Knee Instability Symptoms, Causes & Common Questions

Causes of knee instability

Most common knee instability causes

De meest voorkomende oorzaken van knie-instabiliteit zijn onder andere de volgende.

• Ligament sprain: Verrekking van de kniebanden, wat betekent dat de vezels van deze banden beschadigd zijn door slijtage, plotselinge spanning of direct trauma.
• Ligamentscheur: Scheur van de ligamenten, wat betekent dat de vezels gedeeltelijk of volledig zijn doorgescheurd. Dit gebeurt meestal wanneer u rent en dan een plotselinge verandering van richting maakt, waarbij de knie de ene kant op blijft wijzen terwijl de rest van u de andere kant op draait.

Minder vaak voorkomende oorzaken van knie-instabiliteit

Minder vaak voorkomende oorzaken van knie-instabiliteit zijn onder meer de volgende.

• Spierbeschadiging: Onvermogen van de beschadigde spier om fysiek goed samen te trekken
• Vochtophoping als gevolg van het letsel: Zo wordt de spierwerking verstoord

Zeldzame en ongebruikelijke knie-instabiliteit oorzaken

Oorzaken van knie-instabiliteit die nog minder vaak voorkomen zijn onder andere de volgende.

• Partiële dislocatie: Als je iets inspannends doet waardoor de gewrichtsbanden beschadigd raken, is het waarschijnlijk dat je ook schade hebt aan het kraakbeen rond het kniebot. De knieschijf kan gedeeltelijk of volledig uit de kom raken. Een gedeeltelijke dislocatie wordt een subluxatie genoemd. Ontwrichting kan optreden als de gewrichtsbanden beschadigd zijn en de knieschijf niet zoals gewoonlijk stevig op zijn plaats houden.
• Kraakbeenscheuren: Het kraakbeen aan de uiteinden van de botten van het boven- en onderbeen, die onder de knieschijf samenkomen, kan gescheurd raken. Dit gebeurt vaak samen met een verstuiking van de gewrichtsband.
• Kraakbeenslijtage: Kraakbeen kan na verloop van tijd geleidelijk afslijten, wat pijn en bewegingsmoeilijkheden veroorzaakt omdat er niet langer voldoende opvulmateriaal is tussen de botten.
• Geboorteafwijking: U bent misschien geboren met een kniestructuur die het gewricht kwetsbaar maakt om van zijn plaats te glijden.

Deze lijst vormt geen medisch advies en geeft mogelijk niet nauwkeurig weer wat u heeft.

Meniscusletsel

De menisci zijn de twee stukken kraakbeen die dienen als schokdempers in de knie, tussen het onderste uiteinde van het dijbeen en de bovenkant van het scheenbeen. Een gescheurde meniscus wordt meestal “gescheurd kraakbeen” in de knie genoemd.

Schade aan een meniscus ontstaat vaak samen met een andere blessure aan de knie, vooral bij een krachtige, draaiende beweging of een directe klap zoals een tackle.

Eldere mensen kunnen een meniscus scheuren door normale activiteit als het kraakbeen dun en versleten is geworden door het ouder worden.

De symptomen zijn pijn, stijfheid en zwelling.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek, eenvoudige bewegingstests en beeldvorming zoals röntgenfoto’s of MRI.

Afhankelijk van de precieze vorm van het letsel kan de scheur vanzelf genezen met ondersteunende zorg zoals rust, ijs en niet-steroïdale ontstekingsremmende pijnmedicatie. In andere gevallen kan een arthroscopische operatie nodig zijn, gevolgd door revalidatie.

Zelden: Vaak

Topsymptomen: pijn in één knie, stijfheid van de knie, instabiliteit van de knie, pijn aan de binnenkant van de knie, gezwollen knie

Urgency: Huisarts

Acletsel

De ACL (voorste kruisband) is een super-belangrijke pees die het dijbeen (femur) verbindt met het scheenbeen (tibia) en ervoor zorgt dat het scheenbeen niet naar voren vliegt telkens als een stap wordt gezet. Deze scheuring komt helaas bij veel ongelukken en sporten voor.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: kniepijn, pijn in één knie, instabiliteit van de knie, gezwollen knie, kniepijn door een blessure

Symptomen die altijd optreden bij acl-letsel: kniepijn

Symptomen die nooit optreden bij acl-letsel: lichte kniepijn

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Knee (mcl) verstuiking

De medische collaterale band (MCL) verbindt het dijbeen en het scheenbeen aan de binnenzijde van het kniegewricht. Een MCL-verstuiking is elke beschadiging van deze band (meestal door verdraaiing/kracht tijdens het sporten).

