Het holistische zorgmodel: Treating the Person and the Patient:
Zoals NEJM Catalyst opmerkte, is de medische onderzoeksgemeenschap al 10 jaar of langer op de hoogte van de positieve relatie tussen goede arts-patiënt communicatie en gezondheidsresultaten, maar hebben marktkrachten dit onderwerp pas recentelijk op de voorgrond gebracht. Een op waarde gebaseerd betalingssysteem vereist dat elke interactie tussen de arts en de patiënt zo vruchtbaar mogelijk is. Zowel de tevredenheid van de patiënt als van de arts wordt verbeterd door effectieve communicatie, maar het is het algehele welzijn van de eerste die het meest profiteert van een relatie waarin hij zich gehoord, gerespecteerd en veilig voelt.
Een vijftien jaar durende zoektocht naar een diagnose
In The Atlantic beschreef een patiënte haar 15 jaar durende reis op zoek naar een ongrijpbare diagnose. Ze wist dat er iets mis was, maar omdat haar artsen de oorzaak van haar ziekte niet konden achterhalen, kreeg ze te maken met complicaties en eindeloze tests. Gedurende deze tijd werd haar moeder ook behandeld voor en stierf ze aan kanker. Ze beschreef de omgeving van de gezondheidszorg als het “theekransje van de gekke hoedenmaker”, want hoewel het ziekenhuis verondersteld werd een plaats van genezing te zijn, vond ze het er luidruchtig en onpersoonlijk. De dokters en verpleegsters waren meestal aardig, maar konden soms “bruusk en zelfs vijandig” zijn. Hoewel ze werd verzorgd (één complicatie per keer), had ze het gevoel dat haar artsen niet naar haar luisterden en dat haar symptomen nooit als een geheel werden gezien. Uiteindelijk testte een arts die zij als “sympathiek” omschreef haar op een auto-immuunaandoening, wat leidde tot de diagnose van de ziekte van Lyme aan het eind van 15 jaar.
Verbetering van de patiëntenzorg door middel van het holistische zorgmodel
De meeste artsen zijn geconfronteerd met het vergroten van hun patiëntenvolume om voldoende te kunnen factureren en innen om een levensvatbare medische praktijk in stand te houden. Naarmate het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem zich echter meer richt op op waarde gebaseerde betalingen, worden inefficiënties zoals herhalingsbezoeken, herhaalde ziekenhuisopnames en dubbele tests ontmoedigd door het vergoedingsproces. Gynaecologiepraktijken richten zich op efficiënte systemen voor beeldvorming en medische dossiers en bieden meer diensten in eigen huis aan om een betere algemene patiëntervaring te creëren, maar tevredenheid hangt af van meer dan systemen en tests. Als, zoals NEJM Catalyst stelde, communicatie een direct en positief effect heeft op de resultaten, dan verdient dit aspect van de zorg steeds meer aandacht.
Practical Nursing merkte op dat wanneer zorgverleners zich door een afspraak haasten of slechte bedmanieren hebben, patiënten het gevoel kunnen krijgen dat hun zorgverleners hen tot last zijn. De patiënt kan helemaal niet meer terug willen naar een bepaalde arts als een ontmoeting voldoende onaangenaam was, en ze kan zijn vertrokken zonder voldoende informatie om in haar medische behoeften te voorzien.
Practical Nursing beschrijft een holistisch zorgmodel dat een “gezonde psychologische, emotionele en spirituele omgeving” bevordert als een manier om patiënten te helpen genezen en vollediger deel te nemen aan hun eigen gezondheidszorg. Het artikel stelt eenvoudige tips voor, zoals de naam van de patiënt gebruiken, vriendelijk zijn en oogcontact maken. Artsen worden ook aangemoedigd om gevoelig te zijn voor religieuze of spirituele overtuigingen en om de patiënt te vragen wat zij van u nodig heeft. Patiënten kunnen geïnteresseerd zijn in alternatieve pijnbestrijdingsmethoden, zoals ontspanningstechnieken, in plaats van pijnmedicatie. Artsen moeten dit soort informatie vaak aan de patiënt vragen, die zich meer op haar gemak zal voelen als ze zich geaccepteerd voelt.
Artsen vergeten soms dat de dokterspraktijk een intimiderende plek kan zijn, en de gynaecoloog is vaak de enige arts die vrouwen zien. In feite citeerde Medical Economics een onderzoek door Montefiore Medical Center waarin meer dan de helft van de respondenten in de leeftijd van 18 tot 40 jaar meldde dat ze alleen een OB / GYN-arts zien voor hun gezondheidszorg. Voor een vrouw die maar bij één arts komt, kan een goede patiëntrelatie de sleutel zijn tot het handhaven van haar gezondheid voor een groot deel van haar leven. Artsen en verpleegkundigen die een holistisch zorgmodel omarmen, waarbij wordt gekeken naar de waardigheid van de patiënt en sterke communicatie, zullen waarschijnlijk een positieve impact zien – zowel in tevredenheid als in medische resultaten.