D-Mannose voor UTI: dosering, voordelen, bijwerkingen

Wat is D-Mannose?

iv

Bij het grootste en meest geciteerde onderzoek bij mensen dat we hebben gevonden, waren 308 vrouwen betrokken.

In dit onderzoek bleek dat profylactisch gebruik van D-mannose het risico op terugkerende UTI’s aanzienlijk verminderde, en even effectief was als nitrofurantoïne, een antibioticum.

Andere toepassingen voor D-Mannose

Andere toepassingen van D-mannose zijn het omkeren van de effecten van het metabool syndroom en ondersteuning bij darmproblemen.

Zuigelingen en kinderen die een zeldzame erfelijke aandoening hebben, het zogenaamde carbohydraat-deficiënt glycoproteïne syndroom type 1b, nemen D-mannose.

Mensen met deze aandoening hebben een tekort aan een specifiek eiwit in hun darmen, waarvan de symptomen omkeerbaar zijn met voedingssupplementen van D-mannose. In deze gevallen verbetert D-mannose de leverfunctie, verlaagt het de bloedsuikerspiegel, en helpt het bloedstollingsstoornissen te voorkomen.

Enkele studies tonen aan dat D-mannose als prebioticum kan fungeren en daardoor kan helpen het darmmicrobioom te reguleren.

Een prebioticum is een voedingsstof die voor mensen niet verteerbaar is, maar een voedselbron vormt voor “goede” bacteriën in je spijsverteringsstelsel.

In vitro (op een laboratoriumtafel) is gesuggereerd dat D-mannose concurreert met de uroepitheelcellen (de cellen die de blaas bekleden) om de “aandacht” van de vingervormige uitsteeksels, of pili, van bacteriën. Zie de vergelijking hieronder, met de pili van E. coli versus het gladdere oppervlak van Lactobacillus.

Als de bacteriën zich niet aan het blaasslijmvlies hechten, kunnen ze de blaas niet koloniseren en een infectie veroorzaken.

Laten we hier eens wat dieper op ingaan. Van bepaalde soorten E. coli-bacteriën is bekend dat zij zich binden aan de gemannosyleerde glycoproteïne uroplakin Ia, die aanwezig is in de cellen van de blaasbekleding. D-mannosemoleculen kunnen, indien aanwezig in de blaas, een alternatief vormen voor E. coli om zich aan te binden.

De theorie is dat wanneer E. coli zich binden aan D-mannosemoleculen, de gecombineerde deeltjes tijdens het urineren uit de blaas worden gespoeld. Zo wordt voorkomen dat de E. coli zich aan de blaaswand hechten en een urineweginfectie veroorzaken.

D-Mannose elimineert bacteriën zonder ze te doden

In vitro (buiten het lichaam) is aangetoond dat E. coli zich op opportunistische wijze bindt aan vrij zwevende D-mannose. Wanneer het wordt ingenomen, kan D-mannose volgens de theorie tot in de blaas doordringen. Als dit waar is, kan E. coli zich binden aan D-mannose die in de blaas zweeft, in plaats van aan de moleculen in de blaaswand.

Als bovenstaand proces in de blaas plaatsvindt, worden E. coli die zich aan D-mannosemoleculen hebben gebonden, via de urine uit het lichaam verwijderd voordat zij zich kunnen nestelen.

Hoewel dit alles veelbelovend klinkt, is het belangrijk om te herhalen dat dit alleen in een laboratoriumomgeving is getest, en dat niet is bewezen dat het ook daadwerkelijk in het lichaam gebeurt.

Zoals eerder gezegd, wordt D-mannose voornamelijk uit planten en vruchten gewonnen. Interessant is dat D-mannose ook kan worden gevonden in bronnen als gebruikte koffiedrab, waarin het ongeveer 21% van het droge gewicht kan uitmaken.

Maar we kunnen natuurlijk geen gebruikte koffiedik eten om een actieve dosis D-mannose in ons lichaam te krijgen, omdat we de koffiedik niet effectief kunnen verteren om de D-mannose eruit te halen.

