Cruciale kolieksignalen
Simpel gezegd betekent koliek bij je paard dat hij een soort buikpijn ervaart.
Problemen met een van de organen in de buik – lever, milt, urinewegen, voortplantingsorganen, of darmen – kunnen buikpijn veroorzaken. Hoewel de meeste kolieken veroorzaakt worden door problemen in het darmkanaal, kan alleen een dierenarts u met zekerheid vertellen wat de oorzaak van het probleem is.
Herken de tekenen van koliek bij paarden, inclusief kolieksymptomen, met deze GRATIS gids: Hoe help je je paard koliek te overleven: Vooruitgang in diagnose en behandeling vergroot de kans op een snel en volledig herstel…
Hoewel koliek eenvoudig te omschrijven is, moet je het nooit als een eenvoudig probleem zien. Koliek is een medisch noodgeval voor je paard, zowel vanwege de pijn die het veroorzaakt als omdat het zich kan ontwikkelen tot een levensbedreigende situatie.
Herkenning van de symptomen van koliek en ze zo snel mogelijk behandelen verbetert over het algemeen de kansen op een gunstige uitkomst voor je paard. Je moet koliek onmiddellijk vermoeden als je veranderingen ziet in deze drie gebieden/aspecten van je paard: houding, lichaamstaal, en vitale functies.
Cruciale aanwijzingen
Lichaamshouding. Als je paard maar een beetje pijn heeft, of tussen twee pijnscheuten in staat, is het enige wat je ziet dat hij er wat slaperig, moe, of depressief uitziet. Meestal zie je hem staan met zijn hoofd naar beneden en zijn ogen half dicht. Deze houding kan gemakkelijk verward worden met een dutend, ontspannen paard – behalve dat je verschillende andere eigenaardigheden zult opmerken. Als je paard op dat moment in een groepsweide staat, heeft hij zich waarschijnlijk afgezonderd van de andere paarden. Als hij alleen in een stal staat, kan het zijn dat hij met zijn hoofd naar de achterwand gericht staat.
Paarden met milde tot matige buikpijn zullen vaak gaan liggen, ofwel helemaal plat op hun zij of zittend op hun borstbeen-en je zult ze vaak heen en weer zien schakelen tussen de twee posities. Als je merkt dat je paard vaker gaat liggen dan normaal of op een ongebruikelijk moment van de dag, zoals tijdens etenstijd, wees dan achterdochtig.
Als je paard staat terwijl hij matige tot ernstige pijn heeft, zal hij waarschijnlijk in een uitgestrekte positie staan, alsof hij wil plassen. Dit wordt vaak een “zaagpaard houding” genoemd vanwege de gelijkenis in uiterlijk. Als je paard mannelijk is, zal zijn penis vaak op zijn minst gedeeltelijk naar beneden zijn gezakt. Je kunt ook merken dat hij vaak loopt, cirkelt, of op en neer gaat.
Paarden met hevige pijn rollen vaak over de grond, soms gewelddadig als de pijn escaleert.
Lichaamstaal. Wie zegt dat paarden niet praten? Vaker is het dat we niet weten wanneer, hoe, of waar te luisteren. Voor het welzijn van je paard, moet je leren een scherp luisteraar te worden voor wat je paard zegt met zijn lichaamstaal.
Een klassiek teken van buikpijn bij je paard is wanneer hij vaak zijn hoofd naar achteren draait om naar zijn flank te kijken, te porren, of zelfs te bijten. Als je hem tegen zijn buik ziet schoppen, zorg er dan voor dat hij geen last heeft van vliegen. Dit is een vrij specifiek teken. Een ander teken van pijn is als je je paard met zijn poten op de grond ziet staan. Paarden met buikpijn, of die in shock zijn, kunnen zelfs beginnen te trillen.
Je kunt merken dat je paard wat luider is geworden, en grommende of kreunende geluiden maakt. De kans dat je deze geluiden hoort is groter als je paard ligt, waardoor je andere aanwijzingen zou kunnen opmerken. Let op of je paard zijn lippen optilt of rolt (reactie van Flehmen). Hij kan zelfs hoorbaar met zijn tanden knarsen.
Naast het observeren van de lichaamstaal van je paard, onderzoek de grond of stal om hem heen op tekenen van onopgemerkte pijn. Lijkt het erop dat hij onlangs met zijn poten heeft gelopen (strooisel opzij geschoven, gaten in het vuil) of heeft liggen rollen (platgedrukt gras of strooisel, vuil of strooisel in de vacht en manen)?
