Heart Disease & Kidney Disease

Als ik een nierziekte heb, waarom zou ik dan over hartziekten moeten leren?

Als u een nierziekte heeft, is de kans groter dat u een hartziekte krijgt. Hartaandoeningen zijn de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met nieraandoeningen. Als u echter meer te weten komt over nierziekten en hartziekten, kunt u manieren vinden om gezond te blijven.

Wat is een nieraandoening?

Nieraandoening betekent dat de nieren beschadigd zijn en het bloed niet meer kunnen filteren zoals het hoort. Deze schade kan ertoe leiden dat afvalstoffen zich ophopen in het lichaam. Bij de meeste mensen ontstaat de nierschade langzaam, gedurende vele jaren. Dit geleidelijke verlies van nierfunctie wordt chronische nierziekte (CKD) genoemd.

De meeste patiënten met CKD hebben geen symptomen totdat de nierschade vergevorderd is. Na vele jaren kunt u zich ziek of voortdurend moe gaan voelen. Nierfalen is het moment waarop u een niertransplantatie of een bloedfilterende behandeling genaamd dialyse nodig hebt om in leven te blijven. Voordat u dat stadium bereikt, kunnen zich andere gezondheidsproblemen ontwikkelen. Een van deze problemen is een hartaandoening.

Wat is een hartaandoening?

Een hartaandoening is een probleem waardoor uw hart het bloed niet zo goed kan rondpompen als zou moeten. Het probleem kan beginnen in uw bloedvaten of in uw hart. Problemen met hart en bloedvaten zijn onder meer

• de ophoping van een stof genaamd plaque in de wanden van de bloedvaten
• een bloedstolsel dat de bloedstroom naar het hart blokkeert
• een hartaanval – schade aan het hart door een gebrek aan bloed en zuurstof naar het hart

De ophoping van plaque is vaak de eerste stap naar andere problemen. Plaque kan de bloedstroom blokkeren.

	Normaal bloedvat
	Bloedvat met plaque
	Bloedvat met plaque en bloedstolsel

De vroege symptomen van plaque in je bloedvaten zijn

• pijn in je borst,
• pijn in uw benen bij het lopen
• plotselinge gevoelloosheid of zwakte in uw armen of benen
• tijdelijke tekenen van een beroerte – een blokkade van het bloed naar de hersenen – zoals moeite hebben met spreken of verslapping van de spieren in uw gezicht
• soms duizelig voelen

Een bloedklonter kan zich vormen in een bloedvat dat bloed naar de hartspier voert. Dan krijgt uw hartspier niet de zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed die hij nodig heeft. De spier raakt beschadigd. De schade aan uw hart als gevolg van deze verstopping en het gebrek aan zuurstof wordt een hartaanval genoemd.

Elk persoon kan verschillende symptomen van een hartaanval hebben. Symptomen kunnen zijn

• pijn of ongemak op de borst, of vaak een gevoel van druk op de borst
• pijn of ongemak in een of beide armen- vaak de linkerarm- of in de rug, kaak, nek of maag
• ademnood
• zwaar zweten
• misselijkheid of braken
• lichte hoofdpijn

Vrouwen hebben soms geen pijn op de borst. Vrouwen kunnen echter meer last hebben van kortademigheid, misselijkheid of rug- en kaakpijn.

Als u een van deze symptomen heeft, bel dan meteen 112. U kunt onderweg naar de spoedeisende hulp in de ambulance al behandeld worden.

Nieraandoeningen en hartaandoeningen hebben twee dezelfde hoofdoorzaken:

• diabetes
• hoge bloeddruk

Diabetes

Als u diabetes heeft, heeft u te veel glucose, ook wel suiker genoemd, in uw bloed. Te veel glucose in uw bloed gedurende een lange tijd kan schade toebrengen aan veel delen van uw lichaam, waaronder uw hart en nieren. Meer informatie vindt u in de volgende NIDDK-gezondheidsonderwerpen:

• Diabetic Kidney Disease
• Diabetes, Heart Disease, and Stroke

High Blood Pressure

Bloeddruk is de kracht van uw bloed dat tegen de wanden van uw bloedvaten duwt. Bij een hoge bloeddruk moet uw hart harder werken om het bloed rond te pompen, waardoor uw hart overbelast kan raken. Hoge bloeddruk kan uw bloedvaten beschadigen. Als hoge bloeddruk de kleine bloedvaten in uw nieren beschadigt, filteren uw nieren uw bloed niet meer zo goed als zou moeten.

