Lightheadedness After Concussion: Not All Dizziness is Vertigo

Doel: Het karakteriseren van de aanwezigheid en de mate van licht gevoel in het hoofd na een hersenschudding in relatie tot vertigo en duizeligheid na een hersenschudding, en het bepalen of licht gevoel in het hoofd invloed heeft op de totale duur van de symptomen.

Opzet: Prospectief, cohort design.

Setting: Nationwide Children’s Hospital, Sport hersenschudding kliniek.

Deelnemers: Vijfhonderd tien patiënten (9-19 jaar) binnen 30 dagen na hersenschudding letsel.

Belangrijkste uitkomstmaten: Patiëntwaarderingen (schaal 0-6) van meerdere post hersenschuddingsverschijnselen waaronder licht in het hoofd, duizeligheid en vertigo, gerapporteerd vanaf de dag van evaluatie in de kliniek en teruggeroepen vanaf de dag van de hersenschudding.

Resultaten: Licht in het hoofd zijn na de hersenschudding kwam vaker voor dan duizeligheid. Licht in het hoofd werd meer gemeld dan duizeligheid (70.8% vs 48.6%, P < 0.001) op de dag van de hersenschudding en meer gemeld dan duizeligheid (47.1% vs 24.1%, P < 0.001) op de dag van de klinische evaluatie. Principale componenten analyse toonde sterke correlaties aan tussen licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, evenwichtsstoornissen, concentratieproblemen, mentale wazigheid, en geheugenproblemen, in vergelijking met andere post-concussie symptomen. Indien aanwezig op de dag van de klinische evaluatie, voorspelden deze sterk gecorreleerde symptomen een langer herstel van de hersenschudding. Vrouwelijk geslacht (P = 0.04; HR = 1.23), emotionele symptomen van de dag van de hersenschudding (P = 0.007; HR = 1.23), en cefalalgische symptomen (P < 0.001; HR = 1.34) gerapporteerd op de dag van de klinische evaluatie voorspelden ook een langer herstel na de hersenschudding.

Conclusies: Niet alle post-concussie duizeligheid is vertigo. Licht in het hoofd zijn na een hersenschudding komt vaak voor en kan, indien aanwezig op het moment van klinische evaluatie, het herstel van de hersenschudding beïnvloeden.

Klinische relevantie: Het onderscheiden van post-concussie licht gevoel in het hoofd van vertigo kan helpen bij het informeren van klinische behandeling en hersenschudding onderzoeksopzet. Deze studie draagt bij aan het groeiende bewijs dat een associatie tussen hersenschudding en autonome disfunctie ondersteunt.