gezondheidsvrouwen

Overzicht

Wat is het?
De meeste urineweginfecties worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, waaronder Escherichia coli (E. coli), die in de ontlasting wordt aangetroffen. Omdat de openingen van de darm, vagina en plasbuis dicht bij elkaar liggen, kunnen de bacteriën zich gemakkelijk verspreiden naar de plasbuis en via de urinewegen naar de blaas en soms de nieren lopen.

Infecties van de urinewegen leiden in de Verenigde Staten tot acht tot tien miljoen doktersbezoeken per jaar, en ten minste 50 procent van de vrouwen zal op enig moment in hun leven ten minste één urineweginfectie krijgen.

Gelukkig zijn de meeste urineweginfecties niet ernstig en kunnen ze gemakkelijk worden behandeld met antibiotica. De symptomen van een urineweginfectie kunnen hardnekkig zijn en kunnen ook na behandeling aanhouden. Soms komt een infectie een paar weken na de behandeling weer terug. Bijna 20 procent van de vrouwen die een urineweginfectie hebben gehad, krijgt er nog een, en 30 procent van degenen die er twee hebben gehad, krijgt er nog een. Ongeveer 80 procent van degenen die er drie hebben gehad, krijgt een vierde. Als ze niet worden behandeld, kunnen urineweginfecties tot andere, gecompliceerdere gezondheidsproblemen leiden.

Hoe werkt de urineweg?

Uw urineweg bestaat uit twee nieren, twee urineleiders, de blaas en de urinebuis. Uw nieren verwijderen afvalstoffen en water uit uw bloed om urine te produceren. Urine gaat via gespierde buisjes, de urineleiders, naar de blaas. De blaas is een ballonvormig orgaan dat bestaat uit spieren, bindweefsel en zenuwen en opzwelt als de blaas zich met urine vult. Urine wordt in de blaas opgeslagen totdat het via een andere buis, de urethra, uit het lichaam wordt afgevoerd. Twee spiergroepen, de bekkenbodemspieren en de kringspieren, regelen de activiteit van de urinebuis en de blaashals. Deze spieren moeten samenwerken om de urine het grootste deel van de tijd in de blaas te houden en de blaas te laten legen wanneer dat nodig is.

Oorzaak van urineweginfectie: Bacteriën

De meeste urineweginfecties worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, waaronder Escherichia coli (E. coli), die in de ontlasting wordt aangetroffen. Omdat de openingen van de darm, vagina en plasbuis zeer dicht bij elkaar liggen, kunnen de bacteriën zich gemakkelijk naar de plasbuis verspreiden en via de urinewegen naar de blaas en soms naar de nieren lopen.

Onbehandelde urineweginfecties: Blaas & Nierinfecties

De infectie ontstaat wanneer de bacteriën zich aan de opening van de urinebuis vastklampen en zich vermenigvuldigen, waardoor een infectie van de urinebuis ontstaat, die urethritis wordt genoemd. De bacteriën verspreiden zich vaak tot in de blaas en veroorzaken een blaasontsteking, cystitis genoemd. Als de infectie niet wordt behandeld, kan deze zich verder verspreiden via de urinewegen en een infectie in de nieren veroorzaken, pyelonefritis genoemd. Pyelonefritis kan ook optreden zonder voorafgaande blaasontsteking.

Een nierontsteking die niet wordt behandeld, kan ertoe leiden dat de bacterie in de bloedbaan terechtkomt (dit wordt urosepsis genoemd), wat een levensbedreigende infectie kan zijn waarvoor ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica nodig zijn.

Het eerste teken van een blaasontsteking kan een sterke aandrang tot urineren zijn of een pijnlijk branderig gevoel bij het urineren. Het kan zijn dat u vaak aandrang voelt om te plassen, maar dat er telkens maar weinig urine wordt uitgescheiden. Soms is de aandrang om te plassen moeilijk te beheersen en hebt u last van urineverlies. U kunt ook pijn hebben in uw onderbuik, in uw rug of aan de zijkanten van uw lichaam. Uw urine kan er troebel uitzien of een roodachtige zweem van bloed hebben. Het kan vies of sterk ruiken. U kunt zich ook moe, beverig en uitgeput voelen.