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: pijn in een knie, kniepijn door een blessure, knieblessure, pijn aan de binnenkant van de knie, sportblessure

Symptomen die altijd voorkomen bij een knie(mcl)verstuiking: pijn in een knie, kniepijn door een blessure

Symptomen die nooit voorkomen bij een knie(mcl)verstuiking: lichte kniepijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Patellofemoraal pijnsyndroom

Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) wordt ook wel lopersknie, jumpersknie, voorste kniepijn, chondromalacia patella en patellofemoraal gewrichtssyndroom genoemd.

Overbelasting door training voor sport is een veel voorkomende oorzaak, vooral als er sprake is van een scheefstand in het kniegewricht of een eerdere knieblessure. Hierdoor slijt het kraakbeen onder de knieschijf weg en ontstaat pijn bij het sporten.

Het komt het meest voor bij vrouwen en jongvolwassenen die aan sport doen, maar iedereen kan er last van hebben.

De symptomen zijn doffe pijn aan de voorkant van de knie en rond de knieschijf (patella) tijdens het rennen, hurken of traplopen, of na langdurig zitten met gebogen knieën.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek en door röntgenfoto’s, CT-scan, en/of MRI.

Behandeling bestaat meestal uit rust; pijnstillers zonder recept; weinig belastende oefeningen zoals zwemmen of fietsen; fysiotherapie om de knie te versterken en te stabiliseren; en steunzolen (schoeninlegzolen) om een verkeerd afgestelde pas te corrigeren.

Een operatie is alleen nodig in ernstige gevallen, en wordt uitgevoerd door middel van artroscopie om fragmenten van beschadigd kraakbeen te verwijderen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: kniepijn, pijn in één knie, kniepijn die erger wordt bij traplopen, doffe, pijnlijke kniepijn, kniepijn die erger wordt bij hurken

Symptomen die altijd voorkomen bij patellofemoraal pijnsyndroom: kniepijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Herhaalde knieschijfdislocatie (patellaire subluxatie)

Herhaalde patellaire subluxatie is de voortdurende instabiliteit van de knieschijf, die anterieure kniepijn veroorzaakt en meestal lateraal optreedt. Het treedt onvoorspelbaar op met wisselende duur.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: pijn in één knie, doffe, pijnlijke kniepijn, pijn aan de voorkant van de knie, pijn aan de binnenkant van de knie, gezwollen knie

Symptomen die altijd voorkomen bij herhaalde knieschijfontwrichting (patellarsubluxatie): knieschijfontwrichting

Urgency: Huisarts

Knie-artritis

Arthritis is een ontsteking van een of meer van de gewrichten. Pijn, zwelling en stijfheid zijn de belangrijkste symptomen van artritis. Elk gewricht in het lichaam kan door de ziekte worden aangetast, maar het komt vooral voor in de knie.

Zeldzaam: Vaak

Topsymptomen: pijn in beide knieën, kniestijfheid, instabiliteit van de knie, gezwollen knie, ochtendgewrichtsstijfheid

Symptomen die altijd voorkomen bij knieartritis: pijn in beide knieën

Urgency: Huisarts

Knieverstuiking (lcl)

De LCL is de gewrichtsband aan de buitenkant van de knie, die ervoor zorgt dat de knie niet van het lichaam af buigt. Het raakt meestal geblesseerd tijdens het sporten (au!) wanneer er een kracht wordt uitgeoefend op de knie vanaf de binnenzijde van de knie.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: pijn in één knie, kniepijn door een blessure, knieletsel, pijn aan de buitenkant van de knie, sportblessure

Symptomen die altijd voorkomen bij knieverstuiking (lcl): pijn in één knie, kniepijn door een blessure

Symptomen die nooit voorkomen bij knieverstuiking (lcl): lichte kniepijn

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Gelokaliseerde knieschijf

Een gelokaliseerde knieschijf is wanneer het bot dat het kniegewricht bedekt, de knieschijf of patella, van zijn plaats is verschoven. De knieschijf wordt normaal op zijn plaats gehouden door pezen die hem verbinden met spieren rond het kniegewricht. Een ontwrichting kan worden veroorzaakt door het neerzetten van de voet en het verdraaien van een gebogen knieschijf.