Kan ik een particuliere verzekering gebruiken in plaats van Medicare?

Verzekering bij pensionering en Medicare

Soms krijgen werknemers bij pensionering een collectieve ziektekostendekking van de werkgever.
Deze mogelijkheden zijn niet meer zo wijdverspreid als vroeger, omdat de meeste bedrijven geen pensioen meer aanbieden. Een nieuwsbericht naar aanleiding van Willis Towers Watson’s 2017 Global Benefits Attitudes Survey meldt echter dat een meerderheid van de ondervraagden voor dit voordeel zou betalen als het zou worden teruggebracht.

Specifiek, van de 5.000 ondervraagde Amerikaanse werknemers, ontdekte Willis Towers Watson dat 66 procent zei dat ze er geen probleem mee zouden hebben om meer per maand te betalen voor hun voordelen in ruil voor een beter pensioenpakket. Eenenzestig procent zei dat ze zelfs een deel van hun loon zouden opgeven als ze een gegarandeerde pensioenuitkering zouden krijgen.

Als uw bedrijf ziektekostenverzekeringsvoordelen biedt voor gepensioneerden, zegt Medicare.gov dat Medicare meestal de primaire betaler zal zijn en het pensioenplan de secundaire. Het hangt allemaal af van de regels die door dit andere plan zijn gemaakt, omdat dit van invloed is op welk plan het eerst betaalt.

Medicare.gov waarschuwt ook dat uw voormalige werkgever of vakbond het recht heeft om de voordelen van die dekking te wijzigen of de premies ervan te verhogen, omdat ze er controle over hebben. Ze kunnen zelfs de dekking annuleren als ze dat willen.

Daarnaast kunnen sommige op pensioen gebaseerde gezondheidsplannen ervoor kiezen om niet te betalen voor medische diensten als u in aanmerking komt voor Medicare maar zich niet aanmeldt. Wanneer dit gebeurt, moeten deelnemers zich aanmelden voor zowel deel A als B om recht te hebben op volledige dekking van het pensioenverzekeringsplan.

Conditional Medicare Payments

Wanneer er twee verzekeringen zijn, kan Medicare soms een zogeheten “voorwaardelijke betaling” doen.”

Medicare doet deze betaling aan een zorgverlener of leverancier, zelfs als er een andere potentiële betaler is die uiteindelijk verantwoordelijk kan zijn voor de kosten, alleen maar zodat de deelnemer niet in zijn of haar eigen zak hoeft te grijpen om die rekening te betalen.

Voorwaardelijke betalingen moeten in bepaalde omstandigheden worden terugbetaald. Bijvoorbeeld, als u een schikking of een vonnis ontvangt, kan het zijn dat u een deel van of alle kosten aan Medicare moet terugbetalen. Hetzelfde geldt als u een andere betaling ontvangt als gevolg van die ziekte of dat letsel.

Voor meer informatie specifiek voor uw Medicare-polis

Als u Medicare en een aanvullende verzekering hebt en u nog steeds niet zeker weet welke verzekering primair en welke secundair is, of als u meer wilt weten over al uw verzekeringsopties, ook al komt u in aanmerking voor Medicare of zult u hiervoor in aanmerking komen, dan kunt u contact opnemen met de Benefits Coordination & Recovery Center op (855) 798-2627 (of 855-797-2627 TTY).

U kunt ook contact opnemen met het State Health Insurance Assistance Program (SHIP) voor hulp. Om uw plaatselijke SHIP te vinden, biedt Medicare.gov een gemakkelijk te gebruiken online SHIP-zoekprogramma dat u de nodige informatie zal verschaffen.