Als de infectie is uitgezaaid naar de nieren, kunt u koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en rugpijn hebben, naast de frequente aandrang om te plassen en pijn bij het plassen.

Voorkomende oorzaken van UTI’s

Sommige vrouwen zijn vatbaarder voor urineweginfecties dan andere, omdat de cellen in hun vaginale gebied en in hun plasbuis gemakkelijker door bacteriën kunnen worden binnengedrongen. Vrouwen met moeders of zussen die herhaaldelijk urineweginfecties hebben, hebben ook de neiging vatbaarder te zijn. Het risico op urineweginfecties is ook groter als u de menopauze voorbij bent. Het dunner worden van het weefsel van de vagina, de blaas en de urinebuis, alsmede veranderingen in de vaginale omgeving na de menopauze, kunnen deze gebieden minder bestand maken tegen bacteriën en vaker urineweginfecties veroorzaken.

Erritatie of letsel aan de vagina of urinebuis als gevolg van geslachtsgemeenschap, douchen, tampons of deodorants voor vrouwen kunnen bacteriën de kans geven om binnen te dringen. Het gebruik van een pessarium kan irritatie veroorzaken en het vermogen van de blaas om zich te ledigen belemmeren, waardoor bacteriën een plek krijgen om te groeien.

Elke afwijking aan de urinewegen die de urinestroom blokkeert, zoals een niersteen of een aanzienlijke verzakking van de baarmoeder of vagina, kan ook leiden tot een infectie of terugkerende infecties. Ziekten die het immuunsysteem aantasten, zoals diabetes, aids en chronische nierziekten, verhogen het risico op urineweginfecties. Een zwakke blaas kan het ook moeilijk maken om de blaas volledig te legen, waardoor bacteriën kunnen groeien. Langdurig gebruik van een verblijfskatheter, een zacht buisje dat via de urinebuis in de blaas wordt ingebracht om urine af te voeren, is een veel voorkomende bron van urineweginfecties. Intermitterende katheterisatie (waarbij de blaas meerdere malen per dag wordt geleegd, maar de katheter onmiddellijk wordt verwijderd) wordt bij sommige patiënten gebruikt om terugkerende infecties te voorkomen.

Omdat de baarmoeder tijdens de zwangerschap direct op de blaas zit en de afvoer van urine uit de blaas kan blokkeren, komen urineweginfecties vaker voor bij zwangere vrouwen. En wanneer vrouwen tijdens de zwangerschap een urineweginfectie oplopen, is de kans groter dat de bacteriën de nieren aantasten. Door de hormonale veranderingen en de verplaatsing van de urinewegen tijdens de zwangerschap kunnen bacteriën gemakkelijker de nieren binnendringen. Dergelijke infecties bij zwangere vrouwen kunnen leiden tot urosepsis, nierbeschadiging, hoge bloeddruk en vroegtijdige bevalling van de baby. Alle zwangere vrouwen moeten hun urine tijdens de zwangerschap regelmatig laten onderzoeken. Zwangere vrouwen die in het verleden vaak urineweginfecties hebben gehad, moeten hun urine vaak laten onderzoeken.

De meeste antibiotica kunnen veilig tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar uw arts zal bij het bepalen van het juiste medicijn en de duur van de zwangerschap rekening houden met de werkzaamheid van het medicijn, de mate waarin uw zwangerschap is gevorderd en de mogelijke bijwerkingen op de foetus.

Diagnose

Uw arts zal aan de hand van uw klachten, een lichamelijk onderzoek en het resultaat van een laboratoriumonderzoek van uw urine vaststellen of u een urineweginfectie hebt. U wordt gevraagd in een bekertje te plassen. De urine zal onder een microscoop worden onderzocht op bacteriën en op een grote hoeveelheid witte bloedcellen, die infecties bestrijden. Er kan een urinekweek worden gedaan, waarbij de bacteriën in de urine worden aangemoedigd om te groeien. De bacteriën kunnen dan worden geïdentificeerd en eventueel getest om te zien welk antibioticum ze het best doodt.

