Neue Richtlinien für die Ernährung von Säuglingen mit Zöliakie-Risiko

By Amy Ratner, Medical and Science News Analyst

Die Menge an Gluten, die Säuglingen mit Zöliakie-Risiko gefüttert wird, kann einen Einfluss darauf haben, ob sie die Krankheit tatsächlich bekommen, was das Zöliakie-Zentrum der Universität Chicago dazu veranlasst hat, neue Richtlinien für die Ernährung dieser Säuglinge zu empfehlen.

Die Richtlinien besagen, dass Säuglinge mit Zöliakie-Risiko im Durchschnitt weniger als 5 Gramm glutenhaltige Nahrung pro Tag zu sich nehmen sollten, beginnend mit der Einführung der Nahrung im Alter von 4 bis 6 Monaten und bis zum Alter von 2 Jahren. Das entspricht weniger als einer Unze Nudeln oder einer Scheibe Brot, schrieb Stefano Guandalini, M.D.,

Kinder gelten als zöliakiegefährdet, wenn sie ein Familienmitglied ersten Grades – einen Elternteil oder ein Geschwisterkind – haben, das an Zöliakie erkrankt ist. Ein Neugeborenes, bei dem die mit Zöliakie assoziierten Gene HLADQ 2.5 oder HLADQ8 nachgewiesen wurden, wäre laut Guandalini ebenfalls gefährdet.

Mehr Obst und Gemüse

Zusätzlich zur Einschränkung glutenhaltiger Lebensmittel empfehlen die Richtlinien, dass Kinder dieser „gefährdeten Bevölkerungsgruppe“ in den entscheidenden ersten zwei Jahren eine gesunde, mediterrane Ernährung einhalten sollten. Trotz falscher Vorstellungen, die auf dem Namen beruhen, ist die mediterrane Ernährung nicht auf den Verzehr von Nudeln ausgerichtet. Stattdessen betont sie vor allem pflanzliche Lebensmittel wie Obst und Gemüse, Hülsenfrüchte und Nüsse. Gesunde Vollkornprodukte sind ebenfalls wichtig.

Die Empfehlungen basieren auf sechs Studien aus den Jahren 2014 bis 2018 zur Ernährung von Säuglingen mit Zöliakierisiko. Die jüngste Studie untersuchte das Ernährungsverhalten von Kleinkindern in den Niederlanden und fand heraus, dass ein hoher Verzehr von Gemüse und Getreide und ein geringer Konsum von raffiniertem Getreide und süßen Getränken mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Zöliakie verbunden waren.

„Frühkindliche Ernährungsmuster könnten daher an der Entwicklung von Zöliakie im Kindesalter beteiligt sein“, so die Schlussfolgerung der Studie, die in der Fachzeitschrift Gastroenterology veröffentlicht wurde.

Weiterentwickeltes Wissen

Zurzeit dachte man, dass der genaue Zeitpunkt der Einführung von Gluten in die Ernährung von Risikokindern und das Stillen schützende Wirkungen haben, aber die laufende Forschung widerlegte beide Theorien. „Wie es manchmal in der Wissenschaft geschieht, widerlegen neue Studien die alten und unser Wissen ändert und entwickelt sich weiter“, schrieb Guandalini im Newsletter. „In diesem Fall haben wir durch eine große Anzahl von prospektiven Studien herausgefunden, dass unsere alten Annahmen über die Säuglingsernährung größtenteils ungenau waren und dass neue Fütterungsempfehlungen notwendig sind.“

Das Zentrum für Zöliakieforschung und -behandlung am Mass General Hospital for Children rät Eltern, glutenhaltige Nahrung bei Risikokindern zur gleichen Zeit wie feste Nahrung einzuführen, im Allgemeinen, wenn ein Baby etwa 4 Monate alt ist. Die Menge ist nicht spezifiziert.

In einem Positionspapier aus dem Jahr 2016 empfahl die Europäische Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (ESPGHAN), dass in den ersten Monaten nach der Einführung von Gluten in die Ernährung eines Risikokindes vom Verzehr großer Mengen Gluten abgeraten werden sollte. Die Empfehlung sei bedingt, da die Beweise für die Assoziation mit einem reduzierten Zöliakie-Risiko begrenzt seien und weitere Studien erforderlich seien.

In seinem Beitrag über die neuen Ernährungsrichtlinien der Universität Chicago wies Guandalini darauf hin, dass das Gesamtrisiko eines Kindes, an Zöliakie zu erkranken, gering sei. Eines von acht weiblichen und eines von 13 männlichen Babys mit einem Elternteil, der Zöliakie hat, wird irgendwann in seinem Leben an Zöliakie erkranken. Wenn die neuen Ernährungsrichtlinien befolgt werden, könnte das Risiko „noch kleiner werden“, schrieb er.

Mehr über die neueste Studie zum Zusammenhang zwischen Ernährung und Zöliakie bei Kindern finden Sie hier. Und den Impact-Newsletter können Sie hier lesen.