8 tips voor gewichtsbeheersing tijdens en na de behandeling van kanker

Nadat de diagnose kanker is gesteld, is misschien het laatste waar u aan denkt hoe de behandeling van invloed kan zijn op hoe of wat u eet. Maar kanker zelf – samen met de bijwerkingen van behandelingen zoals chemotherapie, bestraling en chirurgie – kan uw eetlust, eetgewoonten, activiteitenniveaus en gewicht aanzienlijk beïnvloeden.

De meeste kankerpatiënten verliezen gewicht tijdens de behandeling, hoewel bepaalde therapieën – met name die voor hormoongestuurde maligniteiten zoals borst- en prostaatkanker – gewichtstoename kunnen veroorzaken. Terugkeren naar een “normaal” dieet nadat de behandeling is voltooid, brengt zo zijn eigen uitdagingen met zich mee. Aangezien aanzienlijk gewichtsverlies of -toename van invloed kan zijn op uw prognose (kans op herstel), mag zorgvuldig gewichtsbeheer geen bijzaak zijn.

Hier geven Christina Stella en Suzanne Gerdes, gediplomeerd diëtist/voedingsdeskundigen van Memorial Sloan Kettering, tips over hoe u het beste met uw gewicht en dieet om kunt gaan tijdens en na de behandeling tegen kanker.

Beperk uzelf niet tot bepaalde voedingsmiddelen.

Chemotherapie en bestraling kunnen een groot aantal bijwerkingen veroorzaken die het moeilijk of onaangenaam maken om te eten, zoals misselijkheid, smaakveranderingen en pijnlijke monden. Maar veel patiënten besluiten, zodra ze de diagnose kanker krijgen, hun dieet te beperken in de hoop jaren van slechte eetgewoonten te compenseren, legt mevrouw Stella uit.

“Plotseling worden ze vegetariër, zeggen ze dat ze nooit meer suiker zullen eten, of alles moet biologisch zijn,” zegt ze. “Maar ze weten niet hoe chemo of bestraling hen zal beïnvloeden, en dan beginnen ze te worstelen. Het is geen goed idee om je dieet te beperken als de behandeling je al beperkt in wat je wilt of kunt eten.”

“Onderzoek suggereert dat het eten van gevarieerd voedsel beter is voor je gezondheid,” voegt mevrouw Gerdes toe. “Tenzij uw arts u om medische redenen adviseert bepaalde voedingsmiddelen te vermijden, moet u bepaalde voedingsmiddelen of voedingsstoffen niet beperken, omdat ze het verloop van uw kanker mogelijk niet veranderen.”

Op sommige dagen is het voldoende om gewoon te eten.

In het algemeen, legt mevrouw Stella uit, zullen patiënten die momenteel worden behandeld een aangepaste versie van het MyPlate-pictogram van de USDA gebruiken om hun voedingsinname te sturen. Maar in plaats van het bord in tweeën te delen – met aan de ene kant eiwitten en koolhydraten en aan de andere kant fruit en groenten – moeten deze patiënten streven naar een “vredesteken” dat bestaat uit gelijke porties fruit en groenten, koolhydraten en magere eiwitten. Het is gunstig voor kankerpatiënten om de hoeveelheid eiwitten die ze eten te verhogen, omdat een adequate eiwitinname vooral belangrijk is om te voorkomen dat vetvrije spiermassa verloren gaat bij het afvallen.

Dit doel verandert echter wanneer patiënten zich niet goed genoeg voelen om veel van iets te eten.

“Voor degenen die moeite hebben om hun gewicht te behouden, kan het tot het punt komen waar elke calorie echt belangrijker is dan kieskeurig te zijn over de voedselkeuze,” zegt mevrouw Stella. “Te veel bezorgdheid over soorten voedsel kan de patiënt een hoop angst geven. Eet gewoon.”

Gehydrateerd blijven.

Gehydrateerd blijven is belangrijk voor alle kankerpatiënten om hun lichaam te helpen om te gaan met de effecten van de behandeling. Maar voor degenen die proberen gewichtsverlies tegen te gaan, is het ook een kans om calorieën aan hun dieet toe te voegen op een smaakvriendelijke manier.

“Als het ons doel is calorieën toe te voegen terwijl hydratatie belangrijker wordt, waarom dan niet beide combineren?” vraagt mevrouw Stella.

“Water en dranken met calorieën, zoals 100 procent vruchtensap, doen hetzelfde,” voegt mevrouw Gerdes toe. “Ze houden je gehydrateerd.”

Zoveel mogelijk actief blijven.

Vermoeidheid is zo’n veel voorkomende bijwerking van veel kankerbehandelingen dat patiënten het op sommige dagen moeilijk vinden om van de bank af te komen, laat staan naar buiten te gaan voor een wandeling. Maar lichamelijk actief blijven is belangrijk voor gewichtsbeheersing, ongeacht of gewichtsverlies of -toename gewenst is, omdat regelmatige beweging helpt om vetvrije spiermassa te behouden.