Als u ondanks behandeling steeds terugkerende symptomen van infecties heeft, is het belangrijk dat uw urine wordt gekweekt voordat u antibiotica krijgt toegediend. Herhaalde behandeling van vermoedelijke infecties zonder urinekweek moet worden vermeden.

Sommige bacteriën, zoals chlamydia, kunnen alleen worden gevonden met speciale urinekweken. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan deze infecties vermoeden wanneer een vrouw urineweginfectiesymptomen heeft, maar een standaardkweek de bacterie niet kweekt.

Als u herhaaldelijk urineweginfecties hebt, kan uw arts u andere onderzoeken voorstellen om te zoeken naar verstoppingen of andere problemen waardoor de urine in de urinewegen blijft steken en een infectie kan ontstaan:

• Intraveneus pyelogram (IVP) is een röntgenonderzoek van de urinewegen waarbij een kleurstof in een ader wordt geïnjecteerd die vervolgens in de nieren, urineleiders en blaas terechtkomt. Deze test wordt meestal niet meer alleen gebruikt.
• Een computertomografiescan (CT-scan), ook wel CT-urografie genoemd, is een type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om beelden van verschillende structuren in het lichaam te maken. De CT-scan wordt meestal gemaakt met een intraveneuze kleurstof die vergelijkbaar is met de kleurstof die bij een IVP wordt gebruikt (zie hierboven). Met de kleurstof kan de arts de nieren, urineleiders en blaas beter zien. Nieuwere CT-scanners gebruiken veel minder straling.
• Ultrasound maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van de urinewegen te maken. Bij dit onderzoek komt geen straling vrij.
• Cystoscopie is een onderzoek met een dun, telescoopvormig instrument waarmee uw arts in de urinebuis en de blaas kan kijken en deze op problemen kan onderzoeken.

Behandeling

Infecties aan de urinewegen worden behandeld met medicijnen die de bacteriën doden die de infectie veroorzaken. Uw arts bepaalt op basis van uw medische voorgeschiedenis, uw aandoening en de resultaten van het urineonderzoek welke medicijnen u krijgt voorgeschreven en hoe u deze moet innemen. Veel medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, dus bespreek met uw arts wat u kunt verwachten. Ook kunnen medicijnen een wisselwerking hebben met andere voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen, dus vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt.

De antibiotica die het vaakst worden gebruikt om urineweginfecties te behandelen, zijn pillen die doorgaans drie dagen worden ingenomen. Meer gecompliceerde infecties worden meestal behandeld met zeven tot tien dagen antibiotica, afhankelijk van de bacterie die de infectie veroorzaakt, het gebruikte geneesmiddel en uw medische voorgeschiedenis. De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn onder meer:

• ciprofloxacine (Cipro)
• levofloxacine (Levaquin)
• nitrofurantoïne (Macrobid, Furadantin)
• norfloxacine (Noroxin)
• fosfomycine (Monurol)
• trimethoprim/sulfamethoxazol (Bactrim, Septra)

Note: Fluoroquinolonen, waartoe de antibiotica ciprofloxacine, gatifloxacine, levofloxacine en norfloxacine behoren, zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op peesontsteking en peesruptuur. Als u een van deze medicijnen krijgt voorgeschreven voor een urineweginfectie, bespreek dit risico dan met uw arts.

Infecties van de urinewegen die worden veroorzaakt door micro-organismen, zoals chlamydia, kunnen worden behandeld met de antibiotica azithromycine, tetracycline of doxycycline.

Hoewel uw symptomen binnen een dag of twee na het starten van de medicatie kunnen verlichten, moet u alle medicatie innemen die uw arts voorschrijft. Anders loopt u het risico dat het terugkomt. Dat wil zeggen dat sommige bacteriën kunnen overleven en de infectie terug kunnen laten keren of een nieuwe infectie met een nieuw of ander organisme kunnen veroorzaken.

