Gezondheidsgeletterdheid

Bijbehorende bron: Communiceren met patiënten en gezinnen: Developing Clear Written Information
Web-based module highlighting ways to make your written information more readable

Op deze pagina:

• Wat is gezondheidsgeletterdheid?
• Waarom is gezondheidsgeletterdheid belangrijk?
• Welke rol kunnen SLP’s en audiologen spelen bij gezondheidsgeletterdheid?
• Welke rol speelt ASHA bij gezondheidsgeletterdheid?
• Tips voor het ontwikkelen van materiaal
• Hulpbronnen voor gezondheidsgeletterdheid

Wat is gezondheidsgeletterdheid?

De American Medical Association Foundation definieert gezondheidsgeletterdheid als:

“het vermogen om elementaire gezondheidsinformatie en -diensten te verkrijgen, te verwerken en te begrijpen die nodig zijn om de juiste gezondheidsbeslissingen te nemen en instructies voor behandeling op te volgen.”

Gezondheidsgeletterdheid is echter niet beperkt tot het vermogen van een persoon om te lezen en te schrijven, en heeft niet alleen betrekking op het geschreven woord. Andere factoren die een rol spelen bij hoe goed iemand gezondheidsinformatie begrijpt die hem wordt verteld, gezien, gehoord of gelezen, zijn onder meer:

• ervaring met het gezondheidszorgsysteem
• culturele en linguïstische factoren
• het formaat van materialen
• hoe informatie wordt gecommuniceerd

Als een persoon ook een communicatiestoornis heeft, kunnen de problemen met het verwerken en gebruiken van gezondheidsinformatie alleen maar toenemen.

Het kan nuttig zijn om te denken in termen van duidelijke taal, die door het U.S. Office of Disease Prevention and Health Promotion wordt gedefinieerd als een boodschap “waarin mensen kunnen vinden wat ze nodig hebben, begrijpen wat ze vinden, en op de juiste manier naar dat begrip kunnen handelen”. Nogmaals, het concept van duidelijke taal beperkt zich niet alleen tot het geschreven woord, maar tot alle vormen van communicatie.

Waarom is gezondheidsgeletterdheid belangrijk?

Het kunnen begrijpen van gezondheidsinformatie en op basis van die informatie beslissingen kunnen nemen, is van vitaal belang voor iemands welzijn. Studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen laaggeletterdheid en slechte gezondheidsresultaten. Bijvoorbeeld:

• Mensen met minder gezondheidsvaardigheden hadden een hogere incidentie van diabetes-gerelateerde problemen ( Schillinger et al., 2002)
• Slechte geletterdheid werd geassocieerd met een hoger risico op ziekenhuisopname ( Baker et al., 2002)
• Onvoldoende functionele gezondheidsvaardigheden bij vrouwen met diabetes werd in verband gebracht met factoren die de geboorte-uitkomsten negatief kunnen beïnvloeden ( Endres et al., 2004)
• Onvoldoende gezondheidsvaardigheden werd in verband gebracht met een slechtere lichamelijke en geestelijke gezondheid bij oudere volwassenen ( Wolf et al., 2005)

De resultaten van de National Assessment of Adult Literacy (NAAL) werden in 2003 gepubliceerd. De NAAL keek naar de vaardigheden van volwassenen op de volgende gebieden:

• Proza-alfabetisme – vermogen om doorlopende tekst, zoals tijdschriftartikelen of brochures, op te zoeken, te begrijpen en te gebruiken
• Documentalfabetisme – vermogen om niet-doorlopende tekst, zoals kaarten, tabellen en sollicitaties, op te zoeken, te begrijpen en te gebruiken
• Kwantitatieve geletterdheid – vermogen om berekeningen in tekst te herkennen en uit te voeren, zoals het uitbalanceren van een chequeboek of het invullen van een bestelformulier

Voor elke categorie werden de vaardigheden van een persoon vastgesteld als minder dan elementair (alleen eenvoudige en concrete lees- en schrijfactiviteiten), elementair (alledaagse lees- en schrijfactiviteiten), gemiddeld (matig uitdagende activiteiten), of vaardig (complexe activiteiten).

De belangrijkste bevindingen van de NAAL zijn:

• 43% van de volwassenen heeft minder dan basis- of basisvaardigheden op het gebied van proza
• 34% van de volwassenen heeft minder dan basis- of basisvaardigheden op het gebied van documenten
• 55% van de volwassenen heeft minder dan basis- of basisvaardigheden op het gebied van kwantiteit
• Voor alle 3 categorieën heeft slechts 13% van de volwassenen vaardige vaardigheden

De NAAL omvatte ook een gezondheidsvaardigheidscomponent die keek naar het vermogen van een persoon om gezondheidsinformatie te lezen en te begrijpen. De resultaten laten het volgende zien:

• 53% van de volwassenen had gemiddelde gezondheidsvaardigheden, 12% had vaardige vaardigheden, en de resterende 35% had minder dan basis- of basisvaardigheden
• Vrouwen hadden gemiddeld hogere gezondheidsvaardigheden dan mannen
• Spaanse volwassenen hadden over het geheel genomen lagere gezondheidsvaardigheden dan enige andere etnische of raciale groep
• Volwassenen die alleen Engels spreken hadden hogere gezondheidsvaardigheden dan volwassenen die een andere taal spraken of Engels als tweede taal spraken
• Oldere volwassenen (ouder dan 65 jaar) hebben lagere gezondheidsvaardigheden dan jongere volwassenen
• Volwassenen die onder de armoedegrens leven hebben over het algemeen lagere gezondheidsvaardigheden dan degenen die boven de armoedegrens leven
• Volwassenen met een particuliere ziektekostenverzekering hebben hogere gezondheidsvaardigheden dan degenen die Medicaid of Medicare financiering ontvangen of geen ziektekostenverzekering hebben
• Volwassenen met lagere dan basisvaardigheden hadden meer kans om gezondheidsinformatie te ontvangen van de radio of televisie dan van geschreven materiaal (inclusief internet)

