Borstuitslag

Mogelijke oorzaken

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van borstuitslag?

Voorkomende huiduitslag

Voorkomende huiduitslag kan zijn:

• Dermatitis
• Eczema
• Gistinfecties
• Hitteuitslag
• Insectenbeten
• Gifsumac
• Allergische reacties
• Hives
• Poriasis
• Scabiës
• Seborroe

De hierboven genoemde huiduitslag wordt niet specifiek met de borsten in verband gebracht – ze kan vrijwel overal op het lichaam voorkomen, inclusief de borsten.

Virale aandoeningen zoals mazelen, waterpokken of gordelroos kunnen ook uitslag op de borsten veroorzaken. Net als bij de hierboven genoemde aandoeningen, zijn ze niet te wijten aan een specifieke aandoening van de borsten. Ze kunnen echter ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid en moeten zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld.

Dermatitis of eczeem van de tepel kan bij sommige vrouwen die borstvoeding geven voorkomen, omdat de tepels geïrriteerd raken door de mond van de baby, door strakke kleding of door ingesloten vocht. Eczeem van de tepel en tepelhof kan ook voorkomen bij vrouwen die geen borstvoeding geven.

Inflammatoire borstkanker

Inflammatoire borstkanker (IBC) is een agressieve vorm van borstkanker die ontstaat wanneer kankercellen in de lymfevaten terechtkomen die de huid van de borst draineren. Wanneer de bloedvaten verstopt raken door kankercellen, beginnen de symptomen te verschijnen. Deze omvatten:

• Verdikte huid
• Uitslag of irritatie die lijkt op een infectie
• Rode, gezwollen en warme borst
• Pitten in de huid van de borst, vergelijkbaar met die van een sinaasappelschil

Mastitis

Mastitis is een pijnlijke zwelling van de borst die het vaakst voorkomt bij vrouwen die borstvoeding geven, meestal binnen drie maanden na de bevalling. Een ontsteking ontstaat wanneer melk zich in de borst ophoopt als gevolg van een verstopt melkkanaaltje of een andere factor die de melkstroom vertraagt of verhindert. Dit kan ook gebeuren wanneer door een breuk in de huid van de tepel bacteriën kunnen binnendringen. Symptomen ontwikkelen zich snel en omvatten:

• Zwellen van de borst
• Verhoogde doorbloeding
• Pijn
• Rode huid
• Huid die warm aanvoelt
• Koorts
• Hoofdpijn
• Tepelafscheiding
• Flu-achtige symptomen

Het is ook mogelijk dat vrouwen die geen borstvoeding geven mastitis krijgen, meestal als gevolg van een gebarsten of pijnlijke tepel, of een tepelpiercing waardoor bacteriën in het melkkanaal terechtkomen.

Borstabces

Een borstabces is een ophoping van pus onder de huid van de borst als gevolg van een bacteriële infectie. Een borstabces wordt vaak in verband gebracht met onbehandelde mastitis, en treft meestal vrouwen die borstvoeding geven. De meest voorkomende oorzaak van mastitis of borstabces bij vrouwen die geen borstvoeding geven, is ectasie van de kanalen, een aandoening waarbij de kanalen achter de tepel zijn vergroot en afscheidingen met bacteriën kunnen herbergen.

Symptomen zijn onder meer:

• Rode en ontstoken huid
• Huid die warm aanvoelt
• Koorts
• Lokale zwelling

Mamelkanaal ectasie

Melkkanaal ectasie is een niet-kankerachtige aandoening die optreedt wanneer een melkkanaal in de borst breder wordt en de wanden dikker worden. Als gevolg daarvan raakt het kanaal verstopt en hoopt zich vocht op. Deze aandoening veroorzaakt vaak geen symptomen en wordt alleen gevonden bij het nemen van een biopsie voor een andere borstaandoening. Als er wel symptomen optreden, kunnen die zijn:

• Afscheiding van dikke witte tandpastamateriaal uit de tepel
• Roodheid en gevoeligheid in de tepel en het nabijgelegen borstweefsel
• Ingekeerde tepel
• Scarberend weefsel rond het aangetaste melkkanaal veroorzaakt een opvallende knobbel die kan worden verward met kanker

Een echografie of mammografie kan worden uitgevoerd om een duidelijk beeld te krijgen van de toestand van de borst. Als er een knobbeltje aanwezig is, kan een biopsie worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen kanker aanwezig is.

De ziekte van Paget van de borst

De ziekte van Paget van de borst is een zeldzame vorm van borstkanker (1 tot 4 procent van alle gevallen van borstkanker) waarbij de huid van de tepel is aangetast en zich kan uitbreiden tot de tepelhof (de donkergekleurde huid rond de tepel). De meeste mensen met deze ziekte hebben ook een of meer tumoren in dezelfde borst, waarbij de meest voorkomende tumoren ductaal carcinoma in situ of invasieve borstkanker zijn.

Bij de ziekte van Paget van de borst worden kankercellen gevonden in de bovenste laag van de huid van de tepel en het tepelhof. Dergelijke cellen worden geïdentificeerd wanneer ze onder een microscoop worden bekeken na een weefselbiopsie. Het is nog niet zeker of kankercellen van tumoren in de borst door het melkkanaal reizen en zich op de tepel afzetten, of dat kanker zich afzonderlijk in alleen de tepel kan ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte zijn:

• Jeuk, tintelingen of roodheid in het tepelgebied
• Schilferige, korstige of verdikte huid (lijkt op eczeem)
• Een afgeplatte tepel
• Geel of bloederig lekkage uit de huid van de tepel