6 dingen die je moet weten als je overweegt je eicellen in te vriezen
Door Kylie Baldwin 
17 apr 2018
Deel dit artikel:
ShareTweetShareShareEmailShare
Een toenemend aantal vrouwen laat hun eicellen invriezen. Er is echter weinig begeleiding voor vrouwen die overwegen hun eicellen te bewaren.
Ik heb geprobeerd dit gebrek aan advies hier aan te vullen, met behulp van de nieuwste gegevens. Hier volgen zes punten die vrouwen moeten overwegen voordat ze hun eicellen laten invriezen:
Eicellen moeten worden ingevroren als je jong bent, maar niet te jong
Het hoogste geboortecijfer uit eerder ingevroren eicellen blijkt afkomstig te zijn van vrouwen die de procedure voor hun dertigste hebben ondergaan. De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen hun eicellen laten invriezen ligt echter rond de 37 jaar, en veel vrouwen laten hun eicellen invriezen als ze eind dertig of begin veertig zijn.
Voor de beste kans op een levende bevalling in de toekomst is het het beste om je eicellen voor je 36e in te vriezen. De opgeslagen eicellen kunnen dan nog van voldoende kwaliteit zijn om te worden ingevroren en de kans is groter dat u ze in de toekomst kunt gebruiken.
Hoewel het invriezen van eicellen begin 20 resulteert in het invriezen van een groot aantal eicellen van hoge kwaliteit, weet u op deze leeftijd waarschijnlijk nog niet of u ze ooit zult hoeven te gebruiken en is het mogelijk dat u op natuurlijke wijze zwanger wordt. Door uw eicellen op iets oudere leeftijd in te vriezen (maar voordat de vruchtbaarheid sneller begint af te nemen), bijvoorbeeld begin 30, is de kans groter dat u uw ingevroren reserve zult gebruiken en dus niet onnodig een dure procedure zult ondergaan.
Eicellen kunnen slechts tien jaar worden bewaard
Eicellen mogen ook niet worden ingevroren als ze te jong zijn – zoals in hun twintiger jaren – omdat de Britse regelgeving slechts toestaat dat eicellen tien jaar worden ingevroren. U kunt een verlenging van de bewaarperiode krijgen, zodat de eicellen maximaal 55 jaar ingevroren kunnen blijven, maar alleen als u kunt aantonen dat u voortijdig onvruchtbaar bent geworden.
Een waarschuwing: als u een normale leeftijdsgerelateerde vruchtbaarheidsdaling doormaakt, wordt u niet als voortijdig onvruchtbaar beschouwd en kunt u de bewaarperiode van uw eicellen niet verlengen.
Niet alle klinieken zijn gelijk
Als u erover denkt uw eicellen in te laten vriezen, zoek dan een kliniek die veel ervaring heeft met deze procedure. U moet de kliniek ook vragen of ze u succespercentages kunnen geven van het invriezen van eicellen uit hun eigen gegevens.
Sommige klinieken geven gemiddelde cijfers op basis van gepubliceerde gegevens van andere klinieken. Vraag ook naar de slaagkansen per leeftijd, want de kans op een levendgeborene met eicellen van een 32-jarige is waarschijnlijk heel anders dan met eicellen van een 39-jarige.
4. De kans is groot dat u onderweg eicellen verliest
Hoe meer eicellen u laat invriezen, hoe groter de kans op een levendgeborene in de toekomst – mits de eicellen van goede kwaliteit zijn. Uit recente gegevens blijkt dat een 34-jarige tien eicellen moet laten invriezen om een kans van 75% op een levendgeboren kind te hebben. Maar een vrouw die de procedure op haar 37e ondergaat, zou 20 eicellen moeten invriezen, en een vrouw van 42 zou 61 eicellen moeten invriezen om dezelfde kans op succes te hebben.
Eicellen gaan verloren tijdens het proces van eicelinvriezen. Een 36-jarige vrouw kan bijvoorbeeld 15 eicellen produceren na stimulatie, maar sommige van deze eicellen kunnen onrijp zijn en daardoor ongeschikt voor invriezen. Sommige van deze eicellen kunnen ook niet goed invriezen of ontdooien, niet bevrucht raken of het blastocyststadium (het stadium dat geschikt is voor implantatie) niet bereiken. Aan het eind van het proces zijn er soms maar vier embryo’s waarmee een bevruchtingspoging kan worden gedaan.
Het geboortecijfer met eerder ingevroren eicellen per embryotransfer is ongeveer 19%, wat betekent dat het mogelijk is dat de procedure, zelfs met vier embryo’s, niet resulteert in een levende geboorte.
Het kan zijn dat u de procedure meerdere keren moet ondergaan
Eicellen verzamelen en invriezen kost ongeveer £5000 (R861 243,47) in het Verenigd Koninkrijk. De opslagkosten zijn extra – ongeveer 150 tot 400 pond (R2583,73 tot R6889,95) per jaar.
Onderzoek suggereert dat vrouwen ongeveer 15 eicellen moeten proberen in te vriezen om een redelijke kans op een toekomstige zwangerschap te hebben. Het aantal eicellen dat tijdens een cyclus van stimulatie en eicelpickup wordt verzameld, hangt echter af van de leeftijd van de vrouw op het moment dat ze de procedure ondergaat, haar resterende eierstokreserve en hoe ze op de stimulatie reageert. Zo kunnen sommige vrouwen na één behandelingscyclus 15 eicellen produceren voor opslag, terwijl anderen meerdere stimulatie- en eicelpickup ronden moeten ondergaan – met de bijbehorende kosten – om hetzelfde aantal eicellen te verzamelen en in te vriezen.
Het proces van invriezen van eicellen en IVF is niet alleen duur, maar kan ook emotioneel en fysiek zwaar zijn. Het is belangrijk dit in gedachten te houden wanneer u overweegt uw eicellen in te vriezen.
Het werkt misschien niet
Het cumulatieve geboortecijfer van ingevroren eicellen – waarbij wordt uitgegaan van meerdere pogingen tot IVF met eerder ingevroren eicellen – is nog steeds slechts ongeveer 20% voor vrouwen die eicellen hebben ingevroren toen ze 36 jaar oud waren. En zelfs wanneer jonge, eerder ingevroren eicellen worden gebruikt om zwanger te worden, zoals bij donorcycli, lopen oudere vrouwen nog steeds een hoger risico op complicaties tijdens de zwangerschap en de geboorte dan vrouwen die op jongere leeftijd proberen moeder te worden.
Kylie Baldwin, Senior Lecturer, De Montfort University
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees het originele artikel.