Vitale tekenen. De hartslag en ademhalingsfrequentie van uw paard zijn belangrijke aanwijzingen voor de ernst van zijn pijn en ook voor shocktoestand of andere metabolische problemen. Wanneer je je paard evalueert, helpt het om te weten wat zijn normale polsslag en ademhalingsfrequentie is, aangezien een polsslag in rust kan variëren van 28 tot 40 slagen per minuut en nog steeds normaal is, afhankelijk van het individu.
Dit gezegd hebbende, als vuistregel geldt dat een polsslag tussen de 40 en 50 spm licht verhoogd is, 50 tot 60 is matig verhoogd, en boven de 60 is ernstig verhoogd. De ademhalingsfrequentie heeft de neiging om parallel te veranderen met de hartslagfrequentie, dus paarden die ernstige pijn of metabolische problemen ondervinden ademen het snelst.
Je zou ook de temperatuur van je paard moeten meten. In gevallen waar de oorzaak van koliek besmettelijk is – zoals bij Potomac Horse Fever, Clostridia, of Salmonella – kun je koorts zien. Omgekeerd, als je paard in shock raakt, kan de temperatuur abnormaal laag zijn.
Ten slotte, houd een oogje op het gevoel en de kleur van het tandvlees van je paard en de capillaire refill tijd (zie “Grote Rode Vlaggen” hieronder). Dit zijn waardevolle aanwijzingen voor de metabolische conditie van je paard en of er uitdroging optreedt.
Andere aanwijzingen
Als jij (of de verzorgers van je paard) oplettend bent, zul je ook andere tekenen hebben opgemerkt die erop wijzen dat je paard zich niet goed voelt. Het kan zijn dat hij niet eet, of in ieder geval niet goed eet, het kan zijn dat hij minder water opneemt, of het kan zijn dat je veranderingen hebt gezien in de hoeveelheid en consistentie van zijn mest. Dit zijn zeer belangrijke observaties omdat ze je dierenarts helpen een diagnose te stellen.
Het niet goed eten kan bijvoorbeeld komen door eender welke bron van pijn, dus het is niet erg specifiek voor een diagnose. Maar als je weet hoe lang je paard al geen voer meer krijgt, kan dat helpen om de mogelijkheden te beperken. Een paard waarvan de eetlust langzaam afneemt – of waarvan je hebt gemerkt dat het aan en uit ging – kan iets hebben dat zich langzaam opbouwt naar het crisis stadium, zoals een impactie of een enteroliet. Een verlies van eetlust dat zich plotseling en tegelijkertijd met andere symptomen voordoet, is eerder het gevolg van een acuut probleem.
Als uw paard een duidelijke verandering in de mest heeft gehad, wijst dit zeker op het spijsverteringskanaal. Buikpijn betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat het uit het darmkanaal komt, dus geen verandering in hoeveelheid of consistentie van de mest kan uw dierenarts ertoe brengen andere oorzaken te onderzoeken.
Andere mogelijke diagnoses zijn problemen als urinewegstenen, alvleesklierontsteking, een gescheurde eierstokader bij een merrie die pas heeft geveulend, een gescheurde blaas bij een veulen, een gescheurde milt of gebroken rib door een trap, een lekkend abdominaal abces, een galweginfectie, een testiculaire torsie bij een hengst, of een baarmoedertorsie bij een drachtige merrie. De lijst kan uitputtend zijn!
Koliekverschijnselen
De symptomen van koliek zijn meestal vrij duidelijk, maar er zijn een paar andere aandoeningen die alleen al op basis van sommige symptomen voor koliek kunnen worden aangezien. Een paard dat een aanval van hyperkalemische periodieke verlamming (HYPP) doormaakt kan verward worden met koliek vanwege de angst, het trillen, de zwakte, en mogelijk het gaan liggen.
Het Tying-up syndroom kan ook op koliek lijken, maar het begin tijdens inspanning en de ontwikkeling van harde spieren van de benen en het lichaam maken koliek onwaarschijnlijk.
Acute hoefbevangenheid kan ook op koliek lijken, met de geparkeerde houding en de duidelijke pijn. Echter, het paard met hoefbevangenheid zal zeer terughoudend zijn om te bewegen, duidelijk kreupel zijn als hij beweegt, en zijn hoeven zullen warm aanvoelen met verhoogde impulsen in de slagaders die de voet voeden.
