Foot X-ray – Normal Findings

Normal Foot Xray

Röntgenfoto’s zijn basisonderzoeken voor orthopedische problemen. Om het abnormale te vinden moet men een idee hebben van het normale.

Zo ziet een normale röntgenfoto van de voet eruit. De huidige afbeelding toont een anteroposterior en oblique view röntgenfoto van de linkervoet.

Aan de linkerkant van de plaat, is er een oblique view röntgenfoto van de voet. Aan de rechterkant is er anteroposterieur zicht.

Röntgenfoto van de voet wordt besteld bij verschillende aandoeningen van de voet, waaronder trauma. Anteroposterieure en schuine aanzichten zijn de meest voorkomende aanzichten die worden besteld op de voet. Anteroposterieure aanzichten worden ook wel dorsoplantaire aanzichten genoemd.

Een ander aanzicht dat vaak naast deze aanzichten wordt gemaakt, is het laterale aanzicht.

Hier volgt een video die laat zien hoe röntgenfoto’s van de voet worden gemaakt. In de video wordt een röntgenfoto van de rechtervoet gemaakt.

Wat is er te zien op een normale röntgenfoto van de voet?

De normale voet kan worden onderverdeeld in drie verschillende gebieden

• Voorvoet – Deze bestaat uit vingerkootjes en middenvoetsbeentjes
• Middenvoet – Deze heeft het naviculare, cuboid en drie spijkerschijven, namelijk mediaal, intermediair en lateraal
• Achtervoet: Talus en Calcaneus

De botten van de middenvoet en de achtervoet worden de tarsale botten genoemd

De volgende röntgenfoto toont de plaats van deze botten op een röntgenfoto.

Het anteroposterieure of dorsoplantaire aanzicht is zeer goed voor het visualiseren van mediale elementen – eerste en tweede middenvoetsbeentje, mediale en intermediaire cuneiformen en mediale articulatie van het Lisfranc-gewricht.

Op een normale anteroposterieure röntgenfoto van de voet zijn de interfalangeale gewrichten aan het oog onttrokken, maar de metatarsofalangeale gewrichten zijn goed te zien en elk gewricht moet worden gecontroleerd. Alle delen van straal – middenvoetsbeentje en vingerkootjes zijn goed uitgelijnd.

Sesambeentjes in de eerste teen is een normale bevinding.

Kop, hals en schacht van middenvoetsbeentjes zijn duidelijk te zien, maar de basis vervaagt.

Het Lisfranc-gewricht is een andere naam voor het tarsometatarsale gewricht. In dit gewricht articuleren de eerste, tweede en derde cuneiforme, en het cuboid, met de basis van de middenvoetsbeentjes. De botten zijn met elkaar verbonden door dorsale, plantaire en interossale ligamenten.

Het Lisfranc gewricht is zeer belangrijk voor de stabiliteit en subtiel letsel, indien gemist, kan tot problemen leiden. Een normaal Lisfranc-gewricht wordt gekenmerkt door

– De mediale grenzen van het tweede middenvoetsbeentje en het intermediaire spaakbeen moeten op één lijn liggen op de anteroposterieure röntgenfoto.

– De mediale grenzen van het derde middenvoetsbeentje en het laterale spaakbeen moeten op één lijn liggen op het schuine aanzicht.

Oblique view enables to clearly visualize 3rd, 4th and 5th metatarsals, lateral cuneiform, navicular and cuboid.

Phalanges and interphalangeal joints are better visized in oblique x-rays. De basis van het vijfde middenvoetsbeentje en de tarsometatarsale uitlijning moeten worden gecontroleerd. Zoals op de anteroposterieure röntgenfoto is te zien, moeten de mediale marges van het tarsale bot en het betreffende metatarsale gewricht op één lijn liggen, willen de tarsometatarsale gewrichten normaal zijn. Tenslotte moeten de laterale tarsalen en calcaneus worden geanalyseerd. Röntgenfoto’s van de voet in oblique-aanzicht geven ook de mogelijkheid om het naviculare te bekijken.