Om het ongemak te verlichten totdat de antibiotica aanslaan, kunt u een receptgeneesmiddel nemen dat fenazopyridine (Pyridium) wordt genoemd. Een soortgelijk geneesmiddel, Uristat genaamd, is vrij verkrijgbaar. Houd er echter rekening mee dat deze medicijnen alleen de symptomen verlichten; ze behandelen de infectie niet. Ze veranderen ook de kleur van uw urine, kunnen laboratoriumtests verstoren en mogen niet langer dan 48 uur worden ingenomen, tenzij uw arts u anders adviseert.

Als u in de menopauze komt, kunt u vaker urineweginfecties krijgen omdat de weefsels van de vagina en de plasbuis na de menopauze dunner worden, waardoor deze gebieden minder bestand zijn tegen bacteriën. Hormoonvervanging (hetzij systemisch hetzij vaginaal) kan helpen. Vaginaal oestrogeen heeft minder gezondheidsrisico’s dan systemisch oestrogeen (zoals in de anticonceptiepil en pleisters) omdat slechts een kleine hoeveelheid in de bloedbaan wordt opgenomen. Vaginaal oestrogeen is verkrijgbaar in de vorm van een crème (Estrace), een tablet (Vagifem, Premarin) en een flexibele plastic ring (Estring). Femring is een ander vaginaal oestrogeenproduct, maar het heeft hogere doses oestrogeen en wordt voornamelijk aanbevolen voor opvliegers; vrouwen met een baarmoeder die Femring gebruiken, moeten progestageen innemen om hun risico op baarmoederkanker te minimaliseren.

Bespreek deze behandelingsopties en het laatste onderzoek naar hun risico’s en voordelen met uw zorgverlener, waarbij u uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis en -behoeften in gedachten houdt. Als u besluit hormoonvervangingstherapie te nemen, moet u de laagste dosis nemen die zo kort mogelijk helpt. U en uw arts moeten ook om de zes maanden opnieuw beoordelen of u al dan niet hormonen moet nemen.

Erge nierinfecties kunnen ziekenhuisopname en behandeling met intraveneuze antibiotica vereisen, vooral als misselijkheid, braken en koorts het risico op uitdroging vergroten en het vermogen om pillen door te slikken verhinderen. Voor nierinfecties is meestal een antibioticakuur van twee weken nodig, hoewel de behandeling tot zes weken kan duren (deze langere kuur wordt echter meestal voorgeschreven aan mannen bij wie de infectie het gevolg is van prostatitis).

Naast het innemen van uw medicatie kan uw arts u aanraden om veel te drinken (het equivalent van zes tot acht glazen per dag) om de urinewegen te helpen doorspoelen en om voedsel en dranken die de urinewegen kunnen irriteren, zoals koffie en alcohol, te vermijden. Een verwarmingskussen kan helpen de pijn tijdelijk te verlichten.

Nadat u uw medicijnkuur hebt voltooid, kan uw arts een vervolgonderzoek van de urine voorstellen om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Preventie

Er zijn verschillende eenvoudige, doe-het-zelftechnieken die een urineweginfectie kunnen voorkomen. Sommige van deze technieken werken soms of alleen bij sommige vrouwen. Maar omdat ze geen bijwerkingen hebben, zijn ze zeker de moeite van het proberen waard om de vaak pijnlijke en vervelende symptomen die de infectie met zich mee kan brengen, te voorkomen:

