Lage dosis anticonceptie

Medisch beoordeeld door Sophia Yen, MD, MPH – Geschreven door Pandia Health Redactie

Als mensen het hebben over de dosis anticonceptie, bedoelen ze de hoeveelheid hormonen of actieve ingrediënten die het bevat. Vroeger had de “lage dosis” anticonceptie een hoger gehalte aan hormonen (50 tot 110 microgram oestrogeen!). Dus, als je specifiek vraagt naar een lage dosis anticonceptie, moet je weten dat de meeste pillen vandaag als laag gedoseerd worden beschouwd.

Als je vandaag een anticonceptie recept nodig hebt en in AZ, CA, CO, FL, GA, NV, TX, WA, of WY woont, kan je een van Pandia Health’s deskundige anticonceptie dokters raadplegen om er zeker van te zijn dat je de beste anticonceptie voor jou krijgt.

De pillen die tegenwoordig worden voorgeschreven zijn allemaal laaggedoseerd met ongeveer 30-35 microgram hormonen. Hoewel er pillen bestaan met doses lager dan 30 microgram, brengen deze ultralaag gedoseerde anticonceptiepillen risico’s met zich mee. Deze zijn meestal 20 of 10 microgram en vormen een risico voor je botdichtheid als je jonger bent dan 30 jaar.

Stikstof en botten

Je botten blijven tot je dertigste in dichtheid toenemen en oestrogeen kan je bij dat proces helpen. Uit onderzoek is gebleken dat jongvolwassen vrouwen die voortdurend anticonceptiepillen gebruikten met een oestrogeenniveau van minder dan 30 microgram, een lagere botmassadichtheid hadden, gemeten aan de wervelkolom. Hormoontherapie met oestrogeen wordt zelfs gebruikt door vrouwen in de menopauze om verlies van botdichtheid te voorkomen.

Wie krijgt lage dosis anticonceptie?

De meeste mensen slikken tegenwoordig pillen met 30-35 microgram oestrogeen; de pil met 10 of 20 microgram wordt meestal niet aanbevolen, maar deze kan u worden voorgeschreven als u misselijkheid ervaart bij de reguliere dosis van 30-35 microgram of als u minder dan 100 pond weegt.

Als u uw arts om een lage dosis vraagt, kan deze u een van deze zeer laaggedoseerde pillen voorschrijven. Artsen die geen specialist zijn op het gebied van de gezondheid van adolescenten en jonge volwassenen of botgezondheid, kunnen je echter deze ultra-lage dosis pillen voorschrijven omdat ze niet op de hoogte zijn van het onderzoek waaruit blijkt dat <30 mcg oestrogeen in pillen kan leiden tot een lagere botmassadichtheid.

Specialisten op het gebied van jeugdgeneeskunde, botten en kindergynaecologie aan de Stanford Medical School zijn het erover eens dat als je jonger dan 30 jaar bent, je een anticonceptiepil moet nemen die ten minste 30 mcg oestrogeen bevat.

Hoe verschilt een laaggedoseerde anticonceptiepil van andere hormonale anticonceptiemiddelen?

Hormonale anticonceptiemiddelen behoren tot de populairste en effectiefste anticonceptiemethoden die in de VS worden gebruikt.Sinds de anticonceptiepil in 1960 werd uitgevonden en op de markt gebracht, zijn nieuwe hormonale anticonceptiemethoden toegankelijker en goedkoper geworden voor vrouwen. Niet alleen kunnen zij vrouwen beschermen tegen een ongewenste zwangerschap, maar zij kunnen ook hun levenskwaliteit verbeteren, hormonale onevenwichtigheden reguleren en vrouwen een vrijheid en keuzemogelijkheden geven die hun vrouwelijke voorouders nooit hebben gehad.

Hormonale anticonceptiemiddelen worden over het algemeen als veilig beschouwd voor de meeste vrouwen. Maar ze brengen wel risico’s met zich mee. Gelukkig zijn er veel verschillende soorten hormonale en niet-hormonale anticonceptiemiddelen die vrouwen kunnen uitproberen voordat ze er een kiezen die bij hun behoeften en levensstijl past.

