf stündlich an.

Wenn Sie Schmerzen im gesamten Mund- und Rachenraum verspüren, kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, das den gesamten Mundraum umhüllt (z. B. GelClair® oder viskoses Lidocain 2 %). Spülen, gurgeln und spucken Sie 1 Esslöffel des Medikaments alle 3 bis 4 Stunden aus, bis zu 8 Mal am Tag. Schlucken Sie das Medikament nicht herunter. Essen Sie nicht für 60 Minuten nach der Verwendung des Medikaments.

Wenn Sie immer noch Schmerzen im Mund haben, sagen Sie Ihrem Arzt oder Krankenschwester. Sie können Ihnen andere Medikamente für Ihre Mukositis verschreiben.

Schluckbeschwerden

Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen das Schlucken erleichtern. Dies wird Ihnen helfen, während Ihrer Behandlung genügend Eiweiß und Kalorien aufzunehmen:

Wenn Ihr Mund trocken ist, spülen Sie ihn kurz vor dem Essen aus, um ihn zu befeuchten und Ihre Geschmacksknospen zu stimulieren.
Essen Sie warme oder kühle Speisen. Essen Sie keine sehr heißen oder sehr kalten Speisen.
Essen Sie weiche, feuchte, fade Speisen in kleinen Bissen und kauen Sie sie gut.
Verwenden Sie Soßen und Bratensoßen.
Befeuchten Sie Speisen mit Joghurt, Milch, Sojamilch oder Wasser.
Trockene Speisen in Flüssigkeiten tauchen.
Mixen oder pürieren Sie Ihre Speisen.
Meiden Sie Dinge, die Ihren Rachen reizen können, wie alkoholische Getränke, säuerliche oder saure Früchte und Säfte, scharfe Speisen, eingelegte Lebensmittel und Tabak.
Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Denken Sie daran, dass zuckerhaltige Getränke (Saft, Eistee und Limonade) Karies verursachen können. Sie können diese während der Mahlzeiten trinken, aber begrenzen Sie sie zwischen den Mahlzeiten.

Mundtrockenheit

Um die Mundtrockenheit in den Griff zu bekommen, trinken Sie oft über den Tag verteilt einen Schluck Wasser. Sie können auch verwenden:

Eine Sprühflasche, um Wasser in den Mund zu spritzen
Mundbefeuchter (wie Biotene® Oral Balance, Salivart® Oral Moisturizer, Mouth Kote® Dry Mouth Spray)
Biotene® Kaugummi
Ein Luftbefeuchter in dem Raum, in dem Sie sich befinden

Probleme beim Essen

Es kann sein, dass Sie aufgrund Ihrer Mundschmerzen Probleme beim Essen haben. Wenn das der Fall ist, finden Sie hier einige Vorschläge, wie Sie sicherstellen können, dass Sie alle Nährstoffe bekommen, die Sie brauchen.

Sagen Sie Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal, wenn Sie nicht gut essen. Sie können einen Termin mit einem Ernährungsberater vereinbaren.
Trinken Sie Nahrungsergänzungsmittel wie Carnation® Instant Breakfast und Ensure®.
Fügen Sie Brühen, Suppen, Müsli und Getränken Proteinpulver hinzu.
Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt weniger große Mahlzeiten. Versuchen Sie, alle 2 bis 3 Stunden eine kleine Mahlzeit zu sich zu nehmen.

Mundpflege für Kinder

Kinder sollten die Richtlinien in dieser Ressource befolgen. Sie sollten auch die unten aufgeführten befolgen.

Verwenden Sie eine fluoridhaltige Zahnpasta. Sprechen Sie mit einem Zahnarzt oder Arzt, bevor Sie fluoridhaltige Zahnpasta verwenden.
Wenn Ihr Kind noch keine Zähne hat, verwenden Sie einen Waschlappen, ein Tuch oder einen Schwamm und Wasser, um das Zahnfleisch nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen zu reinigen.
Wenn das Immunsystem Ihres Kindes stabil ist, sollte es alle 6 Monate zur Routineuntersuchung zum Zahnarzt gehen.
Sprechen Sie mit dem Child Life Services, um zu erfahren, wie Sie Ihrem Kind helfen können, mit seinen Schmerzen umzugehen. Sie können sie unter 833-675-5437 (833-MSK-KIDS) erreichen.