Dit zou ook betekenen dat we andere chemische producten binnenkrijgen die schadelijker voor ons zijn dan het beschermende effect van D-mannose.

Het eten van koffiedik wordt bovendien in verband gebracht met een stijging van het cholesterolgehalte in het bloed met een gemiddelde van 26 punten na drie weken. Dit wordt toegeschreven aan de consumptie van de cafestol en kahweol die wordt aangetroffen in gebruikte koffiedik.

Kan ik genoeg cranberry’s eten om een actieve dosis D-Mannose binnen te krijgen?

Een andere bron van D-mannose zijn cranberry’s. Echter, D-mannose maakt slechts 0,04% uit van het drooggewicht van cranberry’s. Dit is vrij laag in vergelijking met andere bronnen, zelfs het gebruikte koffiedik.

Nadeloos te zeggen dat je een ton cranberry’s zou moeten eten om ook maar in de buurt te komen van een beschermende dosis D-mannose. Dit wordt dus niet aanbevolen als een methode om D-mannose binnen te krijgen.

Bekijk onze deskundige videoserie voor meer informatie over D-mannose voor UTI.

Hoe wordt D-Mannose gemaakt?

Er zijn een paar manieren waarop de D-mannose die je in de winkel vindt, kan zijn gemaakt.

Chemische extractie van D-Mannose

Huidig worden de meeste D-mannoseproducten op de levensmiddelenmarkt gewonnen uit planten in chemische verwerkingsfabrieken door middel van isomerisatie, hydrolyse of katalysatiereacties.

Dit betekent dat andere chemicaliën (zoals 1% ammoniumorthomolybdaat of water) worden toegevoegd om D-glucose, D-sucrose, of D-mannitol in D-mannose te veranderen.

Het proces draait de rangschikking van de chemische groepen om, voegt een chemische groep toe, en/of zet chemische groepen om zodat de oorspronkelijke stof in D-mannose verandert.

Dit gebeurt onder de perfecte temperaturen en zuurtegraad voor een maximale opbrengst van het product. D-mannose wordt vervolgens gezuiverd voordat het wordt verpakt en verkocht.

Deze processen zijn niet ideaal in termen van chemische zuiverheid. En omdat D-mannose wordt gebruikt als voedingssupplement en om medicinale redenen, mag het geen chemische verontreiniging hebben.

Om deze reden worden de methoden van chemische extractie en andere op chemische stoffen gebaseerde productiemethoden minder wenselijk. In plaats daarvan wordt nu de voorkeur gegeven aan biologische produktiemethoden voor D-mannose.

Biologische productie van D-Mannose

Biologische productie van D-mannose houdt in dat gemakkelijk verkrijgbare suikers zoals D-fructose of D-glucose worden gebruikt en enzymatisch worden omgezet in D-mannose.

Een enzym is een biologische katalysator (verhoogt de snelheid van een chemische reactie) die tijdens de reactie niet wordt afgebroken of verbruikt.

Enzymen (zoals D-mannose-isomerase) die worden gebruikt om D-fructose of D-glucose om te zetten in D-mannose zijn afkomstig van verschillende organismen. Leuk weetje: sommige van deze enzymen zijn afkomstig van bacteriën zoals E. Coli!

Zoals we al eerder zeiden, is D-mannose geen door de FDA goedgekeurde of gereguleerde stof. Dit betekent dat D-mannose in verschillende landen kan worden geproduceerd, in de VS kan worden geïmporteerd en op Amazon of via natuurvoedingswinkels kan worden verkocht.

Veel merken maken niet bekend wat de oorspronkelijke bron van de D-mannose in hun producten is.

Het probleem hier is dat dit het als consument erg moeilijk maakt om te weten of een bepaald D-mannose product van hoge kwaliteit is, en of het andere chemicaliën bevat die niet op het etiket staan vermeld.

Als u D-mannose gaat kopen, zorg er dan voor dat het van een betrouwbaar bedrijf is met betrouwbare recensies. Het helpt ook als het merk transparantie biedt over waar en hoe de D-mannose vandaan komt, en een analysecertificaat, waaruit blijkt wat het product bevat.

