Heeft u vragen die wij kunnen beantwoorden?

The Bridge Plan

Maandelijkse premietarieven

Aanvullende berekeningen

• Voor alleen Deel A dekking = bovenstaande tarieven x .60
• Voor alleen Deel B dekking = bovenstaande tarieven x .60

Medicare beperking #1:

Medicare accepteert gewoonlijk mensen die ten minste vijf jaar een permanente inwoner van de Verenigde Staten zijn geweest. Dit vereist geen staatsburgerschap of enige voorafgaande betaling aan de Sociale Zekerheid voordat men in aanmerking komt. De enige vereiste is dat ze een maandelijkse premie moeten betalen om zowel Deel A als Deel B te hebben.

Oplossing:

Het Bridge Plan is beschikbaar voor personen die permanente inwoners van de Verenigde Staten zijn geworden en die binnen de wachtperiode van vijf jaar voor Medicare in aanmerking komen.

Medicare Beperking #2:

Sommige mensen kunnen in aanmerking komen voor Medicare vanwege leeftijd en kwalificaties, maar hebben verzuimd zich in te schrijven. Inschrijving gebeurt niet automatisch. De sociale zekerheid herinnert mensen er niet aan om zich in te schrijven. Als een persoon de inschrijvingsperiode mist, moet die persoon wachten om zich op een latere datum in te schrijven. Dit proces kan 18 maanden in beslag nemen.

Oplossing:

Het overbruggingsplan dekt deze persoon met voordelen die vergelijkbaar zijn met Medicare tot de volgende inschrijvingsmogelijkheid.

Medicare-beperking #3:

Sommige mensen hebben, om verschillende redenen, alleen Deel A of Deel B. Zij kunnen het extra deel via Medicare verkrijgen, maar op een latere datum.

Oplossing:

Het Bridge Plan kan worden verkocht met zowel Deel A als Deel B, alleen Deel A, of alleen Deel B.

Als ik een claim heb onder de eerste polis, wordt de aandoening dan beschouwd als een reeds bestaande aandoening bij de verlenging?

De aandoening wordt beschouwd als een reeds bestaande aandoening bij elke nieuwe verzekeringsperiode.

Als ik een chronische reeds bestaande aandoening heb, zoals diabetes, die regelmatig moet worden behandeld, biedt de polis dan dekking voor medische kosten in verband met diabetes?

Elke polis heeft een uitsluiting voor reeds bestaande aandoeningen met een terugblik van 12 maanden. Aangezien de aandoening altijd medicatie en regelmatige verzorging vereist, zal deze onder de definitie van reeds bestaande aandoeningen vallen.

Ik heb vijf jaar geleden een hartaanval gehad, zal dit nog steeds als een reeds bestaande aandoening worden beschouwd?

Vanwege de cardiale gebeurtenis zullen verzekeraars hoogstwaarschijnlijk een permanente uitsluiting plaatsen voor het gehele cardiovasculaire systeem inclusief hartaanval en beroerte.

Hoe worden mijn premies bepaald bij de verlengingen?

Premies worden iedere nieuwe verzekeringsperiode aangepast aan de leeftijd en eventuele andere acceptatiebeoordelingen op dat moment.

Worden mijn voorgeschreven medicijnen gedekt onder dit plan?

De voorgeschreven medicijnen worden gedekt tijdens een ziekenhuisopname. Onderhoudsmedicatie wordt gewoonlijk gedekt door een Medicare-supplement onder Medicare Part D en wordt niet gedekt door het Bridge Plan.

Moet ik de premie betalen wanneer ik de dekking aanvraag?

Nee, de premie is pas verschuldigd wanneer de dekking door de verzekeraars is goedgekeurd. Als de betaling is ingesteld om maandelijks te worden geautomatiseerd, wordt de betaling opgesteld op de dag van de maand waarin de dekking van kracht is geworden.

Beperkingen

• De ziekte van Alzheimer is beperkt tot een levenslange maximale uitkering van $25.000.
• Cataractchirurgie en -procedures zijn beperkt tot een maximale uitkering van $2.000.
• Cardiale en/of kankergerelateerde aandoeningen zijn beperkt tot een maximale uitkering van $25.000,00 gedurende de eerste 180 dagen na aanvang van het eerste certificaat. Na 180 dagen ononderbroken dekking worden uitkeringen gedaan zoals voor elke andere aandoening.

Voorwaarden

1. De polis wordt afgegeven op basis van de in de aanvraag verstrekte informatie. Een kopie van de aanvraag wordt onderdeel van de verzekeringspolis.
2. Materiële onjuiste opgave of verzwijging van gezondheidsinformatie door of namens u kan de verzekering ongeldig maken.
3. Melding van een claim dient zo spoedig mogelijk te geschieden.
4. Uitkering wordt verleend voor alle in aanmerking komende kosten die noodzakelijkerwijs zijn gemaakt als gevolg van een ziekte die zich manifesteert of een lichamelijk letsel door een ongeval dat zich voordoet tijdens de verzekeringsperiode.
5. Deze uitkeringen zijn alleen beschikbaar als er geen andere bron van financiering beschikbaar is via een overheidsverzekering of particuliere programma’s.

