Lengteverschil
Een beenlengteverschil (LLD), of discrepantie, beschrijft een verschil in de lengte van de benen, vanaf het heupbeen tot aan de voeten. Kleine variaties (0,1 mm tot 0,5 mm) in beenlengte zijn niet ongewoon, en kunnen wel of geen pijn of problemen veroorzaken. Wanneer dit wel het geval is, of wanneer de beenlengte groter is (>0,5 mm), kan dit veranderingen veroorzaken in iemands manier van lopen, tot pijn of complicaties leiden, en de kwaliteit van leven van de persoon beïnvloeden.
Wat veroorzaakt verschillende beenlengtes?
De oorzaak van een beenlengteverschil kan variëren – de eerste stap is om vast te stellen of de LLD functioneel of structureel is. Functionele LLD’s ontstaan door een verschil in de biomechanica tussen de voeten, die een LLD veroorzaakt wanneer men staat. Wanneer men ligt, kan de beenlengte vergelijkbaar of hetzelfde lijken. Een goed voorbeeld is een disfunctie van de achterste tibialispees die de pees van één voet aantast, waardoor één voet platter kan zijn dan de andere.
Een structurele LLD beschrijft het verschil in de fysieke lengte van de botten, meestal het scheenbeen of het dijbeen. Dit kan zowel staand als liggend worden gemeten.
De laatste jaren hebben veel meer mensen baat gehad bij een levensveranderende gewrichtsvervangende operatie. Over het algemeen wordt een knie- of heupgewricht dat is beschadigd door degeneratieve artrose of, wat minder vaak voorkomt, door infectie of trauma, vervangen met behulp van moderne, innovatieve operatietechnieken en gespecialiseerde gewrichtsprotheses. LLD’s kunnen een complicatie zijn van gewrichtsvervangende chirurgie als gevolg van grootteverschillen in het prothesegewricht in vergelijking met het andere natuurlijke gewricht. Hoewel uw chirurg er alles aan zal doen om de beenlengte van voor de operatie te behouden, is er geen garantie vanwege de ingewikkelde plaatsing van het nieuwe gewricht.
Wat zijn de symptomen van een beenlengteverschil?
Niet alle LLD’s hebben symptomen. Als ze dat wel doen, kunnen ze onder andere zijn:
Lage rugpijn bij lang staan (functionele scoliose)- Heuppijn
- Schuiven van één voet of regelmatig struikelen
- Een knie buigen bij het staan om comfort te vinden
- Pijn in de voetboog of enkel
- Het heupwiegen om te proberen de grond vrij te maken
- Het heupwiegen om te proberen de grond te komen
- Kortere passen op het aangedane been
- Lagere loopsnelheid
- Ongelijkmatige belasting en drukverdeling tussen de benen
- Stressfracturen
- Spierverrekkingen en tendinopathieën
- kniepijn
Diagnostiek en behandeling van beenlengteverschillen
Wanneer er sprake is van een beenlengte discrepantie, kan het vaak worden waargenomen door het getrainde oog. Mijn FootDr podotherapeuten zijn opgeleid op dit gebied en zullen u zowel staand als liggend beoordelen. Aan de hand van deze informatie in combinatie met uw klachten en biomechanische informatie kunnen wij vaststellen of er sprake is van een verschil, en of het nodig is dit verschil te behandelen.
Als behandeling nodig is, dan is deze gericht op het verlichten van de beenlengte ongelijkheid met een in-shoe verhoging of een op maat gemaakte voetorthese. Vaak kan dit helpen om een onmiddellijke correctie van de loopproblemen te bieden, en ook om eventuele overbelastingsblessures van spieren/pezen te laten genezen.