Help! Ik heb sperma in mijn oog. Wat moet ik doen?

Misschien is het gisterenavond een beetje uit de hand gelopen. Je dacht er niet veel bij na toen het gebeurde, maar nu maak je je zorgen over dat schot in je gezicht. Je hebt sperma in je oog gekregen en vraagt je af hoe groot de kans is dat je HIV of een andere seksueel overdraagbare infectie oploopt door het sperma van iemand anders. Het is eigenlijk een vraag die ik al eerder van cliënten heb gekregen bij Magnet, de seksuele gezondheidskliniek van de San Francisco AIDS Foundation, dus je moet weten dat je niet de enige bent. Dit is wat je moet weten.

Was je ogen en gezicht

Ik neem aan dat je dit al hebt gedaan. Maar zo niet-schoonmaken! Sperma kan, net als andere dingen die niet in onze ogen thuishoren, irritatie veroorzaken. Spoel uw ogen met lauw water. Doe je contactlenzen voorzichtig uit, als je ze draagt, en doe ze pas weer in als je ogen er normaal uitzien en aanvoelen. Zorg ervoor dat u de contactlenzen met een desinfecterend middel reinigt voordat u ze weer indoet.

Niet bang zijn voor HIV!

De kans dat u via sperma besmet raakt met HIV is echt heel erg klein. Theoretisch is het mogelijk dat iemand met HIV besmet raakt via de slijmvliezen, inclusief het oog. Maar in werkelijkheid gebeurt het gewoon niet.

Sinds de jaren ’90 zijn mogelijke HIV-transmissies via het oogmembraan verdacht in verschillende beroepsgroepen, zoals onderzoekers in laboratoria en verpleegkundigen. Er is echter geen enkel geval gepubliceerd in een gerenommeerd medisch tijdschrift van een persoon die met HIV is besmet omdat hij sperma van een HIV-positieve persoon in zijn oog heeft gekregen.

Heeft u behoefte aan diensten op het gebied van seksuele gezondheid, zoals een HIV-test, soa-test of -behandeling? Bent u geïnteresseerd in meer informatie over de hiv-preventiestrategie PrEP? Strut biedt gratis seksuele gezondheidszorg voor homo’s, biseksuelen en transgenders die seks hebben met mannen in de San Francisco Bay Area. Meer informatie over Strut.

HIV-overdracht via het oog – wat we weten uit onderzoek

Onderzoekers hebben geprobeerd het risico in te schatten van HIV-overdracht via het oog en andere mucocutane routes (bv. de huid in de neus en mond). Het is echter moeilijk, omdat er zo weinig gevallen zijn. Een paar studies hebben deze vraag onderzocht door gevallen van gedocumenteerde beroepsmatige blootstelling aan HIV te onderzoeken (met andere woorden, gevallen waarin artsen, verpleegkundigen, onderzoekers en anderen op het werk zijn blootgesteld aan met HIV besmette vloeistoffen).

Een overzichtsartikel van Evans en collega’s, gepubliceerd in 1999, schatte het risico van HIV-infectie door mucocutane blootstelling op 0,03% (1 op 2910). (Met andere woorden, HIV infectie die plaatsvindt via de slijmvliezen langs de mond en neus). We kunnen hun schatting zo interpreteren dat 99,97% van de keren dat je via een slijmvlies wordt blootgesteld aan een HIV-geïnfecteerde lichaamsvloeistof, je niet met HIV geïnfecteerd raakt. En deze schatting is gebaseerd op blootstelling aan bloed, niet aan sperma, dat waarschijnlijk een nog lager risico op overdracht met zich meebrengt.

Een andere studie, van Henderson en collega’s, schatte dat mensen die op het werk worden blootgesteld aan HIV-besmet bloed, met naalden of andere routes die door de huid gaan, een risico van ongeveer 0,3% op HIV-infectie per blootstelling hebben. De auteurs zeggen dat het risico bij blootstelling aan slijmvliezen “waarschijnlijk aanzienlijk kleiner is.”

Er is één gedocumenteerd geval bekend van een persoon die HIV opliep toen hij in een ziekenhuislaboratorium werkte, doordat hij per ongeluk met HIV besmet bloedserum in zijn oog kreeg. In het verslag van het geval staat dat hij op het moment van het ongeluk “voelde dat er een druppel in zijn linkeroog terechtkwam, waarop hij reageerde door snel te knipperen en het oog niet te wassen”. De bron van de infectie – vijf weken nadat deze zich had voorgedaan – werd herleid tot een patiënt op de intensive care van het ziekenhuis, die na een ernstig verkeersongeval maandenlang in het ziekenhuis werd verzorgd. De patiënt was niet aan ART, voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen. Onderzoekers konden de bron van de infectie bevestigen door de genetische sequenties van de twee verschillende HIV-stammen bij het ziekenhuispersoneel en de patiënt die zorg kreeg, te vergelijken.

Bedenk dat het risico op HIV-infectie via het oog nog lager is (bijna nul!) als de persoon die HIV-positief is, onder behandeling is. We weten uit grote klinische studies dat mensen met HIV die een ondetecteerbare viral load behouden, waarschijnlijk geen HIV-infectie aan iemand anders doorgeven.