Hoe werkt de anticonceptiepil?

Voordat men volledig kan begrijpen waarom anticonceptiemiddelen met lage doses anders zijn dan andere vormen van anticonceptie, is het van cruciaal belang om te begrijpen hoe de anticonceptiepil überhaupt werkt.

Het vrouwelijke voortplantingssysteem werkt met een cyclus van stijgende en dalende oestrogeen-, progesteron-, en androgeenhormonen. Aan het begin van de cyclus nemen de hormonen gestaag toe totdat de eierstok wordt aangezet tot het vrijgeven van een eicel. Zodra dit gebeurt, beïnvloeden de hormonen de baarmoeder om een baarmoederslijmvlies te laten groeien ter voorbereiding van een bevruchte eicel. Als een eitje niet binnen ongeveer 10 tot 14 dagen na de ovulatie wordt bevrucht, wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten, wat resulteert in een menstruatie.

De pil verstoort het stijgen en dalen van de voortplantingshormonen, waardoor de eierstok geen eitje kan afgeven. In plaats van een stijging en daling van hormonen, introduceert de pil een gestage dosis synthetische oestrogeen- en progesteronhormonen. Het baarmoederslijmvlies krijgt geen signaal om te groeien en een bevruchte eicel voor te bereiden, en wanneer vrouwen die de pil nemen een menstruatie hebben, is het niet echt een menstruatie omdat de eisprong niet heeft plaatsgevonden. Maandelijks bloedverlies door de pil wordt onttrekkingsbloeding genoemd.

Natuurlijk voorkomend oestrogeen in de vrouwelijke voortplantingscyclus wordt geproduceerd in de eierstokken. Oestrogeen helpt de baarmoeder bij de groei van het baarmoederslijmvlies dat verantwoordelijk is voor de innesteling van een bevruchte eicel.

Veranderingen in de geschiedenis van anticonceptie

Toen de pil voor het eerst werd geïntroduceerd, bevatte deze ongeveer 100 microgram synthetisch oestrogeen, ethinyl-oestradiol genaamd; sindsdien is dit niveau van oestrogeen gedaald. Hoge doses synthetisch oestrogeen kunnen veel bijwerkingen veroorzaken, waaronder een aanzienlijk verhoogd risico op de vorming van bloedstolsels en andere problemen.

De meeste anticonceptiepillen anno 2019 bevatten een mix van synthetische oestrogenen en progesteronhormonen. Sommige pillen met een hogere dosis op de markt bevatten zelfs ongeveer 50 microgram oestrogeen, terwijl pillen met een lagere dosis, zoals Loestrin Fe, slechts 10 microgram synthetisch oestrogeen bevatten.

Hoewel er nog steeds een risico op bloedstolsels bestaat bij het nemen van combinatie geboortebeperkingspillen, is het risico aanzienlijk lager met pillen die 30 microgram oestrogeen of lager bevatten.

Hormoondosis in andere vormen van anticonceptie

Heden ten dage, worden de meeste anticonceptiepillen als laaggedoseerd beschouwd, of ze nu een combinatie van synthetisch oestrogeen en progesteron bevatten of alleen progesteron bevatten. De anticonceptiering en de anticonceptiepleister bevatten vergelijkbare hoeveelheden oestrogeen als laaggedoseerde combinatiepillen.

De ring

De vaginale anticonceptiering voor één maand (zoals Nuvaring of EluRyng) geeft 15 mcg ethinyloestradiol per dag af, wat gelijk kan staan aan 20 mcg oestrogeengehalte in het bloed. In een onderzoek uit 2005 dat zich richtte op vrouwen die de ring twee jaar lang gebruikten, werd gerapporteerd dat deze vrouwen niet aan botdichtheid wonnen, terwijl degenen die de ring niet gebruikten hun botdichtheid wel zagen toenemen.

Annovera geeft 13 mcg ethinyl-oestradiol per dag af, wat “een van de laagste doses” is die er zijn. Maar dit is misschien niet goed voor je botmineraaldichtheid als je jonger bent dan 30 jaar.