• Drink elke dag veel vocht – het equivalent van zes tot acht glazen van 8 gram – om de bacteriën uit uw urinewegstelsel te spoelen. Water is de ideale vloeistof omdat het gemakkelijk verkrijgbaar, goedkoop en niet calorierijk is, maar andere dranken tellen ook mee voor uw vochtinname, zoals sappen, melk en kruidenthee. Zelfs alcoholische dranken zoals bier en wijn en cafeïnehoudende dranken zoals koffie en cola helpen uw vocht aan te vullen, maar vertrouw er niet te veel op omdat ze diuretische eigenschappen hebben. Bovendien behoren alcohol en cafeïne, evenals gekruid voedsel, tot de stoffen die de blaas kunnen irriteren en dus moeten worden vermeden.
• Zorg ervoor dat u vitamine C binnenkrijgt, hetzij via de voeding of via supplementen. Vitamine C, of ascorbinezuur, maakt uw urine zuur, wat de groei van bacteriën ontmoedigt. Het drinken van cranberrysap kan hetzelfde effect hebben. Cranberrysupplementen zijn een meer geconcentreerde vorm van cranberrysap zonder het suikergehalte.
• Uineer vaak en wanneer u aandrang voelt; houd het niet in. Als je je urine lang in je blaas houdt, krijgen bacteriën een plek om te groeien.
• Mijd het gebruik van sprays voor vrouwelijke hygiëne en geparfumeerde douches. Deze kunnen de urinebuis irriteren.
• Als u een maandverband draagt voor urineverlies, moet u dit vaak verwisselen. Natte onderleggers bieden bacteriën een omgeving om te groeien.

Als u meer dan drie keer per jaar last hebt van urineweginfecties, kan uw arts u een van de volgende therapieën voorstellen om te voorkomen dat het weer gebeurt:

• een lage dosering van een antibiotica-medicijn zoals trimethoprim/sulfamethoxazol of nitrofurantoïne, dagelijks ingenomen gedurende zes maanden of langer
• een eenmalige dosis van een antibiotica-medicijn ingenomen na geslachtsgemeenschap als is vastgesteld dat uw UTI’s gerelateerd zijn aan seks
• een korte, één- of tweedaagse antibioticakuur die wordt ingenomen wanneer de symptomen zich voordoen
• Gebruik van preventieve medicatie die het blaasmilieu verandert, zoals methanamine.

Als u last heeft van terugkerende UTI’s, kunnen urinetests thuis, waarbij een teststaafje in een urinemonster wordt gedoopt, nuttig zijn.

Enig onderzoek suggereert dat de bloedgroep van een vrouw een rol kan spelen bij haar risico op terugkerende UTI’s. Bacteriën kunnen zich gemakkelijker aan cellen in de urinewegen hechten bij mensen met bepaalde bloedfactoren. Aanvullend onderzoek zal uitwijzen of een dergelijk verband bestaat en of het nuttig kan zijn bij het identificeren van mensen met een risico op het ontwikkelen van terugkerende UTI’s.

Vaccins worden ontwikkeld om patiënten te helpen hun eigen natuurlijke infectiebestrijdende krachten op te bouwen. Vaccins die worden bereid met behulp van dode bacteriën verspreiden zich niet zoals een infectie; in plaats daarvan zetten zij het lichaam aan tot de aanmaak van antilichamen die later levende organismen kunnen bestrijden. Onderzoekers onderzoeken momenteel vaccins die oraal, via een vaginale zetpil en via de neus kunnen worden toegediend.