Pleuritis is een zeer pijnlijke ontsteking van de bekleding van de borstkas die kan ontstaan bij een paard met longontsteking of een abces in zijn borstkas. Deze paarden zijn depressief en ademen snel.
Bij al deze op elkaar lijkende aandoeningen ontbreken veranderingen in de mest, veranderingen bij rectaal onderzoek, of veranderingen in het tandvlees. De eetlust is normaal tot het moment van de “aanval”
Wat te doen
Het eerste wat u moet doen als u vermoedt dat uw paard een koliekaanval heeft – ongeacht de ernst – is contact opnemen met uw dierenarts. Beslis nooit alleen dat het niet ernstig genoeg is om de dokter te bellen. Zelfs als uw dierenarts uiteindelijk beslist dat u nog geen bedrijfsbezoek nodig hebt, zal hij/zij tenminste op het probleem geattendeerd zijn. Vaak kan hij suggesties doen om de situatie te verhelpen, en hij kan u ook laten weten wie er in noodgevallen bereikbaar is als u buiten kantooruren hulp nodig hebt.
Geef niet op bij koliek
Paarden met koliek kunnen hevige buikpijn hebben, waardoor ze behoorlijk van streek zijn – met pootstappen, rollen, onrustig worden en zweten. De hartslag komt echter nooit in de gevarenzone en de kleur van het tandvlees blijft goed.
De medische behandeling van impactiekoliek bestaat uit intraveneuze vloeistoffen, orale vloeistoffen via een maagsonde, klysma’s, en pijnstillende medicijnen. Het kan een week duren voordat impacties verdwenen zijn, dus laat je niet misleiden door de aanhoudende pijn die je paard ervaart en geef het niet te snel op. Langzaam, na verloop van tijd, met medische behandeling, lossen de schaafwonden vanzelf op.
Je moet nooit medicijnen of zelfs geen “remedies” geven aan een paard met koliek zonder eerst met je dierenarts te overleggen. Je dierenarts kan het paard willen onderzoeken voordat er iets gegeven wordt dat de verschijnselen kan veranderen. Het geven van een medicijn zonder medeweten van je dierenarts kan ook de behandelingsopties die hij/zij heeft beperken.
Hoe erg is het?
Dit is ongetwijfeld een van de eerste vragen die je zult hebben als je dierenarts er is, maar het is niet altijd makkelijk te beantwoorden. Als eigenaar zult u begrijpelijkerwijs gefocust zijn op de pijn van uw paard, maar de mate van pijn is niet altijd een goede indicator van hoe levensbedreigend de koliek kan zijn.
Paarden met impactiekoliek kunnen ernstige pijn hebben, maar ze kunnen succesvol medisch behandeld worden en ontwikkelen niet de onheilspellende veranderingen in hun tandvlees die wijzen op uitdroging en metabolische betrokkenheid. Omgekeerd kunnen paarden met slechts matige pijn een verdraaid of bekneld stuk darm hebben dat necrotisch kan worden door gebrek aan voldoende bloedtoevoer en een levensbedreigende lekkage van bacteriën in de buik kan veroorzaken. Paarden verschillen ook sterk in hun pijntolerantie. Stoïcijnse individuen kunnen u voor de gek houden, terwijl de meer gevoelige paarden slecht reageren op kleine gasvorming. U hebt dus echt de inbreng van uw dierenarts nodig om deze vraag te beantwoorden.
Het rectaal onderzoek dat uw dierenarts doet, is uiterst belangrijk. Het is niet altijd 100% succesvol in het stellen van een diagnose, maar het geeft zonder twijfel informatie die je niet op een andere manier kunt krijgen. Gevallen die een operatie vereisen, hebben meestal duidelijk uitgezette en/of met vocht gevulde darmlussen die bij rectaal onderzoek kunnen worden gevoeld.
De darmgeluiden van het paard die met een stethoscoop kunnen worden gehoord, bieden belangrijke aanwijzingen. Uw dierenarts kan ook een maagsonde plaatsen om te controleren of er zich vocht in de maag heeft opgehoopt. Dit komt vaak voor bij problemen met de dunne darm en kan zelfs worden gevonden bij ernstige aandoeningen met de dikke darm.
Na het verzamelen van alle informatie zal uw dierenarts u een lijst geven van mogelijke oorzaken van de koliek van uw paard en suggesties geven voor hoe verder te gaan.