Bloeddruk wordt geschreven als twee getallen gescheiden door een schuine streep. Een arts zal een bloeddruk van 120/80 uitdrukken als “120 over 80”. Het bovenste getal staat voor de kracht van het bloed dat tegen de wanden van de bloedvaten drukt wanneer het hart samentrekt. Het onderste getal is de druk wanneer het hart in rust is tussen de samentrekkingen in. U moet uw bloeddruk onder de 140/90 houden, tenzij uw arts een ander doel voor ogen heeft. Het onder controle houden van uw bloeddruk kan helpen uw hart en nieren te beschermen.

Hoge bloeddruk is niet alleen een oorzaak van nieraandoeningen; nieraandoeningen zijn ook een oorzaak van hoge bloeddruk. Wanneer uw nieren beschadigd zijn, kunnen ze niet goed in staat zijn om extra water en zout uit uw lichaam te filteren. De hoge bloeddruk die daarvan het gevolg is, kan de nierziekte verergeren. Verergering van de nierziekte kan de bloeddruk weer doen stijgen. Zo ontstaat een gevaarlijke cyclus, waarbij de ene ziekte de andere verergert. Meer informatie vindt u in het NIDDK-gezondheidsonderwerp Hoge bloeddruk en nieraandoeningen.

Wie krijgt nieraandoeningen?

U hebt meer kans op het krijgen van een nierziekte als u

• diabetes
• hoge bloeddruk
• hartziekte
• lupus
• een familielid met nierfalen

Afrikaanse Amerikanen, Hispanics/Latino’s, Amerikaanse Indianen, en Alaska Natives hebben ook meer kans op het ontwikkelen van een nierziekte.

Wie krijgt hartziekten?

U hebt meer kans op hartziekten als u

• een hoge bloeddruk
• een hoog cholesterolgehalte in het bloed hebt, een bloedvet
• diabetes
• nieraandoeningen
• een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen

U heeft ook meer kans op hartaandoeningen als u

• rookt
• een dieet volgt met veel verkeerde soorten vetten
• te veel natrium – vaak afkomstig van zout – in uw voeding hebt
• overgewicht hebt
• niet beweegt
• een man van 45 jaar of ouder bent
• een vrouw van 55 jaar of ouder bent

Wat zijn de tests voor nieraandoeningen?

De tests voor nieraandoeningen omvatten een bloedonderzoek en een urineonderzoek. Beide tests kunnen bij uw arts of in een commerciële instelling worden gedaan.

• De bloedtest controleert uw GFR, die aangeeft hoe goed uw nieren filteren. GFR staat voor glomerular filtration rate.
• De urinetest controleert op albumine in uw urine. Albumine is een eiwit dat in de urine terecht kan komen als de nieren beschadigd zijn.

Als uit deze tests blijkt dat u een nierziekte hebt, kan het zijn dat u deze tests regelmatig moet herhalen. Meer informatie vindt u in het NIDDK-gezondheidsonderwerp Testen op nieraandoeningen.

Wat zijn de tests voor hartaandoeningen?

U kunt verschillende routinetests voor hartaandoeningen krijgen in de praktijk van uw arts of in een poliklinisch centrum, waaronder

• een bloeddruktest
• een bloedtest voor cholesterol
• een elektrocardiogram-een test waarbij sensoren op uw huid worden geplakt om de elektrische signalen te registreren die uw hart kloppend houden

Een andere test, een stresstest genoemd, meet hoe uw hart werkt tijdens lichamelijke inspanning, zoals wandelen, hardlopen op een loopband of fietsen. Deze test vindt meestal plaats in een ziekenhuis of een gespecialiseerd poliklinisch centrum.

Als uit deze tests blijkt dat u een hartaandoening hebt, kan het zijn dat uw arts meer tests wil doen.

Hoe worden nieraandoeningen en hartaandoeningen behandeld?

Als u een nieraandoening of hartaandoening hebt, zal uw zorgverlener willen dat u uw bloedglucose onder controle houdt als u diabetes hebt en uw bloeddruk als u een hoge bloeddruk hebt. Uw zorgverlener kan u medicijnen voorschrijven om uw bloedglucose en bloeddruk onder controle te houden. Medicijnen voor bloedglucosecontrole kunnen insuline-injecties en -pillen zijn. Bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen kunnen er ook voor zorgen dat uw nierziekte niet verergert.

Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van nier- en hartaandoeningen is een gezonde levensstijl. Actief blijven kan uw nieren en uw hart helpen beschermen. Probeer de meeste dagen van de week 30 minuten of meer actief te zijn. Begin met eenvoudige activiteiten zoals langzaam wandelen of bladeren harken. Probeer later activiteiten die uw hart sneller doen kloppen, zoals stevig wandelen of zwemmen. Overleg altijd met uw arts voordat u met een nieuw oefenprogramma begint. Meer informatie over gewichtsbeheersing en lichaamsbeweging vindt u op het NIDDK’s Weight Control Information Network. Zie het gedeelte “Eten, voeding en dieet” hieronder voor tips over een gezond dieet dat uw hart en nieren beschermt.

Hoe kan ik nieraandoeningen en hartaandoeningen voorkomen?

Nieraandoeningen en hartaandoeningen kunt u niet altijd voorkomen. U kunt uw kans op nieraandoeningen en hartaandoeningen echter wel verlagen door de volgende stappen te nemen:

• Geef volgens voorschrift advies aan uw zorgverlener.
• Laat uw bloeddruk onder 140/90 blijven. Volg het advies van uw zorgverlener over hoe u op of onder uw streefwaarde kunt blijven.
• Controleer uw bloedglucose als u diabetes hebt.
• Laat uw bloed en urine controleren volgens de instructies van uw zorgverlener.
• Probeer uw cholesterolwaarden binnen een gezond bereik te houden. Praat met uw arts over uw cholesteroldoelen.
• Controleer uw gewicht. Als u overgewicht heeft, praat dan met uw arts over hoe u kunt afvallen.
• Bent de meeste dagen van de week 30 minuten per dag lichamelijk actief.
• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Eet gezond-zie “Eten, voeding en dieet.”

Eten, voeding en dieet

Een gezond dieet kan u helpen beschermen tegen hart- en vaatziekten en nieraandoeningen. Houd uw hart en nieren gezond door veel van de volgende voedingsmiddelen te eten:

• fruit en groenten
• volkorenbroden en -granen
• magere melk en melkproducten zoals yoghurt en kaas
• zuiver vlees of vleesvervangers zoals tofu
• vis
• onverzadigde vetten zoals olijfolie of maïsolie
• arm-natriumarm voedsel

Mensen met een gevorderde chronische nierziekte moeten mogelijk hun dieet aanpassen om een hoog kaliumgehalte te vermijden. Als u een gevorderde nierziekte hebt, moet u misschien voedingsmiddelen zoals bananen, sinaasappels, aardappelen en tomaten beperken en in plaats daarvan appels, bessen, druiven en perziken eten. Overleg met uw arts of u uw kaliumgehalte moet verlagen. Verander uw eetpatroon niet zonder dit te controleren, want dan eet u misschien onnodig minder van deze gezonde groenten en fruit.

Meer informatie vindt u in het NIDDK-gezondheidsonderwerp, Potassium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

U heeft eiwitten nodig. Eiwit wordt echter afgebroken tot afvalstoffen die uw nieren moeten verwijderen. De meeste mensen eten meer eiwitten dan ze nodig hebben. Grote hoeveelheden eiwitten zorgen ervoor dat uw nieren harder werken. Hoogwaardige eiwitten zoals vlees, vis en eieren produceren minder afvalstoffen dan andere eiwitbronnen. Bonen, volle granen, sojaproducten, noten en notenpasta’s, en zuivelproducten kunnen ook goede eiwitbronnen zijn.

Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Eiwit: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Fosfor is een mineraal dat helpt uw botten gezond te houden. Fosfor helpt ook bij de werking van bloedvaten en spieren. Fosfor komt van nature voor in eiwitrijk voedsel, zoals vlees, gevogelte, vis, noten, bonen en zuivelproducten. Fosfor wordt ook toegevoegd aan veel bewerkte voedingsmiddelen. Als u een nierziekte heeft, kan fosfor zich ophopen in uw bloed, waardoor uw botten dun en zwak worden en eerder zullen breken. Veel mensen met een nierziekte moeten voedingsmiddelen eten met minder fosfor dan ze gewend zijn te eten.

Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Phosphorous: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Natrium is een onderdeel van zout. Natrium zit in veel ingeblikte, verpakte en “snelle” voedingsmiddelen. Natrium zit ook in veel smaakmakers en vleeswaren. U moet de hoeveelheid natrium die u binnenkrijgt beperken tot 2.300 mg of minder per dag.

Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Sodium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Een diëtist is een zorgverlener die mensen met een nierziekte helpt de juiste voedingsmiddelen te kiezen en gezonde maaltijden te plannen. Praat met een diëtist over voedingsmiddelen die schadelijk voor u kunnen zijn en over voedingsmiddelen die u aan uw dieet moet toevoegen.

Meer informatie vindt u in het NIDDK gezondheidsonderwerp, Eating Right for Kidney Health: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Wat moet ik mijn arts vragen over nieraandoeningen en hartaandoeningen?

Een aantal vragen die u uw arts kunt stellen zijn

• Wat is mijn bloeddruk? Hoe vaak moet ik mijn bloeddruk laten controleren?
• Moet ik medicijnen nemen om mijn bloeddruk onder controle te houden?
• Moet ik een speciaal dieet volgen?
• Wat zijn mijn cholesterolwaarden? Wat zouden die moeten zijn?
• Hoeveel moet ik bewegen?
• Waar kan ik hulp krijgen om te stoppen met roken?

Punten om te onthouden

• Als u een nierziekte hebt, is de kans groter dat u een hartziekte krijgt. Hartaandoeningen zijn de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met een nieraandoening.
• Nieraandoeningen betekenen dat de nieren beschadigd zijn en het bloed niet meer goed kunnen filteren. Deze schade kan ertoe leiden dat afvalstoffen zich ophopen in het lichaam.
• Hartaandoening omvat elk probleem dat ervoor zorgt dat uw hart het bloed niet zo goed pompt als het zou moeten. Het probleem kan beginnen in uw bloedvaten of uw hart.
• Tests voor nieraandoeningen omvatten een bloedonderzoek en een urineonderzoek.
• U kunt bij uw arts of in een poliklinisch centrum verschillende routineonderzoeken voor hartaandoeningen krijgen, waaronder
  • een bloeddruktest
  • een bloedtest voor cholesterol
  • een elektrocardiogram
  • een stresstest
• Als u een nieraandoening of hartaandoening hebt, zult u uw bloedglucose onder controle willen houden als u diabetes heeft, en uw bloeddruk als u hoge bloeddruk heeft.
• U kunt uw kans op nieraandoeningen en hartaandoeningen verlagen door de volgende stappen te nemen:
  • Zie uw zorgverlener zoals voorgeschreven.
  • Laat uw bloeddruk onder 140/90 blijven. Volg het advies van uw arts over hoe u op of onder uw streefwaarde kunt blijven.
  • Controleer uw bloedglucose als u diabetes hebt.
  • Laat uw bloed en urine controleren zoals aanbevolen.
  • Probeer uw cholesterolwaarden binnen een gezond bereik te houden.
  • Controleer uw gewicht. Als u overgewicht heeft, praat dan met uw arts over hoe u kunt afvallen.
  • Bent de meeste dagen van de week 30 minuten per dag lichamelijk actief.
  • Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
  • Eet gezond.
• U moet de hoeveelheid natrium die u binnenkrijgt beperken tot 2.300 mg of minder per dag. Natrium is een onderdeel van zout.

Clinical Trials

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) en andere onderdelen van de National Institutes of Health (NIH) verrichten en ondersteunen onderzoek naar vele ziekten en aandoeningen.

Wat zijn klinische trials, en zijn ze geschikt voor u?

Klinische trials zijn onderdeel van klinisch onderzoek en vormen de kern van alle medische vooruitgang. Bij klinische proeven wordt gekeken naar nieuwe manieren om ziekten te voorkomen, op te sporen of te behandelen. Onderzoekers gebruiken klinische trials ook om naar andere aspecten van de zorg te kijken, zoals het verbeteren van de kwaliteit van leven voor mensen met een chronische ziekte. Ontdek of klinische trials iets voor u zijn.

Welke klinische trials zijn open?

Klinische trials die momenteel open zijn en worden gerekruteerd, kunt u bekijken op www.ClinicalTrials.gov.