Wetenswaardigheden

1. Infecties van de urinewegen leiden in de Verenigde Staten tot acht tot tien miljoen doktersbezoeken per jaar, en ten minste 50 procent van de vrouwen krijgt ooit in hun leven te maken met ten minste één infectie van de urinewegen.
2. Bijna 20 procent van de vrouwen die één urineweginfectie hebben gehad, krijgt er nog een, en 30 procent van degenen die er twee hebben gehad, krijgt er nog een. Ongeveer 80 procent van degenen die er drie hebben gehad, krijgt een vierde. Vier van de vijf vrouwen krijgen binnen 18 maanden na de laatste infectie weer een infectie.
3. Sommige vrouwen hebben een grotere kans op de infectie dan andere. Vrouwen met een hoger risico zijn onder meer vrouwen die de menopauze voorbij zijn, die diabetes hebben of die een pessarium gebruiken. Als je moeder of zus vaak urineweginfecties had, is de kans groter dat jij er ook een krijgt. Onlangs ontdekten onderzoekers dat vrouwen die zaaddodende middelen gebruiken als anticonceptie, vooral als ze die gebruiken in combinatie met een pessarium, ook een groter risico lopen op terugkerende urineweginfecties.
4. Over 2 tot 7 procent van de zwangere vrouwen krijgt een urineweginfectie. Zwangere vrouwen hebben een grotere kans op UTI’s en de infectie kan zich verspreiden naar de nieren. UTI’s tijdens de zwangerschap moeten snel door een arts worden behandeld om een vroeggeboorte te voorkomen. Zwangere vrouwen hebben soms geen symptomen van een infectie, dus regelmatig urineonderzoek is belangrijk.
5. Een type bacterie – Escherichia coli (E. coli), die in het spijsverteringsstelsel leeft en zich verspreidt naar de urinewegen – veroorzaakt de meeste urineweginfecties.
6. Urinary urgency, aandrangincontinentie en pijn bij het plassen kunnen vroege symptomen zijn van een urineweginfectie. Urgentie wordt gekenmerkt door een frequente, overweldigende aandrang om te plassen. Urgentie-incontinentie is urineverlies als gevolg van het niet op tijd naar het toilet gaan.
7. Een urineweginfectie is meestal niet ernstig en kan gemakkelijk worden behandeld door antibiotica te nemen. Een nierinfectie is de meest voorkomende complicatie en kan koorts, rillingen, misselijkheid, braken en rugpijn veroorzaken.
8. Hoewel urineweginfecties ook bij mannen voorkomen, lopen vrouwen een groter risico vanwege hun anatomie. De urinebuis bij de vrouw is kort en het rectum, de vagina en de urinebuis liggen bij vrouwen dicht bij elkaar, waardoor bacteriën die in het spijsverteringskanaal leven gemakkelijk naar de urinewegen kunnen worden verspreid.
9. Vrouwen die meer dan drie urineweginfecties per jaar hebben, kunnen baat hebben bij preventieve antibioticatherapie. Een dergelijke therapie kan bestaan uit het nemen van een lage dosis medicatie elke dag gedurende zes maanden of langer, het nemen van een enkele dosis na het hebben van seks of het nemen van een dosis gedurende een of twee dagen wanneer de symptomen beginnen op te treden. Als u last hebt van steeds terugkerende UTI’s, kunnen urinetests thuis, waarbij u een teststaafje in een urinemonster doopt, nuttig zijn.
10. Wanneer u voor een urineweginfectie wordt behandeld, moet u alle antibiotica innemen die u hebt gekregen, zelfs als uw symptomen zijn verdwenen voordat u uw recept hebt uitgeschreven. Als u de behandeling niet afmaakt, kan de infectie nog steeds aanwezig zijn en zullen uw symptomen terugkeren of kan er binnen korte tijd een nieuwe infectie ontstaan.

Vragen om te stellen

Lees de volgende vragen over urineweginfecties zodat u voorbereid bent om dit belangrijke gezondheidsprobleem met uw arts te bespreken.

1. Loop ik risico op een urineweginfectie?
2. Wat kan ik doen om een urineweginfectie te voorkomen?
3. Wat zijn de symptomen van een urineweginfectie?
4. Welke onderzoeken zijn er om de oorzaak van mijn infectie te achterhalen, en welke is geschikt voor mij?
5. Wat zijn de resultaten van mijn urineonderzoek, en wat betekenen ze?
6. Welke medicijnen schrijft u voor mijn infectie voor? Hoe moet ik die innemen en hoe lang?
7. Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van de antibioticamedicatie en wat moet ik doen om die te vermijden of te verminderen? Zal het antibioticum een wisselwerking hebben met andere medicijnen die ik gebruik?
8. Als ik urineweginfecties blijf houden, zal ik dan meer onderzoeken nodig hebben? Welke? Hoe worden die gedaan en wat kunnen de resultaten betekenen?
9. Kies ik voor preventieve antibioticatherapie, en welke behandeling is het beste voor mij? Wat is de medicatie, en wanneer en hoe moet ik die innemen?

