Cerebrovasculaire Occlusieve Ziekte

Slagaders transporteren zuurstofrijk bloed van het hart naar het hoofd en het lichaam. Er zijn twee halsslagaders (één aan elke kant van de hals) die de hersenen van bloed voorzien. Dit zijn de bloedvaten die het grote, voorste deel van de hersenen van bloed voorzien, waar het denken, de spraak, de persoonlijkheid en de zintuiglijke en motorische functies zich bevinden

De halsslagaders kunnen atherosclerose ontwikkelen, de ophoping van vet en cholesterol, plaque genoemd, aan de binnenkant van de slagaders. Na verloop van tijd vernauwt de plaque de slagader, vermindert de bloedstroom naar de hersenen en kan dit leiden tot een beroerte. Een beroerte kan optreden als:

• Een stukje plaque breekt af en verplaatst zich naar de kleinere slagaders van de hersenen (ook embolisatie genoemd)
• De slagader raakt extreem vernauwd
• Een stolsel vormt zich en blokkeert een vernauwde slagader volledig

De meest voorkomende van deze manieren waarop een beroerte als gevolg van een halsslagader kan optreden, is echter embolisatie. Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van aandoeningen aan de halsslagader.

Wanneer is een operatie of een stenting van de halsslagader nodig bij aandoeningen aan de halsslagader?

Als de halsslagader een ernstige vernauwing of verstopping heeft, loopt iemand het risico op embolisatie, waarbij brokstukken in het gebied van de vernauwing kunnen afbreken en stroomopwaarts in een bloedvat in de hersenen terecht kunnen komen, waardoor de zuurstoftoevoer naar de cellen in de hersenen wordt geblokkeerd. Om dit risico te verminderen, moet een procedure worden uitgevoerd om de slagader te openen en de bloedstroom naar de hersenen toe te laten. In dergelijke gevallen kan een beroerte optreden als de patiënt geen behandeling voor de aandoening van de halsslagader krijgt.

In sommige gevallen zullen patiënten gedurende een korte periode de symptomen van een beroerte vertonen. Dit wordt soms een “mini-beroerte” genoemd en is een sterke aanwijzing voor een aanzienlijk risico op een ernstiger daaropvolgende beroerte, vooral in het geval van een vernauwing van de halsslagader. Bij patiënten met een aandoening van de halsslagader en een “mini-beroerte” of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) moet de halsslagader worden behandeld om de vernauwing op te heffen.

Als een patiënt een beroerte krijgt, is het belangrijk dat hij naar de Spoedeisende Hulp gaat voor een snelle medische behandeling binnen drie tot zes uur.

• Meer informatie over beroerte.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor carotis- en cerebrovasculaire occlusieve aandoeningen?

Behandelingen voor halsslagaderaandoeningen zijn onder meer:

• Levensstijlverandering
• Medicijnen
• Chirurgie/carotis-stenting om de vernauwing in de slagader te verminderen

Stroke:

• Wel meer informatie over beroerte.

Niet-chirurgische Behandelingsopties voor Carotis Artery Disease

Lifestyle modification

Om verdere progressie van Carotis Artery Disease te voorkomen, wordt aanbevolen de levensstijl aan te passen om alle risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en Carotis Artery Disease te beperken. Deze omvatten:

• Stop met roken en het gebruik van tabaksproducten
• Controleer hoge bloeddruk en diabetes
• Heb regelmatige controles bij uw arts
• Laat uw arts uw lipidenprofiel controleren en laat u behandelen, indien nodig om een lipidedoelstelling te bereiken van LDL minder dan 100 en HDL meer dan 45 (deze lipidedoelstellingen kunnen worden aangepast als u al aanwijzingen hebt van plaque in de slagaders)
• Eet voedingsmiddelen met een laag gehalte aan verzadigde vetten en cholesterol en vermijd transvetten
• Behaal en behoud een wenselijk gewicht
• Sport regelmatig
• Controleer andere risicofactoren voor beroerte: beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt en als u atriumfibrilleren hebt, moet u bloedverdunnende medicijnen gebruiken

Medicijnen voor de behandeling van halsslagaderaandoeningen

Bloedverdunnende (anticoagulerende) medicijnen zijn er in twee soorten. De eerste zijn die medicijnen die ervoor zorgen dat bloedplaatjes niet aan elkaar blijven kleven. De meest voorkomende van deze medicijnen is aspirine. Alle patiënten met een aandoening van de halsslagader moeten aspirine gebruiken om het risico van een beroerte door embolisatie te verminderen. De andere soort bloedverdunnende medicatie is bedoeld om te voorkomen dat de eiwitten in het bloed samenklonteren, en het meest gebruikte van deze medicijnen is coumadine. Coumadine (warfarine) kan worden voorgeschreven in situaties waar bloedstolling vaker voorkomt, zoals bij patiënten met atriumfibrillatie of bij patiënten met bepaalde typen hartkleppen. Als coumadin wordt voorgeschreven, moet het bloedonderzoek ter beoordeling van het stollingssysteem van het bloed regelmatig worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat u de juiste dosering gebruikt.

enews