De voordelen van elektronische patiëntendossiers
Voor Aaron Harris, PhD, een klinisch gezondheidspsycholoog bij het Robert J. Dole Veterans Affairs Medical Center in Wichita, Kan., zijn elektronische patiëntendossiers slechts één teken van hoe geïntegreerd psychologische diensten zijn in de totale gezondheidszorg van veteranen. “Geestelijke gezondheidszorg maakt deel uit van het team,” vertelde Harris aan de deelnemers van de APA State Leadership Conference 2012. En het hebben van alle dossiers van een patiënt op één plek helpt alle leden van dat team.
De huisartsen weten met welke geestelijke gezondheidsproblemen patiënten te maken hebben, aldus Harris, terwijl psychologen leren over de lichamelijke ziekten van patiënten. Een snelle scan van het dossier van een patiënt kan bijvoorbeeld aantonen dat hij onlangs een cardiologisch bezoek heeft gehad, wat verband kan houden met zijn paniekaanvallen.
Dit soort coördinatie van zorg is een van de belangrijkste voordelen van elektronische patiëntendossiers, zegt Stacey Larson, JD, PsyD, directeur van juridische en regelgevende zaken in APA’s Praktijkdirectoraat.
“Elektronische gezondheidsdossiers richten zich op de totale gezondheid van een patiënt,” zei Larson, en legde uit dat de “interoperabiliteit” van dossiers betekent dat aanbieders informatie met elkaar kunnen delen. “Een elektronisch patiëntendossier is in feite gewoon een kopie van het dossier van een patiënt; het verschil is dat het alle dossiers van de patiënt op één plaats zijn.”
Andere verwachte voordelen van het gebruik van elektronische patiëntendossiers zijn meer patiëntgerichte zorg, verbeterde kwaliteit, grotere efficiëntie en gemak en kostenbesparingen.
En terwijl de bescherming van de Health Insurance Portability and Accountability Act van toepassing is op elektronische patiëntendossiers, zei Larson, bouwen de dossiers zelf ook bescherming in. De technologie kan de toegang tot bepaalde informatie beperken tot specifieke gebruikers en bijhouden wie toegang heeft gehad tot welke informatie.
Om in aanmerking te komen voor financiële stimulansen voor de invoering van elektronische patiëntendossiers, moeten zorgverleners ze op een “zinvolle” manier gebruiken – om de zorg te verbeteren, de veiligheid te vergroten en de zorgcoördinatie te bevorderen. Helaas, zei Larson, komen psychologen momenteel niet in aanmerking voor deze stimulansen. De Behavioral Health Information Technology Act (S. 539) zou deze betalingen uitbreiden naar psychologen.
Natuurlijk maken veel psychologen al gebruik van elektronische patiëntendossiers. Vanessa Jensen, PsyD, gebruikt ze in haar werk als kinderpsycholoog bij het Center for Pediatric Behavioral Health van het Cleveland Clinic Children’s Hospital.
Jensen noemt een lange lijst van voordelen die ze ontdekte nadat ze was overgestapt. “Het grootste voordeel is de coördinatie van de zorg,” zei ze. Als ze een verwijzing krijgt van een nefroloog, cardioloog of andere zorgverlener, kan ze het dossier van de patiënt inzien en op de hoogte blijven – en dat alles zonder telefonisch contact. Als een transplantatiepatiënt een crisis heeft twee jaar nadat Jensen haar voor het laatst zag, bijvoorbeeld, kan Jensen snel de elektronische dossiers bekijken om op de hoogte te blijven van de gezondheidstoestand en de zorg van haar patiënt. Jensen benadrukt de veiligheid en privacy van elektronische patiëntendossiers en wijst op de flexibiliteit en het gemak van toegang in haar kantoor of thuis via een beveiligd online portal. Bovendien kunnen andere zorgverleners de zorg voor een patiënt direct overnemen als Jensen de stad uit is of niet beschikbaar is.
Daarnaast maakt het systeem volgens Jensen het papierwerk gemakkelijk. In het systeem van de Cleveland Clinic resulteren sjablonen en “slimme zinnen”, waarbij gebruikers twee letters kunnen intypen om een pulldown-menu op te roepen, in nauwkeurigere en gedetailleerdere dossiers. “Ik ben veel meer op de hoogte van de voortgangsrapporten dan ik ooit in mijn leven heb gedaan,” zegt Jensen. “En ik kan mijn eigen handschrift lezen!”
Het waarborgen van de integriteit van dossiers is een ander pluspunt, voegt Harris toe. Vroeger, zei hij, overhandigden zorgverleners gewoon papieren dossiers aan militairen die op weg waren naar een nieuwe basis. Met elektronische patiëntendossiers gebeurt de overdracht van volledige dossiers van aanbieder naar aanbieder of faciliteit naar faciliteit elektronisch. Dat betekent ook dat dossiers niet verloren gaan of vertraging oplopen als patiënten van zorgverlener veranderen of als zorgverleners doorverwijzen.
-R.A. Clay