“We willen echt dat patiënten hun spiermassa behouden, omdat onderzoek ons heeft verteld dat er slechtere prognoses zijn voor patiënten die hun vetvrije lichaamsmassa in een zeer snel tempo verliezen,” zegt mevrouw Stella.

Als u op zoek bent naar een les, kijk dan eens naar de fitness- en yogalessen die worden aangeboden in het Bendheim Integrative Medicine Center van MSK. Iedereen kan meedoen.

Zet de rem op het gebruik van supplementen.

Het eten van volwaardige voeding, en daaruit de voedingsstoffen halen die uw lichaam nodig heeft, is de gouden standaard van voeding. In feite kunnen vitaminen en andere supplementen – die niet worden gereguleerd door de US Food and Drug Administration of enige andere instantie – interfereren met bepaalde kankerbehandelingen en medicijnen.

“Het hangt af van welke behandeling je gebruikt en welk supplement je neemt,” zegt Ms. Gerdes, “maar supplementen zijn zeker iets wat we willen dat onze patiënten meestal vermijden, omdat ze zoveel medicijnen nemen, dat we niet weten wat ermee zal interageren.”

Ben eerlijk tegen uw medische team over vitaminen of kruidensupplementen die u in welke vorm dan ook neemt, of het nu pillen, shakes, of poeders zijn. Om uzelf te informeren over kruiden en mogelijke bijwerkingen of interacties met de behandeling, bezoek MSK’s About Herbs webpagina.

Als u overgewicht heeft, streef dan naar gecontroleerd gewichtsverlies.

Met tweederde van de Amerikaanse bevolking geclassificeerd als overgewicht of obesitas, beschouwen veel nieuw gediagnosticeerde kankerpatiënten die in deze categorieën vallen het vooruitzicht van behandeling-gerelateerd gewichtsverlies als een zilveren randje. Maar het is niet je ticket om de Biggest Loser te worden, zeggen mevrouw Stella en mevrouw Gerdes.

“We willen ervoor zorgen dat ze niet op een ongecontroleerde manier afvallen,” zegt mevrouw Gerdes, erop wijzend dat snel gewichtsverlies meestal gepaard gaat met het verlies van magere spiermassa, die nodig is om kracht te behouden. “Vijf tot zes pond per week afvallen zou zorgwekkend zijn.”

Gebruik apps om bij te houden.

Omdat veel patiënten al overal smartphones bij zich hebben, raden mevrouw Gerdes en mevrouw Stella aan om apps zoals MyFitnessPal te gebruiken om een online voedseldagboek bij te houden, waarin niet alleen de calorie-inname en activiteitenniveaus worden bijgehouden, maar ook de soorten geconsumeerde calorieën.

“Het is een goede visualisatie voor hen, die hen vertelt hoeveel koolhydraten ze binnenkrijgen in vergelijking met eiwitten,” zegt mevrouw Stella. Stella. “Omdat we altijd de nadruk leggen op eiwitten, helpt het hen echt te zien welke voedingsmiddelen daaraan bijdragen en hoe ze hun dieet kunnen verbeteren.”

“We gebruiken alleen mobiele apps voor gewichtsverlies,” voegt ze eraan toe. “Het gebruik van MyFitnessPal of mobiele tracking-apparaten is alsof je altijd een diëtist bij je hebt. Het laat ons weten waar een patiënt veranderingen in zijn dieet kan aanbrengen om minder calorieën te eten – wat het doel van tracking is.”

Na de behandeling, wees voorbereid op verandering.

Het einde van de behandeling brengt cruciale veranderingen met zich mee, zowel mentaal als fysiek, voor overlevenden van kanker, waaronder een aanbevolen overschakeling naar een grotendeels plantaardig dieet om hun gewicht te beheersen. Net als andere gezonde mensen moeten overlevenden de MyPlate-aanbevelingen volgen om de helft van hun bord te vullen met fruit en groenten en de resterende helft te verdelen tussen granen en eiwitten.

“Voor overlevenden is het nog steeds erg belangrijk om ervoor te zorgen dat hun gewicht een gezond gewicht is,” zegt mevrouw Gerdes, die uitlegt dat deze groep een hoger risico kan lopen op andere gezondheidsaandoeningen, waaronder diabetes type 2 en hartaandoeningen. “We willen er zeker van zijn dat als ze eenmaal over de hobbel van de behandeling heen zijn, ze doorgaan met een gezond dieet, op een gezond gewicht, met een gezonde levensstijl.”

Mevrouw Stella voegt daaraan toe: “Aanbevelingen over gewichtsbeheersing zijn patiëntspecifiek, en er is geen maaltijdplan dat voor iedereen geschikt is. Patiënten die een actieve behandeling ondergaan, krijgen altijd de instructie om op gewicht te blijven of aan te komen, terwijl sommige overlevenden de instructie kunnen krijgen om af te vallen. Het is altijd het beste om met je huisarts te overleggen of gewichtsverlies, -toename of -behoud het beste is.”