[Ischemie van de voorste hoorn van het ruggenmerg]

Ischemie van de motoneuronen in de voorste hoorn is een welbekende pathologische entiteit. De klinische tekenen en symptomen lijken op die van amyotrofische laterale sclerose. Aan de hand van selectieve angiografie van angiomen van het ruggenmerg of compressie of deviatie van de Adamkiewicz-slagader kan worden aangetoond dat er sprake is van een initiële vasculaire laesie. Verschillende gegevens (kennis van ontwikkeling of laesies tijdens experimentele ischemie, selectieve electrofysiologische analyse van voorhoorn neuronen, bewijs van precieze omstandigheden van spinale vasculaire aandoening of spinale arteriografie) suggereren dat voorhoorn ischemie een meervoudig aspect fenomeen is. Onze 4 gevallen illustreren deze hypothese en demonstreren onder bevestigde vasculaire omstandigheden de verschillende klinische aspecten van voorhoorn ischemische laesies. Naast de typische amyotrofische verlamming kunnen ongewone of misleidende symptomen optreden, zoals claudicatio, paroxysmale contracturen of progressieve spastische paraparese. Het onderzoek en de mogelijke behandeling van de laesies worden vereenvoudigd door kennis van deze verschillende klinische aspecten.