Er is geen onderzoek gedaan naar de toxiciteit van D-mannose bij mensen. Het is echter de moeite waard te vermelden dat D-mannose giftig is voor honingbijen wanneer het als enige voedselbron wordt gegeven en dat het genetisch gemodificeerde muizen kan verblinden. Wat de implicaties hiervan zijn voor mensen (als die er al zijn), is niet bekend.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van D-Mannose?

D-mannose wordt over het algemeen goed verdragen door kinderen en volwassenen. Er is echter geen onderzoek gedaan om te bevestigen of D-mannose veilig is tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Fabrikanten van D-mannose stellen dat mogelijke bijwerkingen een opgeblazen gevoel en losse ontlasting zijn.

Naast het gebrek aan algemene kennis over D-mannose op zichzelf, is de wisselwerking tussen D-mannose en andere medicijnen en supplementen niet goed onderzocht. Het is altijd het beste om met uw arts te praten als u zich zorgen maakt.

Kan D-Mannose interageren met andere huismiddeltjes?

Er kunnen interacties optreden tussen D-mannose en andere huismiddeltjes die u gebruikt, waaronder UTI-huismiddeltjes.

Er is nog niet genoeg onderzoek gedaan om precies te zien of deze interacties gunstig of schadelijk kunnen zijn, maar er zijn aanwijzingen dat het kan gebeuren.

Bij een onderzoek naar de effectiviteit van plantenextracten plus D-mannose bij het voorkomen van terugkerende UTI’s werden bijvoorbeeld drie verschillende combinaties aan patiënten gegeven.

Deze combinaties bevatten allemaal D-mannose, met de volgende plantenextractgroepen:
A: Berberine, arbutine en berk
B: Berberine, arbutine, berk en forskolin
C: Proanthocyanidinen

Aan het eind van de behandeling werd het terugkomen van blaasontsteking beoordeeld. Er werd vastgesteld dat patiënten in groep A en B een lagere incidentie hadden van episodes van terugkerende blaasontsteking tijdens de behandeling en de follow-up, vergeleken met patiënten in groep C.

Groepen A en B hadden ook urinemonsters met een significant lagere mediane bacteriële belasting in vergelijking met patiënten in groep C.

D-mannose-onderzoeken:

1. D-mannose: een veelbelovende ondersteuning voor acute urineweginfecties bij vrouwen. Een pilootstudie.
2. Interventie bij urineweginfecties met behulp van antikleefmiddelen gebaseerd op de kristalstructuur van het FimH-oligomannose-3 complex.
3. D-mannose poeder voor profylaxe van terugkerende urineweginfecties bij vrouwen: een gerandomiseerde klinische studie.
4. Oraal D-mannose bij terugkerende urineweginfecties bij vrouwen: een pilootstudie.
5. D-mannose: Eigenschappen, productie en toepassingen: An Overview.
6. Het gebruik van chemotherapeutische middelen als profylaxe voor terugkerende urineweginfecties bij gezonde niet-zwangere vrouwen: A network meta-analysis.
7. In vitro werkzaamheid van fytotherapeutica voorgesteld voor preventie en therapie van urineweginfecties.

Wat werd getest:

• Hoe D-mannose werkt als het wordt gebruikt om urineweginfecties te behandelen.
• Of D-mannose effectief is bij de behandeling van acute UTI bij vrouwen.
• Of D-mannose effectief is bij recidiverende UTI.

Wat werd gevonden:

• Gebruik van D-mannose resulteerde in een significante verbetering van de meerderheid van de symptomen van een acute UTI.
• D-mannose toonde belofte als een profylactische (preventieve) behandeling op lange termijn voor terugkerende UTI.
• Het lijkt erop dat D-mannose mogelijk werkt door te voorkomen dat E. coli zich aan de blaaswand bindt.
• D-mannose lijkt een veilige behandeling.
• Fosfomycine scoort beter qua werkzaamheid, maar heeft meer nadelige bijwerkingen dan D-mannose.
• Verder onderzoek is essentieel om de in deze studies gevonden resultaten te bevestigen.