Key Q&A

1. Hoe krijg je een urineweginfectie?
   De infectie wordt meestal veroorzaakt doordat bacteriën uit het spijsverteringskanaal zich verspreiden naar de urinebuis en dan via de urinewegen naar de blaas en soms de nieren gaan. Het kan ook worden veroorzaakt door bacteriën en micro-organismen die worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap.
2. Is het waar dat als je eenmaal een urineweginfectie hebt gehad, je nooit meer een nieuwe zult krijgen?
   Nee. In feite is het zo dat als je eenmaal een urineweginfectie hebt gehad, je meer kans hebt om er nog een te krijgen. Bijna 20 procent van de vrouwen die een urineweginfectie hebben gehad, krijgt er nog een, en 30 procent van degenen die er twee hebben gehad, krijgt een derde. Ongeveer 80 procent van degenen die er drie hebben gehad, krijgt een vierde. Vier van de vijf vrouwen krijgen een nieuwe infectie binnen 18 maanden na de laatste.
3. Hoe weet ik of ik een urineweginfectie heb?
   De symptomen van een urineweginfectie kunnen zijn: vaak en dringend moeten plassen, maar niet op tijd op het toilet komen; een pijnlijk, branderig gevoel bij het plassen; troebele of roodgekleurde urine; urine die vies of sterk ruikt; en pijn in de rug, zij of onderbuik. Als de symptomen gepaard gaan met koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en/of rugpijn, hebt u mogelijk een nierinfectie. Ga onmiddellijk naar uw arts als u tekenen van een urineweginfectie heeft.
4. Mijn urineweginfectie lijkt weg te zijn. Moet ik de rest van mijn antibiotica nog innemen?
   Ja, absoluut. Hoewel uw symptomen binnen een of twee dagen na inname van antibiotica kunnen verdwijnen, moet u alle medicijnen innemen om de kiemen die de infectie veroorzaken te vernietigen. Als u dat niet doet, kunnen de symptomen terugkeren, of kunt u binnen korte tijd weer een urineweginfectie krijgen.
5. Kan een urineweginfectie schadelijk zijn voor mijn baby of voor mij als ik zwanger ben?
   Als de infectie vroeg wordt opgespoord en behandeld, meestal niet. Zwangere vrouwen lopen echter meer kans dat een urineweginfectie zich uitbreidt naar hun nieren, wat kan leiden tot nierschade, hoge bloeddruk en een verhoogd risico op een vroegtijdige bevalling. Als u zwanger bent en vermoedt dat u een urineweginfectie hebt, ga dan meteen naar uw arts.
6. Is het drinken van cranberrysap ter voorkoming van een urineweginfectie geen fabeltje?
   Niet noodzakelijk. Veenbessensap en vitamine C maken de urine zuurder, waardoor het voor bacteriën die urineweginfecties kunnen veroorzaken moeilijker is om te groeien. Veenbessensap heeft ook een andere unieke factor die helpt voorkomen dat bacteriën zich aan de wanden van de urinewegen hechten.
7. Waarom krijg ik steeds urineweginfecties?
   Sommige vrouwen hebben meer kans op urineweginfecties dan anderen, omdat de cellen in hun vaginale gebied en in hun plasbuis gemakkelijker door bacteriën kunnen worden binnengedrongen. Het risico op een urineweginfectie is ook groter als u de menopauze voorbij bent, omdat veranderingen in de weefsels na de menopauze het gebied minder bestand kunnen maken tegen bacteriën.Irritatie of verwonding van de vagina of urinebuis door geslachtsgemeenschap, douchen, tampons of deodorant voor vrouwen kunnen bacteriën de kans geven om binnen te dringen. Het gebruik van een pessarium kan irritatie veroorzaken en het vermogen van de blaas om zich te ledigen belemmeren, waardoor bacteriën een plek krijgen om te groeien.Elke afwijking aan de urinewegen die de urinestraal blokkeert, zoals een niersteen, kan ook tot een infectie leiden. Ook ziekten die het immuunsysteem aantasten, verhogen het risico op urineweginfecties.Goede persoonlijke hygiëne, zoals het dagelijks wassen van de omgeving van de darm, vagina en urinebuis en het afvegen van voor naar achteren, kan helpen voorkomen dat bacteriën zich verspreiden naar de urinewegen. Dagelijks veel water drinken, plassen wanneer u daar behoefte aan heeft (in plaats van te wachten) en plassen na de geslachtsgemeenschap kunnen helpen het systeem te ontdoen van bacteriën.
8. Zijn er medicijnen die mijn terugkerende infecties kunnen voorkomen?
   Als u drie keer per jaar of vaker urineweginfecties hebt, vraag uw arts dan om een preventieve antibioticakuur. Vaak wordt een lage dosering antibiotica gedurende langere tijd of een eenmalige dosis na geslachtsgemeenschap voorgeschreven om infecties te voorkomen. U kunt ook gedurende een of twee dagen antibiotica nemen wanneer u voor het eerst tekenen van een urineweginfectie opmerkt. Bespreek met uw arts welke behandeling voor u de beste is.