Hoe zit het met chlamydia en gonorroe?

Het is mogelijk om een chlamydia- of gonorroe-infectie in het oog op te lopen (dit wordt oculaire chlamydia of oculaire gonorroe genoemd). Nogmaals, dit is waarschijnlijk niet erg waarschijnlijk nadat je sperma van een partner in je oog hebt gekregen. Maar het is theoretisch mogelijk.

Oculaire chlamydia of gonorroe kan het gevolg zijn van een genitale infectie – van uzelf of van een sekspartner. Dat betekent dat als een sekspartner een chlamydia-infectie heeft in zijn urinebuis (de buis van zijn penis), zijn penis aanraakt en vervolgens zijn oog aanraakt, hij de chlamydia-bacterie op uw oog kan overbrengen. Of, als u een gonorroe-infectie in uw urinebuis hebt en uw penis aanraakt en vervolgens uw ogen aanraakt, kunt u de gonorroe-infectie naar uw ogen overbrengen. De meeste gegevens over de prevalentie van oculaire chlamydia zijn afkomstig van neonatale gevallen van maternale overdracht (wanneer een moeder chlamydia overdraagt aan haar baby wanneer de baby is geboren). De CDC rapporteert geen gegevens over de prevalentie van chlamydia-infecties bij volwassenen – waarschijnlijk omdat ze niet vaak voorkomen.

In theorie zou sperma met chlamydia-bacteriën een chlamydia-ooginfectie kunnen veroorzaken, of sperma met gonorroe-bacteriën een gonorroe-ooginfectie.

Voordat u zich gaat richten op de symptomen waarop u moet letten, is het belangrijk om niet in paniek te raken. Een geval van “roze oog” (virale, bacteriële of allergische conjunctivitis) komt veel vaker voor en kan vergelijkbare symptomen hebben. Als u zich zorgen maakt, is hier waar u op moet letten.

Symptomen en behandeling van oculaire gonorroe

Hoewel het zeer zeldzaam is, wordt een ooginfectie van gonorroe beschouwd als een medisch noodgeval, omdat het verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Symptomen van oculaire gonorroe kunnen roodheid, afscheiding en ontsteking van het oog zijn. Als het niet meteen wordt behandeld, kan het leiden tot verlies van het gezichtsvermogen, dus het is belangrijk om uw arts of zorgverlener te vragen als u wel symptomen krijgt. De behandeling bestaat uit oogdruppels naast orale en/of IV antibiotica, en het kan ziekenhuisopname vereisen.

Symptomen en behandeling van oculaire chlamydia

Symptomen van oculaire chlamydia zijn slijmerige afscheiding uit het oog, zwelling van het ooglid, oogirritatie, het gevoel alsof er iets in uw oog vastzit, of roodheid van het oog. Denk eraan dat dit dezelfde symptomen zijn die u kunt krijgen als u sperma in uw oog krijgt (ongeacht of er chlamydia-bacteriën in het sperma zitten). Oculaire chlamydia kan worden behandeld met antibiotica.

De take-away

Praat met je zorgverlener als je je nog steeds zorgen maakt, of als je oogirritatie hebt die optreedt of een aantal dagen aanhoudt na de “grote gebeurtenis”. En vergeet niet dat het een goed idee is om uw HIV-tests volgens een regelmatig schema (elke drie maanden) uit te voeren als u HIV-negatief bent, en uw behandeling op schema te houden (d.w.z.,

Als je niet geïnteresseerd bent in het dragen van een veiligheidsbril tijdens de seks en jezelf en je gezondheid wilt beschermen, kun je PrEP (pre-exposure prophylaxis) overwegen voor een extra laag van bescherming tegen HIV.

Bronnen

Abelson, M en Leung, S. The many faces of chlamydial infection. Review of Opthalmology, 2008.

Aboulafia, D. M. Beroepsmatige blootstelling aan humaan immunodeficiëntievirus: What healthcare providers should know. Cancer Practice, 1998.

CDC. Frequently Asked Questions – Bloodborne Pathogens – Occupational Exposure.

Eberle, J. e.a.. HIV-1 infectie overgedragen door serumdruppeltjes in het oog: A case report. AIDS, 2000.

Evans, B. G. and Abiteboul, D. A summary of occupational acquired HIV infections described in published reports to December 1997. Eurosurveillance, 1999.

Henderson, D. K. e.a. Risk for occupational transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) associated with clinical exposures: Een prospectieve evaluatie. Annals of Internal Medicine, 1990.

Ippolito, G. e.a.. The risk of occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers. Italiaanse multicenter studie. The Italian Study Group on Occupational Risk of HIV infection. Arch Intern Med, 1993.

Kumar, P. Gonorroe presenterend als rood oog: Zeldzaam geval. Indian J Sex Transm Dis, 2012.

Medscape. Ophthalmologic manifestations of chlamydia. 2008.

Romea, S. e.a. Risk for occupational transmission of HIV infection among health care workers. European Journal of Epidemiology, 1995.

Saltzman, D. e.a.. De chirurg en AIDS: Twintig jaar later. JAMA, 2005.