De Patch

De anticonceptiepleister geeft gedurende zeven dagen elke dag 20 microgram synthetisch oestrogeen af voordat de pleister wordt verwisseld. Het lichaam absorbeert echter een hogere dosis oestrogeen uit de patch dan uit de pil, omdat bij gebruik van de patch de hormonen direct in de bloedbaan worden opgenomen en de filterfuncties van de lever kunnen omzeilen. Daarom zouden vrouwen met een verhoogd risico op bloedstolsels de anticonceptiepleister niet moeten gebruiken.

Pandia Health heeft een GRATIS levering op uw anticonceptiepil, -pleister of -ring, dus zorg ervoor dat u zich vandaag aanmeldt om automatische navullingen en uw anticonceptie direct in uw brievenbus te krijgen.

Zijn laaggedoseerde anticonceptiepillen nog steeds effectief?

Ja, bij normaal gebruik zijn laaggedoseerde anticonceptiepillen nog steeds voor 92% effectief tegen het voorkomen van een onbedoelde zwangerschap. Combinatiepillen die een lage dosis oestrogeen- en progesteronhormonen bevatten, kunnen als generieke pil of als merkpil worden ingenomen. Beide soorten zijn even effectief. De populairste laaggedoseerde combinatiepillen van een merknaam zijn:

• Yaz
• Ortho-Novum
• Aviane
• Apri
• Yasmin
• Levlen

In de meeste gevallen slikken vrouwen 21 dagen werkzame pillen, gevolgd door een pauze van zeven dagen waarin alleen placebopillen worden geslikt. Tijdens deze pauze van zeven dagen treedt een onttrekkingsbloeding op. Het is echter veilig voor vrouwen om maanden- of jarenlang anticonceptiepillen te slikken om maandelijkse bloedingen te voorkomen.

Pillen met alleen progesteron

Pillen met alleen progesteron in lage doses zijn ook 92% effectief bij normaal gebruik. Merknamen van alleen synthetische progesteronpillen zijn onder andere:

• Camila
• Norethindrone
• Micronor
• Heather
• Errin
• Ovrette
• Nor-QD

Lage dosis progesteron-only pillen worden ook wel minipillen genoemd, en elke maandverpakking bevat 28 werkzame pillen. Vrouwen die een minipil slikken, moeten deze elke dag op precies hetzelfde tijdstip innemen, wil de pil effectief zijn. Combinatiepillen geven vrouwen iets meer speelruimte met betrekking tot het tijdstip waarop ze de pil moeten innemen om effectief te zijn.

Dokters schrijven de minipil vaak voor aan vrouwen die borstvoeding geven of in de perimenopauze zijn; het is ook veilig voor vrouwen die geen synthetische oestrogenen kunnen verdragen. Bovendien zal tot 40% van de vrouwen die de minipil nemen, blijven ovuleren en voorkomt het zwangerschap door de baarmoeder ongastvrij te maken voor innesteling.

Vrouwen die ouder zijn dan 35, roken of een familie- of persoonlijke geschiedenis van bloedstolsels hebben, moeten synthetische oestrogenen mijden. De minipil kan veilig zijn voor vrouwen met deze risicofactoren om te gebruiken om zwangerschap te voorkomen en de hormonen te reguleren

Als je nieuwsgierig bent welke vorm van hormonale anticonceptie voor jou kan werken, meld je dan vandaag nog aan bij Pandia Health. Onze deskundige artsen staan klaar om je te helpen met al je anticonceptiebehoeften.

Disclaimer: De in dit artikel geuite meningen zijn bedoeld om te informeren en aan te zetten tot een gesprek. Zij zijn de mening van de auteur en vertegenwoordigen niet noodzakelijk de mening van Pandia Health, en zijn enkel voor informatieve doeleinden, zelfs indien en in de mate dat dit artikel het advies van artsen en geneesheren bevat. Dit artikel is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling, noch is het bedoeld als zodanig, en er mag nooit op worden vertrouwd voor specifiek medisch advies.