Borstvoeding: Aan de slag

Borstvoeding geven

Borstmelk is de perfecte voeding voor je baby. Het geeft uw baby veel voordelen ten opzichte van flesvoeding. Uw melk bevat precies de juiste hoeveelheid voedingsstoffen. En het is zacht voor de zich ontwikkelende maag, darmen en andere lichaamssystemen van uw baby.

De American Academy of Pediatrics (AAP) raadt ten sterkste exclusieve borstvoeding gedurende ten minste 6 maanden aan. Exclusieve borstvoeding betekent dat je baby 6 maanden lang alleen moedermelk krijgt. Dat betekent dat je je baby moedermelk geeft uit je borsten of uit flesjes. Geef uw baby geen water, suikerwater of flesvoeding.

Fopspeengebruik

De AAP raadt het gebruik van fopspenen aan om het risico op wiegendood (SIDS) te verkleinen. Voor moeders die borstvoeding geven, adviseert de AAP te wachten tot de borstvoeding goed op gang is gekomen, zodat de fopspeen niet in de plaats komt van de voedingen die baby’s nodig hebben om te groeien. Goed ingeburgerde borstvoeding betekent dat:

• Je baby kan zijn of haar mondje gemakkelijk rond de tepel leggen en klikt vast

• Borstvoeding geven is comfortabel voor jou

• Je baby weegt meer dan zijn of haar oorspronkelijke geboortegewicht

Deze mijlpalen worden meestal na de eerste 3 of 4 weken bereikt.

Beginnen met borstvoeding

Uw melk en de manier waarop u borstvoeding geeft, veranderen naarmate uw baby groeit en zich ontwikkelt. De voedingsroutine van een pasgeborene is anders dan die van een 6 maanden oude baby die borstvoeding krijgt. Naarmate je baby groeit, passen de voedingsstoffen in je melk zich aan de behoeften van je groeiende baby aan. De anti-infecterende eigenschappen nemen ook toe als u of uw baby wordt blootgesteld aan een nieuwe bacterie of virus. Zo begint u eraan:

Vroeg borstvoeding geven

De eerste paar weken borstvoeding geven zijn een leerperiode voor zowel u als uw baby. Het kost tijd om jullie beiden als een gecoördineerd team te laten werken. Wees geduldig terwijl u herstelt van uw bevalling, een dagelijkse routine ontwikkelt en u op uw gemak voelt bij het geven van borstvoeding. Houd de voedingen en natte luiers bij. Dit kan de zorgverlener van uw kind helpen om te beoordelen hoe de voedingen verlopen.

Dag 1

De meeste voldragen, gezonde baby’s zijn binnen het eerste half uur tot 2 uur na de geboorte klaar en gretig om met borstvoeding te beginnen. Dit eerste uur of 2 uur is een belangrijke tijd voor baby’s om te voeden en bij hun moeder te zijn. De AAP raadt aan dat baby’s onmiddellijk na de geboorte (of wanneer zowel u als uw baby daartoe in staat zijn) huid-op-huid met hun moeder worden gelegd. Huid tegen huid betekent dat je je baby met de buik naar beneden op je blote borst legt. Dit houdt de baby warm, helpt de bloedsuikerspiegel van de baby op peil te houden en helpt de baby voor de eerste keer borstvoeding te geven. Het wordt aanbevolen om baby’s minstens 1 uur huid-op-huid te houden, of langer als de baby nog geen borstvoeding heeft gekregen.

Na deze eerste uren van wakker zijn, gedragen baby’s zich vaak slaperig of suf. Sommige baby’s zijn op hun verjaardag meer geïnteresseerd in slapen dan in eten. U hoeft de eerste 24 uur maar een paar luiers te verwisselen.

Dag 2 tot 4

Uw baby moet misschien nog oefenen met aanhappen en zuigen. Maar vanaf de tweede dag wordt uw baby wakker en is hij klaar voor een voeding om de 1,5 tot 3 uur, in totaal 8 tot 12 voedingen in 24 uur. Door deze regelmatige voedingen krijgt uw baby antilichamenrijke eerste melk (colostrum) en worden uw borsten aangespoord om meer melk te maken. Laat uw baby aan één borst voeden tot hij klaar is. U kunt uw baby dan verschonen en laten boeren voordat u de andere borst aanbiedt. Als de baby niet geïnteresseerd is in borstvoeding, begin dan bij de volgende voeding met de tweede borst.

Net als op dag 1 zult u waarschijnlijk maar een paar natte en vuile luiers verschonen op de tweede en derde dag van uw baby. Wees niet verbaasd als uw baby de eerste paar dagen gewicht verliest. Het aantal luierwisselingen en het gewicht van uw baby zullen toenemen wanneer uw melk binnenkomt.

Het is normaal om baarmoederkrampen te hebben tijdens de eerste paar dagen van borstvoeding. Dit is een positief teken dat het zuigen van de baby een melkafscheiding in gang heeft gezet. Het betekent ook dat uw baarmoeder samentrekt, wat het bloeden helpt verminderen. Een verpleegster kan u voor het voeden medicijnen geven als dat nodig is voor het ongemak. Sommige moeders voelen kortstondig een tinteling, pinnen en naalden, of een opvliegende warmte of koelte door de borsten bij het laten zakken van de melk. Anderen merken niets anders, behalve het ritme van het zuigen van de baby.

Uw baby is nog aan het leren. Uw tepels kunnen dus pijnlijk zijn als uw baby zich vastklikt of tijdens een voeding. Andere factoren kunnen ook bijdragen aan deze gevoeligheid, maar meestal is deze mild en verdwijnt ze aan het eind van de eerste week. Vertel het uw verpleegkundige als het gevoeligheid blijft of erger wordt, of als uw tepels gebarsten zijn. Je verpleegkundige of zorgverlener kan je een lactatiekundige aanraden. Dit is iemand die gespecialiseerd is in borstvoeding.