Voorbestaande Condities

Voorbestaande Conditie betekent een conditie veroorzaakt of bijgedragen door een Ziekte of Verwonding waarvoor medisch advies, diagnose, zorg of behandeling, inclusief het gebruik van voorgeschreven medicatie, inclusief maar niet beperkt tot lopende aandoening(en), werd aanbevolen door of ontvangen van een bevoegde arts, en/of enig(e) symptoom(en) en/of enige aandoening(en) die een redelijk voorzichtig persoon ertoe zou hebben gebracht medische hulp in te roepen gedurende de twaalf (12) maanden direct voorafgaand aan de ingangsdatum van de verzekering beschreven in dit certificaat, ongeacht of deze al dan niet op uw aanvraag zijn vermeld.

Verwikkelingen als gevolg van hypertensie-uitkering

Zorgcomplicaties als gevolg van een medisch gecontroleerde hypertensie worden niet beschouwd als een reeds bestaande aandoening.

Verlooptijd van de uitkering

De in dit certificaat beschreven verzekering eindigt op de vervaldatum van dit certificaat, of wanneer u in aanmerking komt voor het Amerikaanse Medicare-systeem, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Het is uw verantwoordelijkheid om u in te schrijven voor Medicare wanneer u voor het eerst in aanmerking komt.

1. Alle kosten die U niet wettelijk verplicht bent te betalen.
2. Diensten die niet medisch noodzakelijk zijn of die niet worden geleverd door en onder toezicht van een arts.
3. Uitgaven voor diensten en benodigdheden waarvoor U recht heeft op uitkeringen, diensten of vergoeding via de Veteranenadministratie, een Workers’ Compensation-verzekering, een particulier ziektekostenplan of uit enige andere bron behalve Medicaid.
4. Uitgaven die hoger zijn dan UCR.
5. Zelf toegebrachte verwondingen terwijl U geestelijk gezond of krankzinnig bent.
6. Behandeling voor alcoholisme, drugsverslaving, allergieën, en/of Mentale of Zenuwstoornissen.
7. Restkuren, quarantaine of isolatie.
8. Cosmetische chirurgie tenzij noodzakelijk als gevolg van een ongeval Letsel.
9. Tandheelkundige onderzoeken, tandheelkundige röntgenfoto’s en algemene tandheelkundige zorg, behalve als gevolg van een ongeval Letsel.
10. Oogbrillen of oogonderzoeken.
11. Hoortoestellen of gehooronderzoeken.
12. Algemene of routineonderzoeken.
13. Letsels opgelopen door deelname aan Gevaarlijke Sporten of Activiteiten.
14. Letsels of Ziekten als gevolg van Oorlog of een Oorlogsdaad, verklaard of niet verklaard.
15. Letsels of ziekten ten gevolge van terrorisme of een al dan niet verklaarde daad van terrorisme.
16. Letsels of ziekten ten gevolge van een daad van terrorisme waarbij een kernwapen of -toestel of een chemische of biologische stof wordt gebruikt of is vrijgekomen, ongeacht of er sprake is van (een) medeveroorzaker(s).
17. Letsels of Ziekten opgelopen tijdens het plegen van een criminele of misdadige daad.
18. Onkosten gemaakt voor of als gevolg van pijn die niet wordt ondersteund door een medische diagnose.
19. Poliklinische geneesmiddelen.
20. Elke electieve chirurgie, inclusief maar niet beperkt tot complicaties van eerdere electieve of cosmetische chirurgische ingrepen.
21. Verzorging.
22. Uitgaven voor leveringen en diensten die buiten de grenzen van de Verenigde Staten zijn gemaakt.
23. Bestaande aandoeningen.
24. Racen van welke aard dan ook, alle professionele of semi-professionele sporten, en collegiale, gesponsorde, of interscholastische atletiek.

Belangrijke mededeling met betrekking tot de Patient Protection and Affordable Care Act

Deze dekking is niet verplicht om te voldoen aan bepaalde federale markteisen voor ziektekostenverzekeringen, voornamelijk die in de Affordable Care Act. Zorg ervoor dat u uw polis zorgvuldig controleert om er zeker van te zijn dat u op de hoogte bent van eventuele uitsluitingen of beperkingen met betrekking tot de dekking van reeds bestaande aandoeningen of gezondheidsvoordelen (zoals ziekenhuisopname, spoedeisende hulp, kraamzorg, preventieve zorg, geneesmiddelen op recept, en geestelijke gezondheidszorg en stoornis in het gebruik van middelen). Uw polis kan ook levenslange en/of jaarlijkse dollarlimieten op gezondheidsvoordelen hebben. Als deze dekking vervalt of als u niet meer in aanmerking komt voor deze dekking, moet u mogelijk wachten tot een open inschrijvingsperiode om een andere ziektekostenverzekering af te sluiten. Deze dekking is ook geen “minimaal noodzakelijke dekking”. Als u geen minimale essentiële dekking hebt voor een maand in 2018, moet u mogelijk een betaling doen wanneer u uw belastingaangifte indient, tenzij u in aanmerking komt voor een vrijstelling van de vereiste dat u gezondheidsdekking hebt voor die maand.

Dit plan is niet in overeenstemming met de Affordable Care Act

Dit is niet bedoeld als een volledig overzicht van de dekking. De feitelijke bewoordingen kunnen zonder voorafgaande kennisgeving worden gewijzigd. e verzekeraars behouden zich het recht voor om de voorwaarden en uitkeringen te wijzigen op het moment van de acceptatie.

VOOR AANVULLENDE INFORMATIE

Insubuy®, Inc.
4200 Mapleshade Ln, Suite 200
Plano, TX 75093

Toll Free:+1 (866) INSUBUY
Telefoon:+1 (972) 985-4400
Fax:+1 (972) 767-4470
Website:www.insubuy.com

Versie: Overbruggingsplan 01-01-2021