Heeft het hebben van HPV invloed op mijn kansen om zwanger te worden?

Humaan papillomavirus (HPV) komt veel voor en zou op zichzelf geen invloed moeten hebben op uw mogelijkheden om zwanger te worden.
Het hebben van HPV kan echter wel het risico op het ontstaan van precancereuze of kankercellen in de baarmoederhals vergroten, wat gevolgen kan hebben voor zowel uw vruchtbaarheid als uw vermogen om een baby te voldragen.
Baarmoederhalskanker, voornamelijk veroorzaakt door de HPV-infectie, is de meest voorkomende vorm van kanker bij Indiase vrouwen en de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen wereldwijd.
Daarom krijgen vrouwen screeningtests voor baarmoederhalskanker aangeboden om na te gaan of er tekenen zijn dat er zich kanker ontwikkelt. Gelukkig is baarmoederhalskanker goed te behandelen als het in een vroeg stadium wordt ontdekt, en als het in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans kleiner dat het gevolgen heeft voor de vruchtbaarheid.
Er zijn meer dan 100 verschillende soorten HPV’s. Ze kunnen worden verspreid via geslachtsgemeenschap en omvatten de virussen die genitale wratten veroorzaken. Bij vrouwen kunnen deze wratten soms worden gezien als kleine bultjes of “papillomen” rond de anus, vulva, vagina en baarmoederhals. De HPV-stam die genitale wratten veroorzaakt, behoort niet tot de hoogrisicostammen die het vaakst in verband worden gebracht met baarmoederhalskanker. en denkt dat het vele jaren duurt voordat er veranderingen aan de baarmoederhals te zien zijn, als men eenmaal besmet is met een hoog-risico HPV. Bij de meeste vrouwen is er helemaal geen probleem, omdat het immuunsysteem de infectie opruimt. Waarom sommige vrouwen wel en andere geen problemen krijgen is niet bekend, maar er zijn wel andere risicofactoren vastgesteld die in verband worden gebracht met baarmoederhalskanker.
Deze omvatten:

• seks op jonge leeftijd
• veel verschillende seksuele partners
• roken
• immunosupressie

Vaak worden bij een uitstrijkje precancereuze veranderingen in de cellen van de baarmoederhals ontdekt. Deze precancereuze veranderingen (ook wel baarmoederhals intra-epitheliale neoplasie of CIN genoemd) kunnen mild tot ernstig zijn. Lichte veranderingen (CIN1) hoeven niet per se behandeld te worden en verdwijnen vaak vanzelf. Uw arts zal u echter aanraden om jaarlijks een uitstrijkje te laten maken om te controleren of ze niet terugkomen.
Als u wel behandeld moet worden om de precancereuze cellen te verwijderen voordat ze het stadium van kanker bereiken, zal uw arts waarschijnlijk een van de volgende vier technieken gebruiken:

• het bevriezen en vernietigen van afwijkend weefsel (cryochirurgie)
• het gebruik van een hete sonde om het weefsel weg te branden (koude coagulatie)
• het verwijderen van cellen met een elektrisch geladen draadlus (LEEP of loop electrosurgical excision procedure)
• als de veranderingen ernstig zijn (CIN3), kan het nodig zijn dat uw arts een deel van de baarmoederhals verwijdert met een procedure die bekend staat als een kegelbiopsie.

Deze ingrepen kunnen het moeilijker voor u maken om zwanger te worden of om een baby te voldragen.
Het verwijderen van baarmoederhalscellen kan soms gevolgen hebben voor de productie van baarmoederhalsslijm. Gezond, normaal slijm helpt sperma het voortplantingskanaal in te zwemmen, vooral tijdens uw vruchtbare periode wanneer u op het punt staat uw eisprong te doen. Zonder dit slijm kunnen de zaadcellen de eicel moeilijk bereiken.
Trauma of operaties aan de baarmoederhals, zoals een kegelbiopsie of een meer radicale operatie, kunnen leiden tot een verhoogd risico op baarmoederhalszwakte. Dit kan de kans op een late miskraam of een vroegtijdige bevalling vergroten, omdat de baarmoederhals tijdens de zwangerschap open kan gaan staan.
Minder weefsel wegnemen vermindert het effect op een toekomstige zwangerschap, maar het is van vitaal belang dat uw arts alle abnormale cellen wegneemt.
Als de precancereuze cellen onbehandeld blijven en zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker, zult u behandeld moeten worden met chemotherapie, radiotherapie en/of een operatie.
Het is belangrijk om te onthouden dat u het HPV-virus aan uw partner kunt doorgeven tijdens seks of zelfs door nauw seksueel contact met het aangetaste gebied. (Als u onbeschermde seks heeft gehad, is hij waarschijnlijk al besmet.)
Als u tijdens uw zwangerschap actieve genitale wratten heeft, is er ook een zeer kleine kans (ongeveer één procent) dat uw baby tijdens de passage door het geboortekanaal in contact komt met het virus en wratten krijgt op het strottenhoofd (stembanden). Helaas is er geen genezing voor HPV, maar uw arts kan u doorverwijzen voor behandeling van de wratten.
Trials voor vaccins tegen HPV’s lopen al enkele jaren. Momenteel worden twee vaccins Gardasil en Cervarix gebruikt. Het HPV-vaccin beschermt tegen bepaalde stammen van HPV. Praat met uw arts voor meer informatie.
Bekeken door Dr Ashwini Nabar, de deskundige verloskundige en gynaecoloog van BabyCenter India.
Vind meer informatie:

• Wat is bekkenontstekingsziekte?
• Wat is polycysteus ovarium syndroom?
• Kan stress mijn kansen om zwanger te worden beïnvloeden?