Honing tegen hoest bij kinderen: kan het helpen?

Honing tegen hoest? Is het een nuttige behandelingEr wordt iets gedaan met het doel de gezondheid te verbeteren of het lijden te verlichten. Bijvoorbeeld medicijnen, operaties, psychologische en fysieke therapieën, veranderingen in dieet en lichaamsbeweging. Meer voor acuutEen gezondheidstoestand (of episodes van een gezondheidstoestand) die snel opkomt en van korte duur is. Meer hoest bij kinderen? Hoe verhoudt het zich tot andere behandelingen? Cochrane UK’s Senior Fellow in General Practice, Lynda Ware, kijkt naar honing en naar het laatste bewijs.

Niemand weet zeker hoe lang honing al bestaat, maar er zijn fossielen van bijen gevonden van 150 miljoen jaar geleden. Op een grottekening in Valencia, Spanje, van meer dan 8000 jaar oud, zijn mannen afgebeeld die honing verzamelen uit een wild bijennest. De vroegste vermelding van bijenteelt met bijenkorven is gevonden in Caïro en dateert van 2400 v. Chr.

Honing werd door de oude Egyptenaren, de Grieken en de Romeinen gebruikt als offergave aan hun goden. In het Oude Testament werd naar Israël verwezen als het “land vloeiende van melk en honing”. Honing werd natuurlijk ook gebruikt als zoetstof, maar werd in de zeventiende eeuw vervangen door suiker.

Sinds de oudheid wordt honing beschouwd als een product met geneeskrachtige eigenschappen. Veel recenter is aangetoond dat honing antibacteriële, antivirale, antischimmel en ontstekingsremmende activiteiten heeft. Honing werd in de traditionele geneeskunde gebruikt om hoest te behandelen en is tegenwoordig te vinden in verschillende vrij verkrijgbare hoestmiddelen (OTC). Het wordt in de moderne geneeskunde ook gebruikt om wonden te behandelen.

Wat is honing precies?

Bijen verzamelen nectar uit bloemen. Ze gebruiken een deel van deze nectar voor de energie die ze nodig hebben om te vliegen, en de rest wordt in de bijenkorf opgeslagen als honing voor als andere voedselbronnen schaars zijn De bijen nemen de nectar op en braken deze vele malen uit tot hij gedeeltelijk verteerd is, waarna ze hem in de honingraatcellen plaatsen. Zodra er voldoende water uit de honing is verdampt, mede doordat de bijen met hun vleugels fladderen om de lucht te laten circuleren, worden de cellen met was verzegeld.

De zoetheid van honing komt van de suikers fructose en sucrose. Verbazingwekkend genoeg bederft honing niet als hij eenmaal is verzegeld en er zijn potten met nog eetbare honing gevonden die eeuwen oud zijn.

Honing tegen hoest

Honing wordt verondersteld nuttig te zijn bij het verlichten van hoest vanwege de verschillende antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen. Ook wordt gesuggereerd dat het door zijn stroperige aard de keel omhult, wat een verzachtend effect heeft.

Het ‘huismiddeltje’ van hete citroen en honing wordt gepromoot in adviezen van zowel de British Thoracic Society als NHS Choices. Honing wordt echter niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 maanden en men moet voorzichtig zijn met hete vloeistoffen.

Hoe helpt honing bij het verlichten van hoestklachten?

Een Cochrane Review werd gepubliceerd in april van dit jaar, waarin eerdere reviews uit 2010, 2012 en 2014 werden bijgewerkt. Het omvatte zes gerandomiseerdeRandomisatie is het proces van het willekeurig verdelen in groepen van de mensen die deelnemen aan een proef. Eén groep (de interventiegroep) krijgt de interventie die wordt getest (bijvoorbeeld een geneesmiddel, een operatie of lichaamsbeweging) en wordt vergeleken met een groep die de interventie niet krijgt (de controlegroep). Meer gecontroleerde proevenEen proef waarbij een groep (de “interventiegroep”) een interventie krijgt die wordt getest (bijvoorbeeld een geneesmiddel, een operatie of lichaamsbeweging) en wordt vergeleken met een groep die de interventie niet krijgt (de “controlegroep”). Meer waarbij 899 kinderen betrokken waren. De studies vergeleken honing met placeboEen interventie die hetzelfde lijkt te zijn als de interventie die wordt beoordeeld, maar niet het actieve bestanddeel heeft. Een placebo kan bijvoorbeeld een tablet gemaakt van suiker zijn, vergeleken met een tablet dat een geneesmiddel bevat. Meer (een dummybehandeling), met geen behandeling en met verschillende hoestmiddelen. De auteurs keken hoe goed honing de hoestfrequentie, de hoesternst en de invloed van hoest op de slaap van het kind en de ouders verbeterde. Ze keken ook naar eventuele bijwerkingen die optraden.