Dag 3 tot 5

U zult 3 of 4 dagen na de geboorte veel meer melk hebben. Wanneer de hoeveelheid melk toeneemt, wordt gezegd dat de melk is binnengekomen. Omdat uw baby bij elke voeding meer drinkt, kan hij of zij na een voeding afdruipen en zich meer voldaan gedragen. Binnen 12 tot 24 uur moet u veel meer natte luiers verschonen. Het aantal vuile luiers neemt ook toe en de ontlasting moet veranderen. Van meconium, de eerste stoelgang van de baby, die kleverig en donker is, verandert de ontlasting in een mosterdgele, losse en ranzige ontlasting.

De gewichtstoename zou ook moeten toenemen binnen 24 uur na deze toename van de melkproductie, zodat uw baby minstens een halve ons (15 g) per dag begint aan te komen. U kunt merken dat uw borsten voller, zwaarder of warmer aanvoelen wanneer uw melk binnenkomt. Het belangrijkste wat u moet doen als de melk voor het eerst komt, is uw baby vaak voeden en uw borsten vaak en volledig legen.

Borststuwing

Uw borsten kunnen overvol raken met melk (engorged). Hierdoor worden ze gezwollen en pijnlijk. Als uw borsten gezwollen zijn, kan uw baby moeite hebben met aanleggen. Regelmatig en op verzoek voeden helpt dit te voorkomen, maar als het gebeurt:

• Kolf wat melk uit. Dit betekent dat u een klein beetje uit uw borsten perst en uw baby dan laat vastklikken. Een warme douche of warme kompressen vlak voor of tijdens het afkolven kunnen helpen.

• Borstvoeding geven of melk afkolven met de hand of regelmatig (om de 1 à 2 uur). Uw borsten moeten na het borstvoeden of afkolven merkbaar zachter aanvoelen.

• Als de pijn hevig is, kunt u een ijspakking op uw borsten leggen. Houd dit 15 tot 20 minuten op uw borsten na het zogen of afkolven. Om een ijskompres te maken, doet u ijsblokjes in een plastic zak die aan de bovenkant goed afsluit. Wikkel de zak in een schone, dunne handdoek of doek. Leg ijs of een ijspack nooit direct op uw huid.

Dag 5 tot 28

Uw baby zal beter worden in het geven van borstvoeding naarmate de eerste maand vordert. Reken erop dat u uw baby ongeveer 8 tot 12 keer per 24 uur voedt. Laat uw baby u vertellen wanneer hij of zij klaar is met eten. Als de baby zichzelf losmaakt van de tepel, kunt u de andere borst aanbieden. Sommige baby’s voeden beter tussen de borsten als u hun luiers verschoont en hen een boertje laat. Meestal zal een baby aan de tweede borst minder lang borstvoeding geven. Soms wil hij of zij helemaal niet aan de tweede borst voeden.

Uw baby moet blijven groeien:

• Spoept 6 of meer luiers per dag met heldere of lichtgele urine

• Passeert dagelijks 3 of meer losse, draderige of wrongelachtige gele ontlasting

• Vordert in gewicht. Baby’s komen gewoonlijk 2/3 ons tot 1 ons per dag aan, tot ze 3 maanden oud zijn.

Praat met uw baby’s zorgverlener als u denkt dat uw baby niet genoeg eet.

Algemene tips na de eerste paar weken

Iedere baby is anders. Sommige baby’s eten snel, andere doen er langer over om van elke druppel te genieten. Anderen nemen regelmatig een pauze tijdens elke voeding. Het is belangrijk dat u uw baby bij elke voeding de leiding laat nemen. Door zichzelf af te zonderen, krijgt uw baby meer vetrijke en calorierijkere melk (achtermelk). Maar als de borst eenmaal grotendeels leeg is, zullen sommige baby’s blijven zuigen als een manier om zichzelf te kalmeren. Na verloop van tijd zult u kunnen zien wanneer uw baby overschakelt op dit zelf-verzachtende zuigen. Als uw baby op deze manier blijft zuigen en het is pijnlijk, maak uw baby dan voorzichtig los. Als de borstvoeding goed op gang is gekomen, kunt u in plaats daarvan een fopspeen aanbieden. Als u niet zeker weet of uw baby vol zit, kunt u proberen de andere borst aan te bieden.

Uw baby zal waarschijnlijk een aantal groeispurten van 2 tot 4 dagen doormaken. In deze periode lijkt hij of zij bijna de klok rond te willen eten. Baby’s hebben vaak een groeispurt tussen de 2 en 3 weken, 4 en 6 weken, en weer rond de 3 maanden. Het is belangrijk om een baby tijdens deze groeispurts vaker te laten eten.

Laat uw baby het tempo van de borstvoeding bepalen. Let op zijn of haar voedingssignalen. Hier zijn enkele voorbeelden van voedingssignalen:

• Het hoofdje naar de borst draaien

• Lippen likken

• Smakken met de lippen

• Wakker zijn

• Huilen (dit is een laat teken van honger)

Hoeveel voedingen elke baby nodig heeft en hoe lang elke voeding duurt, verschilt van baby tot baby. Ook de melkproductie en opslagcapaciteit van elke moeder is anders. Proberen om een baby die borstvoeding krijgt te dwingen langer te wachten tussen twee voedingen, of om een bepaald voedingsschema te volgen, kan leiden tot een slechte gewichtstoename.