Hoe kom ik in aanmerking voor Medicare?

En español | Er zijn twee hoofdcategorieën om in aanmerking te komen voor Medicare: U kunt in aanmerking komen als u 65 jaar of ouder bent of op een eerdere leeftijd als gevolg van een handicap. Maar in elk geval moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen:

U komt in aanmerking op basis van leeftijd:

U moet 65 jaar of ouder zijn en

• een Amerikaans staatsburger zijn, of
• een permanente legale inwoner (houder van een groene kaart) die ten minste vijf jaar in de Verenigde Staten heeft gewoond voordat hij de aanvraag indiende; of
• een houder van een groene kaart die getrouwd is geweest met een volledig verzekerde Amerikaanse staatsburger of houder van een groene kaart voor een periode van vijf jaar voordat hij de aanvraag indiende.Amerikaanse burger of houder van een groene kaart ten minste één jaar.

Om “volledig verzekerd” te zijn, moet u ten minste 40 werkkredieten hebben verdiend door Medicare loonbelasting te betalen op het werk (wat overeenkomt met ongeveer 10 jaar werken). Dit garandeert dat u geen maandelijkse premies betaalt voor Deel A ziekenhuisverzekering. U kunt ook in aanmerking komen voor premievrij Deel A op basis van het arbeidsverleden van uw echtgeno(o)t(e), inclusief (in sommige omstandigheden) een gescheiden of overleden echtgeno(o)t(e). Als noch u noch uw echtgenoot 40 werkkredieten heeft verdiend, kunt u niettemin deel A-uitkeringen ontvangen door maandelijkse premies voor hen te betalen.

U hebt geen werkkredieten nodig om in aanmerking te komen voor deel B of deel D-diensten – u betaalt gewoon de vereiste maandelijkse premies.

Kwalificeren op basis van invaliditeit

Als u jonger bent dan 65 jaar en in aanmerking komt voor Social Security-invaliditeitsuitkeringen, moet u in de meeste omstandigheden twee jaar wachten voordat u in aanmerking komt voor Medicare. Uw Medicare-dekking begint in de 25e maand dat u een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt. Deze maanden hoeven niet opeenvolgend te zijn; elke tijd dat u een invaliditeitsuitkering van de Sociale Zekerheid ontvangt, telt mee voor de wachtperiode van twee jaar.

Twee groepen mensen kunnen Medicare eerder ontvangen:

• Mensen met nierfalen die regelmatig dialyse of een niertransplantatie nodig hebben (nierziekte in het eindstadium, of ESRD) en
• Mensen met de ziekte van Lou Gehrig (amyotrofe laterale sclerose, of ALS).

Als u ESRD heeft, moet u volledig verzekerd zijn of de echtgeno(o)t(e) of kind zijn van iemand die volledig verzekerd is om in aanmerking te komen voor Medicare. (“Volledig verzekerd” betekent dat u 40 werkkredieten hebt verdiend door op het werk Medicare loonbelasting te betalen). Het begin van de Medicare-dekking hangt af van het soort zorg dat u nodig hebt (dialyse of een niertransplantatie) en of u dekking hebt via een werkgeversplan. Zie voor meer informatie de officiële publicatie “Medicare Coverage of Kidney Dialysis & Kidney Transplant Services (PDF).”

Als u ALS hebt, moet u een aanvraag indienen voor invaliditeit bij de sociale zekerheid. Uw Medicare-dekking begint op hetzelfde moment als waarop u een arbeidsongeschiktheidsuitkering begint te ontvangen (meestal vijf maanden nadat uw arbeidsongeschiktheidsaanvraag is goedgekeurd).