Uit: The Health Literacy of America’s Adults: Results from the 2003 National Assessment of Adult Literacy

Een belangrijk punt om in gedachten te houden is echter dat zelfs mensen met een goede lees- en schrijfvaardigheid prijs stellen op het ontvangen van informatie die duidelijk en beknopt is. Dit geldt met name voor gezondheidsinformatie, die vaak een emotionele component heeft die verband houdt met het welzijn van de persoon of de geliefde. Iemand die in de apotheek gemakkelijk het waarschuwingsetiket op een flesje aspirine kan lezen en begrijpen, kan in de dokterspraktijk grote moeite hebben met het lezen van een brochure die hem wordt overhandigd nadat hij te horen heeft gekregen dat hij diabetes heeft of geopereerd moet worden. Iedereen kan baat hebben bij duidelijke informatie.

Welke rol kunnen SLP’s en audiologen spelen bij gezondheidsgeletterdheid?

Als specialisten in menselijke communicatie kunnen SLP’s en audiologen inzicht verschaffen in hoe complexe boodschappen moeten worden overgebracht aan mensen die beperkte lees- en schrijfvaardigheden hebben. SLP of audioloog zijn alleen is echter niet voldoende om bekwaam te zijn in het ontwikkelen van gezondheidsgeletterde/gewone taal boodschappen. Het ontwikkelen van dergelijke informatie is niet zo eenvoudig als het lijkt en vereist input van verschillende belanghebbenden en doelgroepen. De eerste stap is om meer te leren over gezondheidsgeletterdheid en gebruik te maken van online handleidingen over het ontwikkelen van duidelijke taalmaterialen en boodschappen. ASHA heeft een bronnenlijst ontwikkeld met links naar relevante artikelen, websites en handleidingen om u op weg te helpen.

Welke rol speelt ASHA bij gezondheidsgeletterdheid?

ASHA’s visie, “Making effective communication, a human right, accessible and achievable for all” (Effectieve communicatie, een mensenrecht, toegankelijk en haalbaar maken voor iedereen), getuigt van een betrokkenheid bij consumenten van spraak-, taal- en gehoordiensten. ASHA biedt het publiek informatie over communicatie en aanverwante stoornissen in verschillende vormen, waaronder brochures, artikelen, radio- en tv-omroepberichten en informatie op het web. Er wordt aan gewerkt om ervoor te zorgen dat in consumentenboodschappen de beginselen van gezondheidsvaardigheid worden opgenomen. Daarnaast werkt de ASHA aan het opleiden van leden op het gebied van gezondheidsvaardigheden, zodat berichten over het werk van SLP’s en audiologen door een zo breed mogelijk publiek begrepen en opgevolgd kunnen worden.

Tips voor het ontwikkelen van materialen voor gezondheidsvaardigheden/kleine taal

Er zijn veel publicaties, online handleidingen en andere materialen beschikbaar die beschrijven hoe materialen en berichten ontwikkeld kunnen worden die een zo breed mogelijk publiek bereiken. U wordt sterk aangemoedigd om deze bronnen te gebruiken wanneer u informatie voor het publiek ontwikkelt. Hieronder volgt een samenvatting van enkele basispunten over het communiceren van gezondheidsboodschappen.

Algemeen

• Ken uw publiek – wie ze zijn en wat ze nodig hebben
• Bepaal uw boodschap – wat wilt u dat ze doen en wat moeten ze weten om dat te doen
• Betrek uw doelgroepen als reviewers om er zeker van te zijn dat u het goed doet

Schriftelijk materiaal

• Gebruik korte zinnen
• Schrijf met de actieve stem
• Gebruik “u” en “wij”
• Gebruik weinig tot geen jargon; als jargon of acroniemen gebied opgenomen, zorg ervoor dat ze worden gedefinieerd
• Belicht de belangrijkste punten in koppen
• Bundel informatie (houd informatie die met elkaar verband houdt bij elkaar in één gebied)
• Ben duidelijk over wat u wilt dat ze doen met de informatie die u verstrekt
• Beleg veel witruimte in drukwerk
• Gebruik lijsten met opsommingstekens
• Gebruik foto’s en afbeeldingen die relevant zijn voor de boodschap
• Breng veel witruimte in drukwerk
• Breng veel witruimte in drukwerk

relevant zijn voor de boodschap

• Tips voor het schrijven van webinformatie is beschikbaar bij het Office of Disease Prevention and Health Promotion
• A Toolkit for Making Written Material Clear and Effective is beschikbaar bij de Centers for Medicare and Medicaid Services

Verbal Communication

(aangepast uit Health literacy and patient safety: Help patiënten begrijpen)

• Doe rustig aan en neem de tijd om met de persoon/familie te praten
• Gebruik eenvoudige taal met beperkte terminologie en jargon
• Gebruik afbeeldingen om belangrijke punten te benadrukken
• Geef kleine hoeveelheden informatie en herhaal deze
• Gebruik een “teach-methode (vraag de persoon u te vertellen wat u hem net verteld hebt)
• Moedig vragen aan