Cytomegalovirus en zwangerschap

Cytomegalovirus (ook wel CMV genoemd) is een soort herpesvirus. Er zijn veel soorten herpesvirussen. Sommige zijn seksueel overdraagbare aandoeningen, sommige kunnen problemen veroorzaken zoals een koortslip en sommige kunnen infecties veroorzaken zoals CMV. Veel mensen krijgen CMV op een bepaald moment in hun leven, meestal tijdens hun kindertijd.

Als je CMV hebt tijdens de zwangerschap, heb je een kans van 1 op 3 (33 procent) om het door te geven aan je baby. CMV is het meest voorkomende virus dat tijdens de zwangerschap wordt doorgegeven van moeder op kind. Ongeveer 1 tot 4 op de 100 vrouwen (1 tot 4 procent) heeft CMV tijdens de zwangerschap. De meeste baby’s die met CMV worden geboren, hebben geen gezondheidsproblemen die door het virus worden veroorzaakt. Maar CMV kan bij sommige baby’s wel problemen veroorzaken, waaronder microcefalie. Dit is een geboorteafwijking waarbij het hoofd van de baby kleiner is dan verwacht, vergeleken met baby’s van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd.
Je kunt CMV op elk moment tijdens de zwangerschap doorgeven aan je baby. De kans op problemen voor je baby is groter als het in het begin van de zwangerschap gebeurt. U kunt CMV ook aan uw baby doorgeven tijdens de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding. Als uw baby het virus tijdens deze periodes oploopt, heeft hij minder kans op gezondheidsproblemen dan wanneer hij het virus tijdens de zwangerschap oploopt.

Bijna de helft van alle zwangere vrouwen heeft in het verleden CMV gehad. Als je het al hebt gehad, hoef je je geen zorgen te maken dat je het weer krijgt. Als je eenmaal besmet bent, blijft CMV levenslang in je lichaam. Je kunt het nog wel doorgeven aan je baby, maar dit komt zelden voor en is meestal niet schadelijk voor je baby.

Hoe weet je of je CMV hebt?

De meeste mensen met CMV hebben geen verschijnselen of symptomen. Maar sommigen kunnen last hebben van:

• Keelpijn
• Koorts gedurende een paar dagen
• Zwollen klieren
• Vermoeidheid (zich steeds moe voelen)

Stel uw arts op de hoogte als u denkt dat u misschien CMV hebt. Uw arts kan u een bloedtest geven om te zien of u het hebt.

Als u een zwak immuunsysteem hebt, kan CMV ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder longontsteking of ooginfecties. CMV kan bijvoorbeeld dit soort problemen veroorzaken bij mensen met HIV.

Hoe wordt CMV tijdens de zwangerschap behandeld?

Als uw bloedtest positief is voor CMV, kan uw arts uw baby op het virus testen met een vruchtwaterpunctie (ook wel amnio genoemd). Bij dit onderzoek duwt uw arts een dunne naald door uw buik om een kleine hoeveelheid vruchtwater te verwijderen. Vruchtwater is het vocht dat uw baby in de baarmoeder omgeeft. Een laboratorium onderzoekt het vocht op CMV. Uw verloskundige of gynaecoloog kan ook een echografie gebruiken om na te gaan of er tekenen zijn dat uw baby besmet is. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven en een computerscherm om een beeld te krijgen van de baby in de baarmoeder.

Wetenschappers werken aan de ontwikkeling van een vaccin voor CMV. Ze zoeken ook naar andere manieren om te voorkomen dat baby’s met CMV worden geboren.

Hoe raak je besmet met CMV?

Je kunt CMV oplopen door in contact te komen met lichaamsvloeistoffen van een persoon die drager is van het virus. Lichaamsvloeistoffen zijn speeksel, moedermelk, sperma, slijm, urine en bloed.

Vrouwen raken meestal besmet door seks met iemand die CMV heeft of door contact met jonge kinderen die CMV hebben. Maar liefst 7 op de 10 kinderen (70 procent) tussen de 1 en 3 jaar die naar de crèche gaan, kunnen CMV hebben. Zij kunnen het doorgeven aan hun familie, verzorgers en andere kinderen.

U hebt meer kans dan andere mensen om CMV te krijgen als u:

• jonge kinderen thuis hebt
• met jonge kinderen werkt, bijvoorbeeld als medewerker in de kinderopvang of als leerkracht
• in de gezondheidszorg werkt. Als u in de gezondheidszorg werkt en in contact komt met mensen die CMV hebben, inclusief pasgeborenen, gebruik dan de standaard voorzorgsmaatregelen om zelf niet besmet te raken. Misschien wilt u zich voor de zwangerschap laten testen om te zien of u CMV hebt gehad.

Hoe kunt u zich tegen CMV beschermen?

Hier zijn enkele dingen die u kunt doen:

• Als u in de buurt van kinderen bent, was dan uw handen goed nadat u in contact bent geweest met hun lichaamsvloeistoffen. Was bijvoorbeeld uw handen na het verschonen van luiers, het afvegen van neuzen en het oppakken van speelgoed.
• Gooi gebruikte luiers en tissues zorgvuldig weg.
• Kus jonge kinderen niet op de mond of wang.
• Deel geen eten, glazen, bekers, vorken of ander keukengerei met jonge kinderen of met iemand die CMV kan hebben.
• Als uw partner CMV heeft, gebruik dan een latex condoom tijdens de seks.