Diagnose glaucoom

Door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

De diagnose van glaucoom is moeilijk te stellen op basis van symptomen alleen. Meestal wordt de aandoening in een vroeg stadium gediagnosticeerd door regelmatige screening. Dit komt omdat glaucoom een langzaam verloop heeft en bij late ontdekking het gezichtsvermogen al in grote mate kan hebben aangetast. Daarom is het belangrijk regelmatig oogtests en screenings te ondergaan, zodat problemen zo vroeg mogelijk kunnen worden opgespoord en behandeld.

Oogscreeningstests worden om de twee jaar aanbevolen, of vaker als er sprake is van andere risicofactoren. Veel voorkomende risicofactoren zijn leeftijd, etniciteit, familiegeschiedenis van glaucoom, diabetes en andere oogziekten.

oogtests voor glaucoom

Er zijn verschillende glaucoomtests die kunnen helpen de intraoculaire druk en de omvang van de schade vast te stellen. De tests moeten tijdens dezelfde afspraak worden uitgevoerd, zodat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. Deze tests omvatten:-

Tonometrie of test op intraoculaire druk

Hierbij wordt een instrument gebruikt dat tonometer wordt genoemd om de intraoculaire druk te meten. Vóór de test wordt een kleine hoeveelheid plaatselijk verdovingsmiddel op het hoornvlies gespoten of aangebracht. Daarna wordt een kleurstof op het hoornvlies aangebracht. Een blauw licht van de kop van de tonometer wordt tegen het oog gehouden om de intraoculaire druk te meten. Tonometrie kan ook oculaire hypertensie diagnosticeren. De normale waarden liggen tussen ongeveer 10 mmHg en 21 mmHg. Er zijn verschillende tonometers beschikbaar, maar de meest gebruikte in een ziekenhuisomgeving is de applanatietonometer van Goldmann.

Meting van de centrale dikte van het hoornvlies

De dikte van het centrale deel van het hoornvlies wordt gemeten omdat dit een idee geeft van de schade die wordt veroorzaakt door de verhoogde intraoculaire druk.

Gonioscopie

Dit is een onderzoek van de hoek van waaruit het waterige vocht afvloeit. De hoek wordt gevormd tussen het hoornvlies en de iris. Met een gonioscopie kan worden vastgesteld of deze hoek open of gesloten (geblokkeerd) is.

Visuele veldtest (perimetrie)

Dit is een gecomputeriseerde test die controleert op gezichtsvelduitval of perifere gezichtsvelden als gevolg van glaucoom. De persoon wordt voor het instrument geplaatst en krijgt een reeks lichtvlekken te zien met de vraag welke hij kan zien. Deze spots worden willekeurig over het gezichtsveld geplaatst. De lichtvlekken in de periferie zijn mogelijk niet zichtbaar voor personen met glaucoomschade aan hun gezichtsveld.

Beoordeling van het netvlies en de oogzenuw

De optometrist gebruikt eerst oogdruppels om de pupillen te verwijden. Daarna wordt de achterkant van het oog of het netvlies onderzocht met een spleetlamp (een microscoop met een heel fel licht). Dit kan schade aan de oogzenuw aantonen. De oogschijf wordt gevisuliseerd. De schade aan de optische schijf wordt beoordeeld door te kijken naar de verticale verhouding van het bleke centrum (cup) tot de totale omvang van de schijf. Een kleine cup en een dikke rand (de donkere rand rond de cup) kunnen een verhouding van 0,3 of minder (normaal) geven. Een klein aantal mensen heeft een cup:disc ratio tot 0,7, maar alles daarboven kan wijzen op een pathologie.

Verder lezen

• Alle Glaucoom-inhoud
• Wat is Glaucoom?
• Wat is Open-Angle Glaucoom?
• Glaucoompathofysiologie
• Glaucoom Oorzaken

Geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docente van beroep en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde reviews voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

Last bijgewerkt 26 feb 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in je essay, paper of verslag:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26 februari). Diagnose van glaucoom. Nieuws-Medisch. Op 24 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/Glaucoma-Diagnosis.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Glaucoom Diagnose”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Glaucoma-Diagnosis.aspx>.

Chicago

Mandal, Ananya. “Glaucoom Diagnose”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Glaucoma-Diagnosis.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Diagnose van glaucoom. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Glaucoma-Diagnosis.aspx.