Hoe weet u of u schimmelacne hebt en hoe u het kunt behandelen

Van jongs af aan hebben we door hormonen overspoelde tienerjaren geleerd om op onze hoede te zijn voor acne en het bij het eerste teken van een puist aan te vallen met elk product onder de zon. Natuurlijk zijn we als volwassenen wijs genoeg om te weten dat acne complexer en moeilijker te behandelen is dan de reclames uit het verleden ons wilden doen geloven.

Om te beginnen heeft niemand ons ooit verteld dat wat op acne lijkt, soms helemaal geen acne is. Schimmelacne is zo’n bedrieger, en niets op de acneplank zal die doen verdwijnen.

Wat veroorzaakt schimmelacne?

Ondanks de gelijkenis met bacteriële acne, wordt schimmelacne in feite veroorzaakt door gist (ja, een schimmel) die de haarzakjes op je huid doet ontsteken en puistachtige bultjes veroorzaakt. De aandoening wordt technisch aangeduid als pityrosporum folliculitis of malassezia folliculitis, naar het specifieke type schimmel (malassezia is de modernere term, maar uw dermatoloog kan het nog steeds pityrosporum noemen).

Bekijk meer

En voor de goede orde: het is normaal dat dit type schimmel op je huid leeft. Maar als het uit de hand loopt, kan het leiden tot schimmelacne of andere huidaandoeningen, zoals seborrheïsche dermatitis.

Onder normale omstandigheden is er een evenwicht tussen de bacteriën en de schimmel op onze huid, vertelt Hye Jin Chung, M.D., assistent-professor dermatologie aan de Boston University School of Medicine, aan SELF. Maar als er iets gebeurt dat de bacteriën wegvaagt (bijvoorbeeld als je antibiotica slikt), is er niets meer om de schimmel in toom te houden. Als gevolg daarvan kan er een overgroei van schimmel ontstaan, die op zijn beurt kan leiden tot huidirritatie, ontstekingen en schimmelacne.

Antibiotica zijn niet de enige factor bij het ontwikkelen van schimmelacne – soms zijn onze eigen gewoonten de boosdoeners. Zo draagt het dragen van strakke, niet-ademende kleding vaak bij aan puistjes, aldus Dr. Chung. Meer specifiek, het te lang dragen van zweterige trainingskleding of het opnieuw dragen van fitnessuitrusting zonder het te wassen, kan een zeer gastvrije (lees: vochtige) omgeving creëren voor schimmels om te groeien, vertelt Emily C. McKenzie, MD, klinisch instructeur aan de afdeling dermatologie van de Universiteit van Utah, aan SELF.

Ter spijt zijn sommige mensen gewoon genetisch voorbestemd voor overgroei van gist en hebben daarom vaker last van schimmelacne, voegt Dr. McKenzie toe. Ook chronische aandoeningen die het immuunsysteem aantasten, zoals diabetes en HIV, kunnen schimmelacne in de hand werken.

Hier zie je het verschil tussen bacteriële en schimmelacne.

Opnieuw: schimmelacne kan op gewone acne lijken, maar er zijn een paar belangrijke verschillen. Regelmatige (bacteriële) acne-uitbraken variëren in grootte en worden meestal gekenmerkt door mee-eters of mee-eters in het gezicht, zegt Dr. Chung.

Maar, zegt Dr. McKenzie, schimmelacne zal meestal verschijnen als uniforme rode bulten en puisten op de borst, bovenarmen, en rug-niet het gezicht. Ook komen de bulten die het gevolg zijn van malassezia meestal niet tot koppen. En, misschien wel het meest opvallend, ze voegt eraan toe dat schimmelacne breakouts zeer jeukerig zijn. Typische bacteriële acne kan soms jeuken, zegt ze, “maar niet zo veel.”

Hoe moet je schimmelacne behandelen?

