Effect of antibiotic treatment in canine and feline urinary tract infections: a systematic review

Urinary tract infection (UTI) is een belangrijke reden voor het voorschrijven van antibiotica in de kleine huisdierenpraktijk. Optimale antibiotische behandelingsstrategieën zijn niet vastgesteld voor veterinaire diersoorten, vooral wanneer rekening wordt gehouden met de duur van de behandeling, die vaak aanzienlijk langer is dan voor humane patiënten met UTI. De doelen van deze studie waren (1) het identificeren en beoordelen van bewijs met betrekking tot de werkzaamheid van antibioticumbehandeling bij UTIs bij hond en kat; en (2) het vergelijken van de werkzaamheid van korte (<5 dagen) en standaard (≥7 dagen) duur van antibioticumbehandeling voor ongecompliceerde UTI bij hond. Er werd een elektronische literatuursearch uitgevoerd naar publicaties tot 1 mei 2014. Er werden veertien peer-reviewed prospectieve en gecontroleerde studies opgehaald, waarvan er tien de antibiotische behandeling bij honden en vier bij katten evalueerden. Van de 14 studies waren er zeven klinische studies en vijf daarvan waren gerandomiseerde gecontroleerde studies. De meeste (12/14) studies werden niet geacht voldoende bewijs te leveren om behandelingsstrategieën te evalueren. Er waren geen klinische studies die het effect van de duur van eenzelfde geneesmiddel onderzochten. Van de kortdurende behandelingen die werden geëvalueerd, werd de werkzaamheid van een antibioticabehandeling van 3 dagen met trimethoprim-sulfonamide (alleen teven) of hooggedoseerde enrofloxacine bij honden met ongecompliceerde UTI’s ondersteund door redelijk bewijs, aangezien deze behandelingsstrategieën niet inferieur waren aan een behandeling van middellange duur (10-14 dagen) met β-lactam antimicrobiële stoffen. Kortom, er is weinig gepubliceerd bewijs met betrekking tot de antibiotische behandeling van UTI’s bij honden en katten. Goed opgezette klinische studies gericht op de duur van de behandeling zijn gerechtvaardigd om evidence-based behandelprotocollen te creëren.