Benzodiazepinen
Benzodiazepinen (ook wel “benzo’s” genoemd) zijn een klasse middelen die werken in het centrale zenuwstelsel en worden gebruikt bij een verscheidenheid aan medische aandoeningen.
Zij werken in op specifieke receptoren in de hersenen, de zogenaamde gamma-aminoboterzuur-A (GABA-A)-receptoren. Benzodiazepinen hechten zich aan deze receptoren en maken de zenuwen in de hersenen minder gevoelig voor prikkels, wat een kalmerend effect heeft.
Waarvoor worden benzodiazepinen gebruikt?
Benzodiazepinen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van:
- alcoholontwenning
- angst
- als spierverslapper
- paniekstoornis
- aanvallen
- slaapstoornissen
- om ontspanning op te wekken en geheugenverlies te veroorzaken voorafgaand aan chirurgische ingrepen.
Wat zijn de verschillen tussen benzodiazepinen?
Alle benzodiazepinen werken op een vergelijkbare manier, maar er zijn verschillen in de manier waarop individuele benzodiazepinen op verschillende GABA-A-receptorsubtypen werken. Bovendien zijn sommige benzodiazepinen krachtiger dan andere of werken ze langer. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de meest voorkomende benzodiazepinen die in de VS verkrijgbaar zijn
Gemeenschappelijke benzodiazepinen die in de VS verkrijgbaar zijn
| Generieke naam | Merknaam | Gemeenschappelijk gebruik | Half-levensduur* |
|---|---|---|---|
| * De halfwaardetijd is de tijd die nodig is om de helft van het geneesmiddel uit het lichaam te verwijderen. Hoe korter de halfwaardetijd, hoe sneller de drug wordt geëlimineerd. Alle benzodiazepinen zijn opgenomen in de lijst van gereguleerde stoffen van de DEA, lijst IV. Als gereguleerde stoffen hebben alle benzodiazepinen het risico van misbruik, verslaving en oneigenlijk gebruik. |
|||
| alprazolam | Niravam, Xanax, Xanax XR | angst, paniekstoornissen | 6-26u (kortwerkend) |
| chloordiazepoxide | Librax | angst, alcoholontwenning | 30-100u (langwerkend) |
| clobazam | Onfi | Lennox-Gastaut syndroom, adjunct (aanvallen) | 71-82h (langwerkend) |
| clonazepam | Klonopin | stoornis van de aanvallen, paniekstoornis, neuralgie (zenuwpijn) | 20-50u (langwerkend) |
| clorazepaat | Tranxene T-Tab | angst, alcoholontwenning, partiële aanvallen | 20-100u (langwerkend) |
| diazepam | Valium | angst, sedatie, alcoholontwenning, spierkrampen, aanvalsstoornissen | 20-100 uur (langwerkend) |
| estazolam | ProSom | slapeloosheid (kortdurend gebruik) | 10-24 uur (middellangwerkend) |
| estazolam | proSom | slapeloosheid (kortwerkend gebruik) | 10-24 uur (middelmatigwerkend) |
| flurazepam | Dalmane | slapeloosheid (kortdurend gebruik) | 40-100h (langwerkend) |
| lorazepam | Ativan | angst, slapeloosheid (kortdurend gebruik), toevallen, sedatie | 10-20u (middellangwerkend) |
| midazolam | Versed | sedatie, preoperatieve; inductie algehele anesthesie; toevallen | 2.5h (kortwerkend) |
| oxazepam | Serax | angst, alcoholontwenning | 5-15u (kortwerkend) |
| temazepam | Restoril | insomnia (kortdurend gebruik) | 10-20u (middellangwerkend) |
| Temazepam | Restoril | triazolam | Halcion | insomnia (kortdurend gebruik) | 2-5h (kortwerkend) |
Zijn benzodiazepines veilig?
Wanneer voorgeschreven door een arts en gebruikt voor korte perioden, zoals de dag van een operatie of voor minder dan twee weken om te helpen slapen, zijn benzodiazepinen veilig om in te nemen.
Problemen ontstaan wanneer benzodiazepinen in hogere doseringen worden ingenomen dan aanbevolen, of wanneer ze langer dan twee tot vier weken worden ingenomen. Benzodiazepinen zijn potentieel verslavend en het risico om er emotioneel en lichamelijk afhankelijk van te worden neemt toe naarmate je er meer van neemt. Bovendien kan bij gebruik tolerantie ontstaan. Dit is het geval wanneer dezelfde dosis niet langer hetzelfde effect geeft, en een dosisverhoging nodig is om de symptomen weer te verlichten.
Benzodiazepinen moeten alleen in de laagste dosis en voor de kortst mogelijke duur worden ingenomen.
Wat zijn de bijwerkingen van benzodiazepinen?
Drowiness, slaperigheid of duizeligheid zijn de meest gemelde bijwerkingen. Hierdoor kan het voor mensen die benzodiazepinen gebruiken gevaarlijk zijn om een auto te besturen, machines te bedienen of andere gevaarlijke taken uit te voeren. Alcohol kan deze effecten versterken.
Andere vaak gemelde bijwerkingen zijn onder meer:
- amnesie (vergeetachtigheid)
- verwardheid
- constipatie
- misselijkheid
- seksuele disfunctie
- onrust bij lopen of staan
- ongewoon langzame en ondiepe ademhaling
- visionele problemen (wazig of dubbel zien).
Onttrekkingsverschijnselen kunnen optreden bij abrupt stoppen – symptomen zijn onder meer stuiptrekkingen, krampen, slapeloosheid, zweten, trillen en braken.
Sommige mensen ontwikkelen een paradoxale reactie op benzodiazepinen – dit is de tegenovergestelde reactie van wat u zou verwachten. Ze kunnen geagiteerd of zeer angstig worden, hallucinaties ontwikkelen, moeite hebben met slapen of bizar gedrag vertonen, zoals in het openbaar hun kleren uittrekken of onnodige risico’s nemen.
Voor meer over benzodiazepinen zie Benzodiazepinen: Overzicht en gebruik.