Honing is waarschijnlijk effectiever dan helemaal geen behandeling om de hoest te verlichten en de impact van hoest op de slaap van kinderen te verminderen, zo luidt de conclusie van de review.

Honing is waarschijnlijk ook beter dan placebo of salbutamol (een medicijn dat bij astma wordt gebruikt om de luchtwegen te openen) in het verminderen van hoestsymptomen wanneer het gedurende maximaal drie dagen wordt gegeven.

Honing is mogelijk beter dan difenhydramine (een antihistaminicum) en heeft mogelijk een vergelijkbaar effect als dextromethorfan (dit zit in OTC-preparaten zoals sommige Benylin-, Night Nurse-, Covonia- en Boots-hoestmiddelen) bij het verminderen van de hoestfrequentie.

Er waren geen ernstige bijwerkingen. Ongewenste effecten waren onder andere huiduitslag (4 kinderen die salbutamol kregen en 1 met honing), diarree (9 kinderen die salbutamol kregen, 7 met honing en 6 met placebo), slaperigheid (3 kinderen die diphenhydramine kregen) en rusteloosheid/moeilijk inslapen/overprikkelbaarheid (7 kinderen die honing kregen en 2 die dextromethorfan kregen).

De trialsClinische trials zijn onderzoeken waarbij mensen zijn betrokken die gebruik maken van de gezondheidszorg. Vaak wordt een nieuwe of andere behandeling vergeleken met de beste behandeling die momenteel beschikbaar is. Dit is om te testen of de nieuwe of andere behandeling veilig, effectief en beter is dan wat momenteel wordt gebruikt. Hoe veelbelovend een nieuwe behandeling tijdens tests in een laboratorium ook mag lijken, ze moet eerst klinisch worden getest voordat de voordelen en risico’s echt bekend zijn. De meeste waren klein en in de meeste gevallen kregen de kinderen slechts gedurende één nacht honing, waardoor de resultaten van het onderzoek beperkt waren. De proeven vonden plaats in Iran, Israël, de VS, Brazilië en Kenia. Twee studies werden ondersteund door farmaceutische fabrikanten, één door een universitair onderzoekscentrum, één door de Honey Board of Israel en niet-gouvernementele instanties, en één door de USA National Honey Board. Een studie Een onderzoek naar een probleem in de gezondheidszorg. Er zijn verschillende soorten studies die worden gebruikt om onderzoeksvragen te beantwoorden, bijvoorbeeld gerandomiseerde gecontroleerde trials of observationele studies. Meer heeft geen melding gemaakt van de financieringsbronnen.

Al met al concludeerden de auteurs dat er geen sterk bewijs was voor of tegen het gebruik van honing om hoest bij kinderen te verlichten.

Waar laat dit ons?

Hoewel hoest een normaal beschermingsmechanisme is waarmee we afscheidingen en vreemde lichamen uit onze luchtwegen verwijderen, kan het aanzienlijke angst en ongemak veroorzaken, naast verloren dagen van school en werk, en het oplopen van doktersafspraken. Eenvoudige, veilige remedies die geen recept nodig hebben, kunnen nuttig zijn. Deze review toont aan dat honing waarschijnlijk effectief is bij het verlichten van hoestklachten en minstens zo effectief kan zijn als sommige OTC-preparaten.

En bovendien is het heerlijk!

Doe mee aan het gesprek op Twitter met @CochraneUK of laat een reactie achter op de blog.

Lynda Ware heeft niets bekend te maken.

Reference: Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Honing voor acute hoest bij kinderen. Cochrane Database of Systematic ReviewsIn systematische reviews zoeken we naar studies die een specifieke onderzoeksvraag beantwoorden (bijv. is paracetamol effectief en veilig voor de behandeling van rugpijn?) en vatten deze samen. De studies worden geïdentificeerd, beoordeeld en samengevat aan de hand van een systematische en vooraf gedefinieerde aanpak. Ze informeren over aanbevelingen voor gezondheidszorg en onderzoek. Meer 2018, Issue 4. Art. Nr.: CD007094. DOI: 10.1002/14651858.CD007094.pub5.