Isotone, hypotone & hypertone IV-vloeistof NCLEX Review Notes

Isotone, hypotone en hypertone oplossingen worden veel gebruikt in de gezondheidszorg en als verpleegkundige moet je weten hoe elk van de oplossingen werkt op het lichaam en waarom ze worden gegeven.

In de verpleegkundeschool en bij het NCLEX-examen moet je weten welke IV-vloeistoffen als isotoon, hypotoon en hypertonisch worden beschouwd. In dit artikel geef ik je een eenvoudig overzicht van elke oplossing en hoe ze werken op cellulair niveau.

Daarnaast heb ik een isotone, hypotone en hypertone quiz die je kunt doen om je kennis over deze inhoud te testen.

Video-onderwijsles over isotone, hypotone & hypertone oplossingen

Niet vergeten je te abonneren op mijn YouTube-kanaal voor meer onderwijslessen.

Isotone, Hypotone, & Hypertonische vloeistoffen voor studenten Verpleegkunde

Laten we eerst eens vertrouwd raken met de cel en hoe toniciteit werkt via osmose.

De cel is verdeeld in twee delen: (intracellulair & extracellulair). Elk deel bestaat uit een oplossing en afhankelijk van de toniciteit van de vloeistof kun je via osmose vloeistof van buiten naar binnen verschuiven.

De cel verkeert graag in een isotone toestand en als er iets gebeurt waardoor dit ongelijk wordt (zoals bij hypotone of hypertone omstandigheden) zal hij via osmose proberen dit gelijk te trekken.

Osmose laat moleculen van het oplosmiddel door een semipermeabel membraan van een minder geconcentreerde oplossing naar een hoger geconcentreerde oplossing passeren. Het belangrijkste hierbij is dat alles van een LAGE concentratie naar een HOGE concentratie gaat.

Wanneer we het over isotoon en hypo/hypertonisch hebben, hebben we het over hoe het er buiten de cel uitziet in vergelijking met binnen de cel.

Een overzicht van isotone, hypotone, & hypertone oplossingen

Iso: gelijk/gelijk

Tonisch: concentratie van een oplossing

De cel heeft aan de binnen- en buitenkant dezelfde concentratie, wat in normale omstandigheden betekent dat de intracellulaire en extracellulaire cel van de cel beide isotoon zijn.

Het is belangrijk om te weten welke vloeistoffen isotoon zijn en wanneer ze worden gegeven.

Isotone vloeistoffen

• 0,9% zoutoplossing
• 5% druivensuiker in water (D5W)**ook gebruikt als hypotone oplossing nadat het is toegediend omdat het lichaam de druivensuiker absorbeert MAAR het wordt beschouwd als isotoon)
• 5% druivensuiker in 0.225% zoutoplossing (D5W1/4NS)
• Lactated Ringer’s

Isotone oplossingen worden gebruikt: om het EXTRACELLULAIRE vochtvolume te verhogen als gevolg van bloedverlies, chirurgie, dehydratie, vochtverlies dat extracellulair verloren is gegaan.

Hypotoon

Hypo: “onder/onder”

Tonisch: concentratie van een oplossing

De cel heeft extracellulair een lage hoeveelheid oplosmiddel en die wil zich binnenin de cel verplaatsen om via osmose alles weer op peil te krijgen. Dit veroorzaakt CELZWELLING waardoor de cel kan barsten of lyseren.

Hypotone oplossingen

• 0,45% Saline (1/2 NS)
• 0.225% Saline (1/4 NS)
• 0,33% Saline (1/3 NS)

Hypotone oplossingen worden gebruikt wanneer de cel gedehydrateerd is en er intracellulair weer vocht moet worden aangevoerd. Dit gebeurt wanneer patiënten diabetische ketoacidose (DKA) of hyperosmolaire hyperglycemie ontwikkelen.

Belangrijk: Pas op voor het uitputten van de bloedsomloop van vocht omdat u probeert extracellulaire vloeistof in de cel te duwen om deze opnieuw te hydrateren. Geef nooit hypotone oplossingen aan patiënten die risico lopen op een verhoogde schedeldruk (kan vocht naar hersenweefsel verplaatsen), uitgebreide brandwonden, trauma (al hypovolemisch) enz. omdat je hun vochtvolume kunt uitputten.

Hypertonisch

Hyper: overmatig

Tonisch: concentratie van een oplossing

De cel heeft extracellulair een overmatige hoeveelheid opgeloste stof en door osmose stroomt water intracellulair uit de cel naar het extracellulaire gebied, waardoor de CEL zal gaan krimpen.

Hypertonische oplossingen

• 3% zoutoplossing
• 5% zoutoplossing
• 10% dextrose in water (D10W)
• 5% dextrose in 0,9% zoutoplossing
• 5% dextrose in 0.45% zoutoplossing
• 5% Dextrose in Lactated Ringer’s

Wanneer hypertone oplossingen worden gebruikt (zeer voorzichtig….waarschijnlijk het meest gegeven op de ICU vanwege snel optredende bijwerkingen van longoedeem/overbelasting met vocht). Bovendien wordt de voorkeur gegeven aan het geven van hypertone oplossingen via een centrale lijn vanwege het feit dat de hypertone oplossing vesicant is op de aderen en het risico van infiltratie.

Doe de Isotone, Hypotone & Hypertonische Oplossing Quiz