Betalen voor Volwassenen Dagbehandeling en Volwassenen Dagbehandeling

Pagina herzien / bijgewerkt – 04 september 2020

Achtergrondinformatie over Volwassenen Dagbehandeling

Definities: Adult Day Care vs. Adult Day Health Care

Adult Day Care (ADC) biedt kwetsbare senioren en personen met Alzheimer overdag toezicht en zorg in een gestructureerde setting. Dit stelt hun primaire verzorgers in staat om te werken of een pauze te nemen van hun zorgtaken. Er zijn twee hoofdtypes van dagverzorgingsprogramma’s voor volwassenen. Sociale dagopvang voor volwassenen biedt basisgezondheidszorg, toezicht, maaltijden, socialisatie en activiteiten. Gezondheidszorg voor volwassenen (ADHC) biedt intensieve gezondheidsdiensten voor mensen die anders misschien in een geschoolde verpleeggemeenschap zouden moeten wonen. Sommige centra bieden beide vormen van zorg aan. Er zijn ook centra die zich specialiseren in Alzheimer- of dementiezorg, de zogeheten Alzheimer Dagbehandeling. Veel centra bieden vervoer van en naar het centrum aan zonder kosten of op een per rit basis.

Regulering van Adult Day Care

Alle dagopvangcentra voor volwassenen zijn verplicht om staatsvergunningen te hebben of zijn tot op zekere hoogte gereguleerd om bepaalde soorten diensten te verlenen. Dit geldt vooral voor de centra die overheidssteun ontvangen, wat bij de meeste het geval is. De meeste personeelsleden worden gecontroleerd op hun achtergrond en velen zijn gediplomeerde maatschappelijk werkers. Bovendien reguleren veel staten de verhouding tussen personeel en patiënt en het minimum aan personeel dat op elk moment beschikbaar is.

Hoe Adult Day Care werkt

Als de specifieke zorgbehoeften eenmaal zijn vastgesteld, neemt de familie telefonisch contact op met een centrum voor een eerste gesprek over het matchen van de behoeften met hun diensten. De meeste gezinnen bezoeken het centrum twee keer, eerst zonder de zorgbehoevende en later nog een keer met hun dierbare. Op dat moment, als alle partijen zich op hun gemak voelen bij het centrum, is het gebruikelijk om een week lang proef te draaien met hun diensten voordat er een contractuele overeenkomst op langere termijn met het centrum wordt gesloten.

Betalen voor Adult Day Care

Medicare’s Benefits

Aangezien de meeste oudere Amerikanen Medicare hebben, is de vraag of Medicare zal betalen voor dagopvang voor volwassenen heel gebruikelijk en moet deze in de voorhoede van deze discussie worden behandeld. Medicare betaalt niet voor enige vorm van volwassenendagopvang. Er is enige verwarring over deze vraag, deels omdat Medicare vaak verward wordt met Medicaid. En deels omdat er bepaalde Medicare / Medicaid-combinatieprogramma’s zijn die dagopvang voor volwassenen dekken. Om duidelijk te zijn, een persoon met alleen Medicare-verzekeringsdekking zal geen volwassenendagopvang als een uitkering ontvangen.

Medicare’s Advantage

Medicare Advantage (MA) -plannen, vaak Medicare Part C genoemd, bieden een andere manier voor senioren om hun Medicare-voordelen te ontvangen. MA-plannen zijn beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen en bieden vaak extra voordelen die niet worden gedekt door traditionele Medicare. Personen kunnen bijvoorbeeld tandheelkundige en visusdekking ontvangen, lidmaatschap van een fitnessruimte, en nieuw in 2019, aanvullende voordelen voor de gezondheidszorg, zoals dekking voor dagopvang voor volwassenen, om voortijdige verpleeghuisplaatsingen te voorkomen. Meer informatie hier.

Medicaid

In alle staten betaalt Medicaid voor volwassenendagopvang en / of volwassenendaggezondheidszorg. Dit is vooral het geval als een persoon anders voltijdse verpleeghuiszorg nodig zou hebben. Elke staat heeft verschillende Home and Community Based Services (HCBS) Medicaid Waivers of 1915(c) Waivers die worden aangeboden als een alternatief voor verpleeghuiszorg. Deze vrijstellingen helpen mensen in hun huis en gemeenschap te blijven wonen door de nodige ondersteunende diensten te verlenen. Heel vaak omvat dit dagopvang voor volwassenen en hulp bij vervoer van en naar de gemeenschap. Helaas, ontheffingen zijn geen rechten en wachtlijsten kunnen bestaan.