Hoe je schimmelacne kunt verhelpen, hangt af van de ernst van je puistjes, en kan zo simpel zijn als het aanpassen van je levensstijl. Douchen en andere kleren aantrekken direct na het sporten of lossere kleren dragen kan bijvoorbeeld al helpen.

Maar als veranderingen in je levensstijl niet helpen, is de volgende stap in een mild geval het proberen van een vrij verkrijgbare topische behandeling. Dr. McKenzie zegt bijvoorbeeld dat Selsun Blue ($7, Amazon), ondanks dat het op de markt wordt gebracht als een shampoo voor roos, werkt als een antischimmel body wash, dankzij de actieve ingrediënten (sommige Selsun Blue-producten bevatten pyrithionzink, terwijl andere seleniumsulfide bevatten, maar beide zullen de truc doen). Andere, vergelijkbare producten die deze actieve ingrediënten bevatten, zouden ook kunnen helpen. Het belangrijkste is dat je het product ongeveer vijf minuten op je huid laat zitten voordat je het afspoelt, zegt ze.

Andere aanbevolen topische behandelingen zijn crèmes met 2 procent ketoconazol, econozolnitraat of 1 procent clotrimazolcrème, die allemaal vaak worden gebruikt voor de behandeling van voetschimmel.

Neem bij twijfel contact op met een dermatoloog.

Als de symptomen na ongeveer drie weken nog niet zijn verdwenen, is het tijd om naar een dermatoloog te gaan. Die kan de diagnose bevestigen en eventueel een oraal antischimmelmiddel voorschrijven, dat sneller werkt dan een crème of shampoo, omdat plaatselijke behandelingen moeilijker in de follikel kunnen doordringen.

Terugkerende schimmelacne na behandeling is helaas altijd mogelijk – vooral vlak nadat de symptomen zijn verdwenen, zegt Dr. Chung. Het is niet helemaal duidelijk waarom, maar resistentie tegen het medicijn, wisselende seizoenen en veranderende gewoonten spelen allemaal een rol bij het terugkomen.

Als preventieve maatregel vertelt ze haar patiënten die te maken hebben met schimmelacne om zo vaak als één keer per week een antischimmelproduct te gebruiken in plaats van de normale lichaamsreiniging, hoewel ze eraan toevoegt dat er “geen magisch getal” is voor hoe vaak je het in je routine moet verwerken. Als uw systeem zich eenmaal heeft hersteld, kunt u het gebruik van antischimmelmiddelen afbouwen, maar als u er helemaal mee stopt, loopt u het risico dat het weer gebeurt.

Antischimmelproducten worden aangeprezen als “veilig” voor gebruik bij schimmelacne, maar dat wil niet zeggen dat andere producten vol gist zitten. Dr. Chung legt uit dat het etiket alleen betekent dat deze producten niet bijdragen aan de groei van schimmel. Zolang je andere dingen doet om de groei van die schimmel onder controle te houden, hoef je je niet onder druk te voelen om ze te zoeken.

Eindelijk is de grootste fout die je kunt maken als je te maken hebt met schimmelacne, het simpelweg verwarren met gewone acne. Conventionele acneproducten, vooral antibiotica, helpen niet en kunnen de symptomen zelfs verergeren.

Dus, als je puistjes jeuken en zich concentreren op je bovenarmen, borst en rug (je “romp”, zoals Dr. Chung het noemt), is het waarschijnlijk schimmelacne. En als je het niet zeker weet, kun je altijd eerst met je dermatoloog overleggen voordat je een behandeling probeert. Als het om schimmelacne gaat, is het volgens Dr. Chung beter om “liever vroeg dan laat een dermatoloog te raadplegen.”

Gerelateerd:

• Eyebrow Dandruff is a Thing-Here’s How to Treat It
• 5 Belly Button Infections You Can Get (and What to Do if You Have One)
• 5 Signs You’re Dealing with Hormonal Acne-and How to Treat It