Een gescheurde kruisband (ACL) Holistisch behandelen

Een vriend van mij heeft een 10 maanden oude hond van een gemengd ras bij wie net een gescheurde ACL is geconstateerd. Ze hebben een operatie gepland voor 1 november. Is een operatie absoluut noodzakelijk of kunnen homeopathische middelen helpen? Ik heb een zeer actieve hond bij wie enkele jaren geleden een kruisbandruptuur werd vastgesteld, eerst in de ene poot en uiteindelijk in de andere. Ik kon me niet één operatie veroorloven, laat staan twee! Ik heb haar beperkt met rennen en homeopathie gebruikt en de operatie is nooit doorgegaan. Het gaat prima met haar en ze is weer helemaal de oude.

~ Donna

Dame Donna,

Het is aardig van je dat je je vriendin wilt helpen. Zoals je hebt gezien met je eigen hond, kunnen homeopathie en andere holistische zorg resulteren in een terugkeer naar een normale functie na kruisbandschade. Er zijn een aantal dingen die het belang bepalen van een operatie als middel om iemands gescheurde kruisband te herstellen. U vermeldt niet het ras of de grootte van deze 10 maanden oude pup, noch zegt u hoe de blessure is ontstaan. Laten we eens kijken naar de kruisbanden en wat de oorzaak is van kruisbandaandoeningen, zodat we onze opties voor behandeling beter kunnen begrijpen.

De kruisbanden zijn twee structuren die lopen tussen de gewichtdragende oppervlakken van het spronggewricht (knie) en helpen het gewricht te ondersteunen. Eén band loopt van de voorkant van het scheenbeen (tibia) naar de achterkant van het dijbeen (femur); dit is de craniale (anterieure) kruisband, of CCL (ACL). De caudale (achterste) kruisband kruist de CCL, en loopt van de achterkant van het scheenbeen naar de voorkant van het dijbeen. Bij honden raakt de caudale kruisband zelden alleen geblesseerd, omdat andere ligamenten en spieren rond de poot meer bescherming bieden tegen extreme bewegingen dan de CCL.

Kruisbandblessures kunnen plotseling optreden als gevolg van een acute blessure, maar de meeste zijn in feite het gevolg van degeneratieve processen in de CCL. Deze degeneratie treedt op als gevolg van herhaalde kleine belastingen tijdens lopen, rennen en spelen. Deze spanningen worden versterkt door zwaarlijvigheid, inactiviteit (de ondersteunende spieren worden zwak) en slechte bevleesdheid, zoals rechte stijlen, bochten en knikkende knieën. Ligamenten hebben ook de neiging te verzwakken met de leeftijd, en bepaalde rassen (Newfs, Rotties en Labs) ontwikkelen meer kruisbandaandoeningen dan de ‘gemiddelde hond’. Gecastreerde dieren (vooral teven) hebben een grotere kans op kruisbandaandoeningen. Dit kan te wijten zijn aan de vertraagde sluiting van de groeischijven bij dieren die in de puppytijd gecastreerd zijn, wat resulteert in grotere botten en gewrichten en meer druk op de kruisbanden. Er is ook een immuuncomponent bij kruisbandaandoeningen, omdat er immuuncomplexen voorkomen in de gewrichtsvloeistof van honden met CCL-breuken.

Conventionele dierenartsen bevelen over het algemeen een chirurgische behandeling aan voor CCL. Een gespecialiseerde chirurgische praktijk in mijn omgeving heeft onlangs een studie gepubliceerd waaruit blijkt dat een chirurgische behandeling door een ervaren chirurg wordt geassocieerd met een succespercentage van 90% bij het terugkeren naar functie en het verlossen van pijn. Mijn ervaring is dat dierenartsen die geen chirurgisch specialist zijn, niet dezelfde mate van succes hebben. Twee studies (in 1972 en 1984) evalueerden de conventionele conservatieve behandeling (kooi rust) en ontdekten dat 50% van de honden onder de 50 pond het goed deden, en minder dan 20% van de honden boven de 50 pond.

In mijn praktijk heb ik ontdekt dat ik veel honden kan helpen, ongeacht hun grootte, met homeopathische behandeling, acupunctuur, en zachte fysiotherapie. Ik heb patiënten van grote en reuzenrassen met een kruisbandaandoening die pijnvrij en actief zijn. Als een individu echter niet reageert, of als een eigenaar de voorkeur geeft aan een operatie, verwijs ik ze door naar een chirurgisch specialist.

De hond van uw vriend is vrij jong; het is vrij ongebruikelijk dat een pup van 10 maanden oud een CCL scheurt. Als de poot van de pup getraumatiseerd is door een zware val of een ander ongeluk, kan het nodig zijn om het gewrichtskapsel te reconstrueren. In zo’n geval is een operatie noodzakelijk. Als de pup een groot ras is dat nog in de groei is, zou ik echt een chirurgisch specialist aan de gewrichten willen laten werken, omdat er veel potentiële problemen zijn met gewrichtschirurgie bij onvolgroeide dieren. Als de pup van een klein ras is, is het mogelijk dat de operatie wordt uitgevoerd vanwege een ernstig verplaatste knieschijf die de kruisbandbreuk heeft veroorzaakt. Dus, zoals u ziet, de werkelijke situatie van deze pup bepaalt de noodzaak van een operatie.

In het geval van een eenvoudige kruisbandruptuur, kunnen we zeker een holistische behandeling voor kruisbandziekte overwegen. Ik benader kruisbandziekte op deze manier:

• Constitutionele homeopathische behandeling, geïndividualiseerd voor de patiënt, is de hoeksteen van mijn therapie.
• Verminder overtollige immuunstimulatie door te stoppen met vaccineren en de blootstelling aan toxines te verminderen (zoals door spot-on insecticiden), om de immuuncomponent van de ziekte te minimaliseren.
• Optimaliseer het dieet, voer indien mogelijk een rauw dieet, en werk eraan om het gewicht van de patiënt in het normale bereik te houden; veel oudere honden met CCL-ziekte hebben overgewicht.
• Breng antioxidanten en gewrichtsbeschermers in het dieet, zoals glycosaminoglycanen, MSM, omega-3s en vitamine E.
• Acupunctuur verhoogt de circulatie naar het gewricht en minimaliseert ontsteking en pijn.
• Honden moeten voorzichtig aan de lijn worden uitgelaten tijdens de genezingsfase, die zal variëren afhankelijk van het individu. Uw holistische dierenarts moet u begeleiden in hoe en wanneer de activiteit te verhogen. Volledige inactiviteit zal de goede poot verzwakken, maar overmatige activiteit zal de genezing vertragen.
• Symptomatische remedies in lage potenties kunnen worden gegeven voor beperkte perioden, los van de constitutionele behandeling. Arnica is nuttig voor de eerste niet-gewichtdragende kreupelheid. Daarna is Rhus tox nuttig voor honden die stijf zijn en lenig worden bij beweging. Ruta is beter voor honden die stijf blijven. Andere middelen kunnen ook aangewezen zijn.

Het is belangrijk om samen te werken met een bekwame holistische dierenarts om ervoor te zorgen dat elke hond redelijk comfortabel blijft tijdens het genezingsproces. Er zijn zeker andere opties dan chirurgie, maar u wilt de gezondheid en het comfort van uw hond op de lange termijn niet in gevaar brengen. Als een hond niet reageert op een holistische behandeling, kan een operatie inderdaad noodzakelijk zijn.

Regards,
Sara
S.F. Chapman DVM, MRCVS, VetMFHom