Alternatieven voor chirurgie bij ligamentletsels bij honden
Tibial Tuberosity Advancement, of TTA, dat in 2002 aan de universiteit van Zürich werd ontwikkeld, verplaatst de bovenkant van het scheenbeen door het te scheiden en vervolgens met titanium of stalen implantaten te verankeren. Net als de TPLO-operatie vereist de TTA speciale apparatuur en deskundigheid.
Geen van deze procedures is geschikt voor elke patiënt en zij dragen alle risico’s in verband met het gebruik van algehele anesthetica, postoperatieve infecties en andere complicaties. De TPLO en TTA zijn het duurst en het meest invasief.
Welke chirurgische methode is het beste? Elke ingreep heeft zijn voorstanders en veel dierenartsen claimen hoge succespercentages, maar de resultaten van onderzoeken kunnen ontnuchterend zijn. In 2005 publiceerde het Journal of the American Veterinary Medical Association een studie* waarin de resultaten van laterale hechtdraadstabilisatie (LSS), intracapsulaire stabilisatie (ICS),
en TPLO chirurgie werden vergeleken bij 131 Labrador Retrievers met gescheurde craniale kruisbanden en letsel aan de mediale meniscus. De functie van de ledematen werd gemeten vóór de operatie en opnieuw twee en zes maanden erna. Behandelde honden werden ook vergeleken met 17 klinisch normale Labrador Retrievers. Vergeleken met de klinisch normale honden, had slechts 14,9 procent van de met LSS behandelde honden, 15 procent van de met ICS behandelde honden, en 10,9 procent van de met TPLO behandelde honden een normale functie van de ledematen. Algehele verbetering werd gezien bij slechts 15 procent van de honden behandeld met ICS, 34 procent van die behandeld met TPLO, en 40 procent van die behandeld met LSS.
* “Effect of surgical technique on limb function after surgery for rupture of the cranial cruciate ligament in dogs,” door Michael G. Conzemius, DVM, PhD, DVACS, et al. Journal of
the American Veterinary Medical Association, 15 januari 2005, Vol. 226, No. 2, p. 232-236.
CJ Puotinen levert al lange tijd bijdragen aan WDJ en is auteur van The Encyclopedia of Natural Pet Care en Natural Remedies for Dogs and Cats.