Hoe het's uitgevoerd – Dialyse
Peritoneale dialyse
Er zijn 2 hoofdtypes van peritoneale dialyse:
- continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) – waarbij uw bloed meerdere malen per dag wordt gefilterd
- geautomatiseerde peritoneale dialyse (APD) – waarbij een machine uw bloed ’s nachts helpt filteren terwijl u slaapt
Beide behandelingen kunnen thuis worden gedaan als u bent opgeleid om ze zelf uit te voeren.
Ze worden hieronder in meer detail beschreven.
Voorbereiding op de behandeling
Voordat u CAPD of APD kunt ondergaan, moet er een opening in uw buik worden gemaakt.
Daarmee kan de dialysevloeistof (dialysaat) in de ruimte in uw buik (de buikholte) worden gepompt.
Er wordt meestal een snede (incisie) gemaakt net onder uw navel. Een dun slangetje, een katheter genaamd, wordt in de incisie ingebracht en de opening moet normaal gesproken een paar weken helen voordat de behandeling begint.
De katheter wordt permanent aan uw buik bevestigd, wat sommige mensen moeilijk vinden.
Als u niet aan de katheter kunt wennen, kunt u deze laten verwijderen en in plaats daarvan overschakelen op hemodialyse.
Continue ambulante peritoneale dialyse
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
De apparatuur die gebruikt wordt om CAPD uit te voeren bestaat uit:
- een zak met dialysaatvloeistof
- een lege zak die wordt gebruikt om afvalstoffen op te vangen
- een serie slangetjes en klemmetjes die worden gebruikt om beide zakken aan de katheter te bevestigen
- een verrijdbare standaard waaraan u de zakken kunt ophangen
In eerste instantie wordt de zak met dialysaatvloeistof aan de katheter in uw buik bevestigd.
Daardoor kan de vloeistof in de buikholte stromen, waar het een paar uur blijft.
Terwijl de dialysaatvloeistof in de buikholte zit, worden afvalstoffen en overtollig vocht in het bloed dat door de bekleding van de buikholte stroomt, uit het bloed en in de vloeistof gezogen.
Een paar uur later wordt de oude vloeistof afgetapt in de afvalzak. Nieuwe vloeistof uit een nieuwe zak wordt dan in uw buikholte gebracht om het te vervangen en blijft daar tot de volgende sessie.
Dit proces van vochtwisseling is pijnloos en duurt meestal zo’n 30 tot 40 minuten.
Het wisselen van vocht is niet pijnlijk, maar u kunt het gevoel van het vullen van uw buik met vocht in het begin wel ongemakkelijk of vreemd vinden.
De meeste mensen die CAPD gebruiken, moeten dit ongeveer 4 keer per dag herhalen. Tussen de behandelingssessies worden de zakken losgekoppeld en wordt het uiteinde van de katheter afgesloten.
Automatische peritoneale dialyse (APD)
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Automatische peritoneale dialyse (APD) is vergelijkbaar met CAPD, behalve dat een machine wordt gebruikt om de vloeistofuitwisseling te regelen terwijl u slaapt.
U bevestigt een zak gevuld met dialysaatvloeistof aan de APD-machine voordat u naar bed gaat. Terwijl u slaapt, voert de machine automatisch een aantal vloeistofwisselingen uit.
U moet meestal 8 tot 10 uur aan de APD-machine gekoppeld blijven.
Aan het einde van de behandelsessie blijft er wat dialysaatvloeistof in uw buik achter. Dit wordt tijdens de volgende sessie afgevoerd.
Tijdens de nacht kan een uitwisseling tijdelijk worden onderbroken, bijvoorbeeld als u moet opstaan om naar het toilet te gaan.
Sommige mensen die APD hebben, maken zich zorgen dat een stroomstoring of een ander technisch probleem gevaarlijk kan zijn.
Maar het is meestal veilig om 1 nacht te missen, zolang u de behandeling maar binnen 24 uur hervat.
U krijgt het telefoonnummer van een 24-uurs hotline die u kunt bellen als u technische problemen ondervindt.
Vocht- en dieetbeperkingen
Als u peritoneale dialyse ondergaat, zijn er over het algemeen minder beperkingen ten aanzien van dieet en vochtinname dan bij hemodialyse, omdat de behandeling vaker wordt uitgevoerd.
Maar soms wordt u geadviseerd de hoeveelheid vocht die u drinkt te beperken, en misschien moet u uw dieet op een aantal punten aanpassen. Een diëtist zal dit indien nodig met u bespreken.