Volwassenen dag zorg wordt ook gedekt door veel Medicaid State Plans (reguliere Medicaid programma’s). State Plan Medicaid is een recht; dus in aanmerking komende gezinnen kunnen dit gebruiken als een financieringsbron terwijl ze op een wachtlijst staan voor een HCBS Waiver. Typisch, reguliere Medicaid programma’s hebben meer beperkende financiële criteria dan Medicaid Waivers.

Onze gids per staat over Medicaid-programma’s en volwassenendagopvang geeft in detail aan welke programma’s volwassenendagopvang dekken en wat de voorwaarden zijn om hiervoor in aanmerking te komen. U kunt ook meer lezen over de voorwaarden van Medicaid of bepalen of u of uw geliefde hulp nodig heeft om in aanmerking te komen voor Medicaid.

Veterans’ Programs

VHA Medical Benefits
De VA betaalt voor gezondheidszorg voor volwassenen, maar niet voor volwassenendagopvang. Gezondheidszorg voor volwassenen is opgenomen in het VHA Medical Benefits Package. Men kan zich echter niet zomaar inschrijven in een programma. Ze moeten eerst worden beoordeeld en hebben een klinische behoefte aan het niveau van zorg en toezicht dat in de centra voor dagbehandeling voor volwassenen wordt geboden. Hoewel de VA bijstand zal verlenen, zullen ze niet noodzakelijk 100% van de kosten betalen. Afhankelijk van de financiële middelen van het individu en de mate van behoefte, kan een eigen bijdrage vereist zijn.

Veteranenpensioenen
Specifieke pensioenen, zoals Aid & Attendance, zijn bedoeld om te worden gebruikt om zorg te bieden aan zieke of gehandicapte veteranen. Zowel volwassen dag zorg en volwassen dag gezondheidszorg vallen vierkant binnen die definitie en kan dus worden gebruikt in die hoedanigheid.

Veterans Directed Care
Zoals geïmpliceerd door de naam, deze VA Medical Center gebaseerde programma’s geven veteranen aanzienlijke speelruimte over hoe ze kunnen besteden de fondsen toegewezen aan hun zorg. Het besteden van fondsen aan dagopvang voor volwassenen valt ruim binnen de regelgeving. Lees meer.

Non-Medicaid State Assistance for Adult Day Care

Veel staten hebben non-Medicaid bijstandsprogramma’s, soms aangeduid als verpleeghuis uitwijkprogramma’s. Deze programma’s zijn bedoeld om de plaatsing van oudere staatsburgers in verpleeghuizen te voorkomen of uit te stellen. Daartoe zullen deze programma’s betalen voor of helpen bij de kosten van toezicht overdag in een groepsomgeving. Dit geldt vooral voor mensen met Alzheimer of dementie. Het onderzoek van onze organisatie heeft in negenendertig staten door de staat gefinancierde programma’s gevonden die gebruikt kunnen worden voor dagopvang voor volwassenen. Echter, een goed onderzocht (maar niet consumentvriendelijk en een beetje verouderd) rapport geproduceerd voor het Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation vond slechts 24 staten. Het wordt ten zeerste aanbevolen dat gezinnen die onderzoek doen naar dagopvang voor volwassenen zowel onze onderstaande lijst als de studie van de Secretary for Planning and Evaluation bekijken.

De volgende links bevatten de voorwaarden om in aanmerking te komen voor een programma en de diensten die eronder vallen.

Fiscale aftrekbaarheid van volwassenendagopvang

Als een familie geen financiële hulp kan vinden voor volwassenendagopvang, dan is het goed om te weten dat de kosten voor volwassenendagopvang bijna altijd fiscaal aftrekbaar zijn. Het kan worden opgenomen als een medische en tandheelkundige uitgave.

Kosten van volwassenendagopvang

Volwassenendagopvang en medische zorg voor volwassenen zijn zonder twijfel de voordeligste manier om dagelijks toezicht en persoonlijke zorg te bieden aan een oudere geliefde. In vergelijking met thuiszorg voor een gelijk aantal uren, kost volwassenendagopvang meestal ten minste 50% minder. Landelijk in 2018 is het verwachte gemiddelde dagtarief voor volwassen dagopvang $ 70. Het is vermeldenswaard dat de meeste centra factureren in stappen van een halve dag of 4 uur.

De onderstaande tabel bevat de gemiddelde dagelijkse kosten voor elke specifieke staat. De informatie is alfabetisch gesorteerd en ook van minst naar duurste.

Betaalbare Dagbehandeling Volwassenen

Onze organisatie is een partnerschap aangegaan om gezinnen te helpen bij het vinden van betaalbare, kwalitatief hoogwaardige dagbehandeling voor volwassenen en gezondheidscentra voor volwassenen in hun geografische gebied en in hun prijsklasse. Door deze samenwerking zijn we nu in staat om deze service gratis aan te bieden. Vind nu betaalbare dagopvang voor volwassenen.