Lifestyle Tips

1. Cranberrysap kan helpen
   Er zijn aanwijzingen dat het drinken van cranberrysap of het slikken van cranberrytabletten frequente blaasontstekingen kan helpen voorkomen. Dit is echter niet bewezen.
2. Hoe urineweginfecties te voorkomen
   Om uw volgende urineweginfectie te voorkomen, moet u gedurende de dag het equivalent van ten minste acht glazen vocht (water is het beste) drinken. Dat bevordert regelmatig urineren, waardoor bacteriën uit de blaas worden gespoeld. En vermijd stoffen die de blaas kunnen irriteren, zoals alcohol en cafeïne.
3. UTI’s kunnen schadelijk zijn voor ongeboren baby’s
   Als u tijdens uw zwangerschap een UTI oploopt, moet u de medicijnen precies volgens de instructies van uw arts innemen. Zwangere vrouwen die hun urineweginfecties niet goed behandelen, lopen een hoger risico op hoge bloeddruk, miskraam en vroeggeboorte.
4. Zelfhulp bij urineweginfecties
   Hoewel uw arts u verschillende medicijnen kan aanraden om de pijn van een urineweginfectie te verlichten, zijn er ook dingen die u zelf kunt doen. Een verwarmingskussen over uw onderbekken leggen kan de symptomen verlichten, net als veel water drinken om de bacteriën uit de urinewegen te spoelen. Probeer ook koffie, alcohol en gekruid voedsel te vermijden, die de bekleding van de urinewegen kunnen irriteren, vooral als je een UTI hebt.

Organisaties en ondersteuning

Voor informatie en ondersteuning bij het omgaan met urineweginfecties kunt u terecht bij de hieronder vermelde aanbevolen organisaties, boeken en Spaanstalige bronnen.

Organisaties

American Urogynecologic Society
Website: http://www.augs.org
Adres: 2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036
Telefoon: 202-367-1167
Email: [email protected]

American Urological Association
Website: http://www.auanet.org
Adres: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Hotline: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Telefoon: 410-689-3700
Email: [email protected]

National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Website: http://www.niddk.nih.gov
Adres: Gebouw 31, Kamer 9A06
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892
Telefoon: 301-496-3583

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
Website: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease
Adres: 3 Information Way
Bethesda, MD 20892
Hotline: 1-800-891-5390
Email: [email protected]

National Kidney Foundation
Website: http://www.kidney.org
Adres: 30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Hotline: 1-800-622-9010
Telefoon: 212-889-2210
Email: [email protected]

Society of Urologic Nurses and Associates
Website: http://www.suna.org
Adres: East Holly Avenue, Box 56
Pittman, NJ 08071
Hotline: 1-888-827-7862
Email: [email protected]

Boeken

De Interstitiële Cystitis Overlevingsgids: Your Guide to the Latest Treatment Options and Coping Strategies
door Robert M. Moldwin

A Seat on the Aisle, Please! The Essential Guide to Urinary Tract Problems in Women
door Elizabeth Kavaler

Herbs for the Urinary Tract
door Michael Moore

Spaanstalige bronnen

Medline Plus: Urinary Tract Infection
Website: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/urinarytractinfections.html
Adres: US National Library of Medicine
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

UrologyHealth.org: American Urological Assocation Foundation
Website: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/infecciones-vejiga
Address: National Urology Health Hotline
Hotline: 1-800-828-7866