Wat u moet weten:

• Het mechanisme van D-mannose is alleen in vitro (buiten een levend organisme) aangetoond.
• Tot nu toe blokkeerde D-mannose de kleefeigenschappen van E.Coli, Klebsiella, Serratia, en Enterobacter. Maar heeft geen invloed op de bacteriële groei. Dit werd alleen in vitro gedaan.
• Profylactische behandeling voor terugkerende UTI’s is in veel gevallen een tijdelijke maatregel gebleken, waarbij infecties in hetzelfde tempo terugkeren zodra de behandeling is gestopt.
• Er bestaan geen studies die specifiek het gebruik van D-mannose testen voor chronische urineweginfecties die worden veroorzaakt door bacteriële biofilms.

Samenvatting:

• D-mannose kan effectief zijn als behandeling voor een acute UTI veroorzaakt door E.coli.
• D-mannose kan de acute UTI-symptomen veroorzaakt door fimbriae-positieve bacteriën van type 1 effectief verlichten.
• Verder onderzoek is nodig om te bevestigen of D-mannose effectief is als behandeling voor terugkerende UTI’s, of dat het alleen nuttig is voor symptoombestrijding.
• Onderzoek is nodig of D-mannose nuttig is bij bacteriële biofilm infecties van de blaas.

CONCLUSIE: D-mannose toont belofte voor de behandeling van acute UTI veroorzaakt door E. coli, maar vereist verder onderzoek naar de effectiviteit op terugkerende of chronische UTI.

Hoeveel D-Mannose Moet Je Nemen Voor UTI?

De meeste studies baseren de dosering van D-mannose op de aanbevelingen van de fabrikanten. Deze variëren van 2 gram D-mannose verdund in 200 ml water eenmaal daags tot tweemaal daags als de symptomen ernstig zijn.

Er is helaas geen regelgeving van de FDA over hoeveel D-mannose moet worden ingenomen of wat de juiste dosering voor D-mannose moet zijn.

Daar komt nog bij dat er geen langetermijnstudies zijn die bepalen of er negatieve effecten zijn van het langdurig innemen van D-mannose.

De financiële lasten van D-Mannose voor UTI

Recidiverende UTI’s zijn duur. De financiële last van de behandeling van terugkerende UTI’s met profylactische D-mannose wordt geschat op $50 per jaar. Maar anekdotisch gezien lijkt het erop dat mensen met steeds terugkerende UTI’s die op D-mannose vertrouwen, veel meer uitgeven dan dit.

Dit alles bij elkaar opgeteld is nogal wat voor iets waarvan niet definitief is aangetoond of het werkt of niet.

In deze schatting is ook geen rekening gehouden met eventuele antibiotica, de kosten van een bezoek aan een arts, of andere alternatieve remedies die mogelijk worden gebruikt.

Onze (niet zo) laatste woorden over D-Mannose voor UTI

Veel mensen die last hebben van UTI’s zweren bij D-mannose voor UTI. Je zult D-mannose vaak aanbevolen zien op forums en in artikelen over natuurlijke geneeswijzen.

De beste manier om de effectiviteit van D-mannose vast te stellen zijn meerdere grootschalige, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische onderzoeken.

Deze zullen ons helpen de potentiële profylactische eigenschappen van D-mannose te begrijpen, D-mannose als een behandelingsoptie voor acute UTI’s, en gewoon of D-mannose werkt als een natuurlijke manier om UTI-symptomen te verlichten.

Het grootste deel van de informatie die u online ziet over D-mannose voor UTI komt uit een enkele studie uitgevoerd in 2013. Zelfs de onderzoekers in deze studie concludeerden dat er meer klinische studies moeten worden gedaan naar D-mannose om de effectiviteit ervan te begrijpen.

We zijn momenteel ver verwijderd van de standaard van bewijs die we nodig hebben om zo veel kruidenremedies veilig te nemen. Hopelijk komt daar verandering in, nu steeds meer mensen naar huismiddeltjes kijken voor oplossingen en als alternatief voor antibiotica.

Als u geïnteresseerd bent in meer informatie over door artsen goedgekeurde D-mannose-producten, vermeld dan uw naam en e-mailadres in het groene vak hieronder.